Выбор читателей
Популярные статьи
Скв
13 июля 2019 г. в 01:12Нь. Подскажите пожалуйста, если
АNА положительно,
Антинуклиарный фактор на клеточном уровне к hep-2 ниже 1:160 тип свечения нет,
Ат к наитии двухспиральной 1.92. Комплименты компонента С3 с4 в пределах реф. Значений. Общий анализ
Лейкоциты 6.36
Гемоглобин 140
Тромбоциты 221
Эритроциты 4.96
Рф меньше меньше 20(до30)
Срб меньше 0.2(норма до 5)
Асл-о 66(до 200)
По этим анализа можно определить скв?
1 ответ полученХрусты в суставах
Елена, 23 года, женский пол
11 июля 2019 г. в 10:34Здравствуйте, уже примерно пол года меня проследуют хрусты в разных суставах, охватывающие все группы.
В первые это началось после визита к стоматологу. Началось все с того, что у болели мышцы по всему телу, резкие пострелы в разные части, невролог сказал что у меня межреберная невралгия, все прошло после лечения, но хрусты продолжались, примерно 20-30 раз в час или даже более, при подвижности хрустит меньше, чем когда я неподвижна. Неделю назад болела нога, не могла идти, нага как бы подкашивалась с резкой болью, через час прошло, подняла ногу горизонтально с согнутым коленом, и услышала хрусты, поднимаю щелчок и опускаю щелчок, вчера еще раз проверила, все сохранилось. Делала зарядки не помогает, сегодня снова пострелы в ноги и руки. Что это может быть? Может ли быть инфекция? Заметила у своего парня тоже хрусты, но менее частые. Думаю это возможно не связано. Могла ли я чем-то, заразиться у стоматолога? У меня сидячая работа, много провожу времени сидя. Что делать и куда обращаться?
Пью 3-4 чашки кофе в день, услышала что кофе обезвоживает, а при обезвоживании может пропасть суставная жидкость, или может быть это еще влияет каким-то образом?
1 ответ полученПовышение дозы
Ольга, 25 лет, женский пол
02 июля 2019 г. в 22:18Доброго времени суток. Подскажите пожалуйста, у меня стоит диагноз скв с 2015 года, я принимаю ¾ таблетки преднизолон. 0,75% от таблетки. Мой ревматолог по анализам хочет повысить дозу до 4 таблеток в день! СОЭ 51.АНФ 1:20480, АЦЦП <7., циркулир. Иммун. Комплексы 657. Сдавала ещё кучу анализов. Просто подскажите, такое увеличение дозы, это нормально? Бывало не принимала плаквинил вечером. Хотят госпитализацию
1 ответ полученЗдравствуйте.
Вы представили слишком мало информации, чтобы давать какие-либо заключения. Прикрепите в приложения к вопросу сканы или фото бланков с результатами проведенного обследования и заключения ревматолога.
У ребенка опухло колено что делать?
Анастасия, 4 года, женский пол
28 июня 2019 г. в 12:41Здравствуйте, ребенку 4г в марте месяце переболела орви после опухло колено. Врачи сказали что это осложнение и у детей такое часто бывает. Обследование нам не назначали. Сейчас колено припухлое, но оно не болит и не беспокоит. Подскажите пожалуйста что нам делать? Заранее спасибо
1 ответ полученАллерголог, Иммунолог, Педиатр, Детский аллерголог
Здравствуйте.
Скорее всего, у вашего ребенка реактивный артрит. Необходимо обратиться на консультацию к детскому ревматологу для осмотра, постановки диагноза, проведения обследования и назначения лечения.
Анф 1:160
Александра, 30 лет, женский пол
18 июня 2019 г. в 18:22Добрый день! После сильного стресса уже больше года беспокоит сухость во рту и глазах. Сухость стала меньше на фоне приема антидепрессантов. За год несколько раз сдавала анализы. Соэ в норме, РФ отрицательный, АТ к ЭНА отрицательные, компонент комплекта в норме.
В июне 2018 АНФ меньше 1:160, в ноябре 2018 1:160 мелкогранулярный тип свечения, июнь 2019 1:160 цитоплазматический тип свечения. Накануне сдачи анализа принимала омез и де-нол.
Из странного, за год переболела пиелонефритом и воспалением легких. Сразу после ротавируса. Хотя до этого даже бронхита и цистита не было. Суставы не опухают. В семье ануимунными заболеваниями никто не болел. Недавно обнаружили недостаточность кардии и эрозии в пищевода. Могу ли я исключить аутоммунный процесс?
