Может ли от воспаленного геморроя быть слабость. Какие последствия и осложнения могут быть, если не лечить геморрой

Осложнения геморроя приносят больным много страданий. Невыносимая боль в заднем проходе, ректальное кровотечение, ухудшение общего состояния – это только часть неприятных симптомов, которые наблюдаются у пациентов с осложненными формами болезни.

Помимо этого, осложнения при геморрое такие, как сепсис, гангрена и флегмона таза, тяжело поддаются лечению, и могут стать причиной смерти больного.

Так как вылечить геморрой практически невозможно, то сегодня основная цель его терапии – остановить прогрессирование заболевания и предупредить осложнения.

Предлагаем рассмотреть, какие бывают осложнения при геморрое, методы их лечения и профилактики.

Что такое геморрой?

Геморрой представляет собой варикозное изменение вен прямокишечного сосудистого сплетения, вследствие которого образуются геморроидальные карманы, называемые или узлами.

В процессе развития геморрой проходит четыре стадии:

1. . Геморроидальные карманы незначительных размеров, поэтому яркая клиническая картина отсутствует. Больные могут не обращать внимания на дискомфорт в заднем проходе или неинтенсивную боль во время опорожнения кишечника. Данная стадия при своевременном обращении за медицинской помощью и адекватном лечении – обратима. Но в данном случае больные редко идут к врачу, и геморрой переходит во вторую стадию.
2. Вторая стадия. Больных беспокоят не только зуд, боль или жжение в заднем проходе, но и выделение крови из прямой кишки во время акта дефекации, а также выпадение геморроидальных узлов, которые самостоятельно вправляются обратно в ректальный канал.
3. Третья стадия. Это уже запущенная