1 ответ полученВаскулит
Мария, 3 года, мужской пол
02 июня 2019 г. в 15:49Здравствуйте, моему сыну в 3,4 года ставят диагноз васкулит, сыпь на коже и опухли ножки, сейчас явные признаки прошли, соблюдаем постельный режим, диету, основное лекарство пока гепарин, в больнице уже вторую неделю. Подозреваем что болезнь наступила после перенесённого орви.
Скажите, как с ней живут дальше? Теперь по жизни это наш диагноз, надо бояться орви, чтоб не повторилось? Или это можно вылечить?
Можно ли спорт ребёнку, очень любит хоккей, уже записались на секцию, проходили пол года, любит тренировки и скучает, не знаю что ответить ему, вернёмся ли мы ещё или спорт теперь не про нас?
Аллерголог, Иммунолог, Педиатр, Детский аллерголог
Здравствуйте.
На все ваши вопросы можно ответить только зная точный заключительный диагноз и владея информацией о проведенных результатах обследования и лечения, поэтому лучше со всеми вопросами обращаться к лечащему врача вашего ребенка или специалисту, который будет наблюдать ребенка амбулаторно.
Ювенальный идиопатический артрит
Евгений, 33 года, мужской пол
30 мая 2019 г. в 00:26Дочке 2 года месяц назад с утра не смогла встать на правую ногу. Хирург поставил диагноз реактивный артрит и назначил Нимулид. Поначалу боль пропала, но на пятый день возобновилась. Обратились к ревматологу, продолжили пить Нимулид. Через 14 дней заменили Нимулид на диклофенак, боль по утрам ушла, но в течении часа ребенок хромает. По узи незначительные признаки улучшения. Сегодня поставили диагноз Ювенальный ревматоидный артирит. Поражены коленные, голеностопные, тазобедренные и фаланговые суставы. Назначена госпитализация и курс метотриксата. Анализы РОЭ - 3.срб -8,1, РФ- 0,3. Хотелось услышать Ваше мнение. Подскажите какие анализы необходимо еще сдать для уточнения диагноза и определения схемы лечения? Если можете порекомендуйте клинику в России? Спасибо большое заранее за ответ.
1 ответ полученАллерголог, Иммунолог, Педиатр, Детский аллерголог
Здравствуйте.
Представленной информации недостаточно, чтобы давать какие-либо заключения. В Санкт-Петербурге вопросами ревматологической патологии у детей занимаются профильные отделения Санкт-Петербургского Государственного Педиатрического Университета (3 П.О. СПбГПМУ) и отделение Детской городской больницы №2 Марии Магдалины.
Расшифровка анализа
Ольга, 37 лет, женский пол
06 мая 2019 г. в 11:11Здравствуйте, помогите пожалуйста узнать результат биохимического анализа у ребенка 1год 11 месяцев. Результат ревмотоидного фактора <20, результат срб 0.6
Скрытые файлы (1)
1 ответ полученАллерголог, Иммунолог, Педиатр, Детский аллерголог
Здравствуйте.
Оба показателя в пределах нормы. В связи с чем сдавали именно эти два показателя? Для исключения ревматологической патологии результатов только данных анализов недостаточно.
HLA b27 положительный результат у ребенка
Яна, 32 года, мужской пол
23 апреля 2019 г. в 10:32Здравствуйте.
У ребенка положительный результат HLA b27, ребенку 6 лет, хотелось бы услышать рекомендации по образу жизни, наблюдению и дальнейшей диагностике и тд
1 ответ полученАллерголог, Иммунолог, Педиатр, Детский аллерголог
Здравствуйте.
В связи с чем проводили данное исследование?
Ребенка необходимо регулярно наблюдать у детского ревматолога.
Из общих рекомендаций: сон в правильном положении тела, достаточную двигательную активность, своевременная санация очагов хронической инфекции (хронический тонзиллит, синусит, кариес и т.д.), постоянные занятия лечебной физкультурой, закаливающие процедуры.
Остальные рекомендации зависят от диагноза и его проявлений.
Что это может быть
Юля, 30 лет, мужской пол
20 апреля 2019 г. в 13:15Здравствуйте помогите пожалуйста! Специалистов у нас нет! Уже неделю меня(девушка)30 лет мучают суставные боли. Началось всё резко с болей во всех суставах, потом начали отекать оба голеностопных сустава,температура держится уже неделю то 37, 37.2, 37.5 ,38. Появилось большое болезненное красное пятно на голеностопе. А выше начали появляться не понятные красные бугорки под кожей. Сдала ревмофактор асло 318 ед<200. С реактивный белок 56 мл<5.0. Ревматоидный фактор<20<30. Сдавала биохимию но результаты у врача.сказала идёт резкий воспалительный процесс артрита. Пью два антибиотика Амоксициллин и Азитромицин.ибупрофее,немесил.ничего не помогает отёки всё больше.Я ещё кормлю ребёнка грудью. Скажите может это быть артрит с отрицательным ревмофактором?
Скрытые файлы (1)
1 ответ полученАллерголог, Иммунолог, Педиатр, Детский аллерголог
Здравствуйте.
Ревматоидный артрит может быть серонегативным, т.е. без характерных маркеров воспалительного процесса в крови. Учитывая жалобы, без консультации ревматолога не обойтись.
Совместимость
Надежда, 37 лет, женский пол
20 апреля 2019 г. в 13:01Здравствуйте. Мне гинеколог прописал метронидазол и полижинакс. Я принимаю метилпреднизалон и обезбаливающие. Скажите совместимы ли эти лекарства?
1 ответ полученРевматоидный артрит
Юта, 65 лет, женский пол
01 апреля 2019 г. в 23:50Мне в 2016 году был поставлен диагноз «ревматоидный артрит» и назначен метотрексат. Принимаю. Но у меня сейчас совсем ничего не болит, суставы не беспокоят, можно ли прервать прием метотрексата? Я уже пробовала понемногу это делать., вот на данный момент месяц не принимаю и нормально себя чувствую. Мой лечащий врач сказал, что прерывать нельзя. Хотелось бы узнать мнение других специалистов.Спасибо.
1 ответ полученАллерголог, Иммунолог, Педиатр, Детский аллерголог
Здравствуйте.
Метотрексат - препарат базисной терапии. Не соблюдая регулярный график приема препарата, вы рискуете получить обострение заболевания. Прекратите ненужные эксперименты над собой.
Красная волчанка
Алена, 26 лет, женский пол
28 февраля 2019 г. в 21:16Здравствуйте. У меня красная волчанка, вроде как не системная, поражена только кожа рук. Сейчас болезнь заснула почти и начала снижать дозы лекарств. Интересует такой вопрос: мне придется всю жизнь пить лекарства либо можно делать перерывы в приеме.
Можно ли по праздникам выпить вина, если да то как лучше поступить? пропустить прием несколько дней или пить таблетки как и пила?
Переживаю за последствия и отказалась от спиртного вообще пока лечусь и начал интересовать этот вопрос.
Аллерголог, Иммунолог, Педиатр, Детский аллерголог
Здравствуйте.
Чтобы ответить на ваш вопрос, необходимо знать какие именно лекарственные препараты и в каких дозировках вы принимаете. Также не совсем понятно - вы самостоятельно приняли решение снижать дозы или это решение вашего лечащего врача?
Аллергия на лекарственный препарат
Ася, 66 лет, женский пол
09 февраля 2019 г. в 20:05Здравствуйте! У меня остеоартроз с поражением пальцев кистей рук. После назначенного врачом препарата терафлекс адванс,появилась побочная реакция-аллергический ринит. Стоит ли продолжать лечение (10 дней по 2 капсулы 3 раза в день) или отказаться от данного препарата?
1 ответ полученТаблетки слидерон
Жанар, 50 лет, женский пол
08 февраля 2019 г. в 05:06Назначили Слидерон 4
Ккакой группе он относится к обезбалевающим или лечащим?
Можно ли его долго применять?
Назначили на три месяца
1 ответ полученСтоматолог-терапевт, Пародонтолог
Здравствуйте, Жанар. Это гормональный глюкокортикоидный препарат. Он обладает мощным противовоспалительным действием, не оказывая действия на причину воспаления. Т.е. это симптоматический препарат.
Артрит
Толганай, 26 лет, женский пол
07 февраля 2019 г. в 10:07Добрый день мне 26лет диагноз ревмотоидный артрит уже 2года принимала укол,таблетки.теперь хочу апитерапию или физлечение(аппарат милта) какои лечение лучшее помогает?
1 ответ полученАллерголог, Иммунолог, Педиатр, Детский аллерголог
Здравствуйте.
Базисная (основная, постоянная) терапия ревматоидного артрита заключается в регулярно приеме лекарственных препаратов (таблетки, капельницы, инъекции). Апитерапия, физиотерапия являются вспомогательными и не доказавшими своей эффективности, но никак не основными методами лечения вашего диагноза.
Геморрагический васкулит и лимфоденит
Николай, 47 лет, мужской пол
06 февраля 2019 г. в 20:44Здравствуйте.
На коже голени и стоп по передней поверхности были точечные геморрагические высыпания, которые сохранялись более двух месяцев.
Общий анализ крови и коагулограмма в норме.
Результаты других анализов:
АНФ менее 1:160 (отриц)
АСЛ-о менее 50
Иммуноглобулин А 4,96 (норма 0,63-4,84)
Не в норме только иммуноглобулин А
На основании этого ревматолог ставит диагноз: геморрагический васкулит, вероятно кожная форма. и назначает лечение:
Аскорутин 1 т/3 раза в день принимать 1 мес.
Курантил 75 мг №40 по 1 таб 1 раз в день вечером до 3 мес.
После аскорутина начать приём Трентала 400 (400 мг) По 1 таб утром 2 месяца.
Через 3 недели после начала лечения с левой стороны возник отёк десны нижней челюсти, отёк шеи и надключичной мышцы. Со стороны отёкшей десны периодически ощущал привкус крови. Кровь была видна в слюне при сплёвывании. Сделал УЗИ, был в онкодиспансере поставили диагноз лимфоденит подчелюстной. Общий анализ крови в этот период и температура были в норме.
Был на приёме у стоматолога и ЛОР врача. Они не нашли причин для лимфоденита по своему профилю.
По совету терапевта приостановил приём препаратов, назначенных ревматологом, кроме аскорутина.
Прошло 3 месяца. Геморрагические высыпания исчезли, но сохраняется с левой стороны умеренный отёк шеи и десны и
Периодически ощущается привкус крови.
Сделал ещё раз УЗИ.
Вот результаты:
Слева в почелюстной области л/у овальной формы с расширенным корковым слоем 11*6 мм, с кровотоком;
У угла н/челюсти гипоэхогенный л/у овальной формы, с кровотоком 21*7 мм.
Слева по задней поверхности шеи цепочка гипоэхогенных л/у овальной формы,
В н/3 шеи по задней поверхности гипоэхогенный л/у овальной формы с гиперваскуляризацией, надключичный л/у слева нормальной структуры 7*3 мм, овальной формы.
Терапевт сказал, что лимфоузлы увеличены, но она не видит повода для беспокойства.
Насколько обоснован диагноз и схема лечения, предложенная ревматологом и мог ли приём курантила вызвать лимфоденит? Что предпринять?
1 ответ полученРевматолог – это медицинский специалист-терапевт, который занимается диагностикой и лечением заболеваний суставов, околосуставных мягких тканей, диффузных болезней соединительной ткани, а также системных васкулитов. Ревматолог владеет методиками клинического исследования опорно-двигательного аппарата, интерпретирует результаты иммунологических анализов крови, исследований синовиальной жидкости, рентгенологических и томографических снимков суставов, позвоночника и крестцово-подвздошных сочленений. Врач-ревматолог может иметь дополнительную специальность иммунолога, артролога.
Причин для обращения к ревматологу может быть множество – это жалобы, необходимость диспансерного наблюдения, получения экспертного мнения и пр. Обычно направление к ревматологу выдает терапевт или врач общей практики. Посетить ревматолога рекомендуется людям, у которых в семье есть больной ревматической патологией, так как некоторые из заболеваний имеют наследственную природу. Обстоятельства, требующие очного осмотра ревматолога, включают:
Спектр патологий, которыми занимается ревматолог, достаточно широкий - воспалительные и дегенеративные заболевания суставов, системные заболевания, поражающие соединительную ткань (коллагенозы), а также заболевания, характеризующиеся воспалением стенок кровеносных сосудов (васкулиты). Все ревматические болезни можно разделить на следующие группы:
В большинстве случаев первичные пациенты попадают к ревматологу по направлению от врачей других специальностей. В этом случае перед посещением ревматолога больному проводится общий и биохимический анализ крови, общий анализ мочи, выполняется электрокардиограмма, рентгенография беспокоящих суставов или позвоночника. На консультацию к ревматологу необходимо принести амбулаторную карту с результатами предыдущих лабораторных и инструментальных исследований, заключениями других специалистов, рентгеновские снимки и выписные эпикризы из стационара (при наличии). Результаты этих исследований могут оказать помощь при постановке диагноза. Перед приемом желательно принять душ, надеть чистое белье. При отсутствии данных каких-либо предварительных исследований на руках пациент должен приходить к ревматологу натощак на тот случай, если понадобится сдать анализы в день обращения.
Продолжительность приема ревматолога различная в каждом конкретном случае (зависит от тяжести состояния пациента, первичности и повторности обращения) и может варьировать от 30 минут до 1 часа. Качественное обследование состоит из четких последовательных действий врача – опроса, осмотра суставов, общего осмотра больного, назначения дополнительных исследований и лечения. Опрос и физикальное обследование пациента включают:
После тщательного опроса, осмотра, сбора анамнеза, изучения результатов всех имеющихся анализов, ревматолог делает предварительное заключение. Затем для подтверждения диагноза или его исключения ревматолог назначает дополнительное обследование, которое может включать:
После получения результатов исследований ревматологом выставляется заключительный клинический диагноз, разрабатывается курс лечения. Медикаментозная терапия в ревматологии предполагает использование обезболивающих, противовоспалительных средств. Для снятия выраженного воспаления иногда прибегают к внутрисуставному введению глюкокортикостероидов.
Немедикаментозное лечение включает лечебную физкультуру, физиотерапевтические процедуры, сеансы массажа. Может потребоваться ношение ортопедических приспособлений (статических и динамических ортезов, ортопедической обуви). Для лечения ряда ревматологических заболеваний (особенно системных васкулитов) выполняется – очищение крови от циркулирующих аутоантител. При выраженной деформации суставов и нарушении их функции в случае неэффективности консервативной терапии ревматолог направляет пациента к ортопеду для решения вопроса о выполнении эндопротезирования сустава.
Ревматолог специализируется на диагностике, лечении и профилактике следующих заболеваний:
За консультацией к врачу-ревматологу следует обратиться людям, которые отмечают у себя следующие клинические симптомы:
Отсутствие квалифицированной своевременной помощи может привести к поражению внутренних органов пациента, в частности сердечной мышцы, крупный кровеносных сосудов, легких, почек.
Успех лечения заболеваний соединительной ткани и суставов во многом зависит от компетентности врача. Если вам нужен хороший врач-ревматолог столицы и не вы не знаете, где его найти, обратите внимание на наш сайт.
Все врачи из списка имеют большой опыт работы, высокий уровень квалификации и рейтинг популярности среди пациентов. Выбирая лучшего врача из списка, обратите внимание на категорию отзывы, там вы сможете ознакомиться с развернутыми рассказами о приеме у данного специалиста других людей.
На консультацию к врачу-ревматологу можно попасть, предварительно связавшись с администратором клиники по телефону или в режиме онлайн. Заблаговременная запись на прием позволит вам выбрать наиболее подходящее время и дату, а также избавит вас от необходимости утомительного ожидания в общей очереди.
На приеме ревматолог проведет осмотр, соберет анамнез жизни и болезни, назначит дополнительные исследования. На основании полученных результатов вам будет назначено адекватное лечение.
Срочная консультация врача ревматолога в Москве необходима при возникновении следующих симптомов :
Получить консультацию ревматолога в Москве недорого можно в удобное для вас время, используйте электронную форму заявки на нашем сайте, чтобы записаться анонимно. Оператор единого центра записи перезвонит вам и поможет определиться с выбором специалиста по месту жительства.
Если предварительно выполнялись диагностические исследования, необходимо взять заключения по ним на прием к доктору. Вспомните, когда появились первые симптомы, определите их характер - эти данные помогут врачу установить диагноз. Настоятельно рекомендуется перед визитом к специалисту надевать удобную одежду, которую можно быстро и легко снять.
Консультация ревматолога включает изучение истории болезни, ознакомление с результатами анализов, назначение дополнительных диагностических процедур. Основные методы исследований, которые используются:
По результатам обследования индивидуально для каждого пациента подбирается терапевтическая программа. Для уточнения диагноза может понадобиться заключение дерматолога и кардиолога.
Стоимость консультации с врачом ревматологом зависит от ценовой политики медицинского учреждения и перечня дополнительных исследований. Узнать цены на платные консультации ревматолога можно на нашем сайте, отфильтровав специалистов по параметру «цена».
Консультация ревматолога необходима не только пациентам преклонного возраста, но и тем людям, в чьих семьях уже возникали схожие заболевания. Своевременная диагностика позволит избежать осложнений и перехода патологий в хроническую форму.
Статьи по теме: | |
Клиника системной красной волчанки Лечение системной красной волчанки фрунзенская
Эта статья будет длинной, так как практически нет таких органов и систем... Эндоскопическое исследование желудка: показания и противопоказания, проведение обследования Эндоскопическое исследование желудка подготовка
Эндоскопия желудка представляет собой современный способ исследования,... Связки голеностопного сустава: фото, виды травм и лечение Голеностопный сустав комбинированный
Голеностопный сустав считается самым уязвимым среди других. Ведь... |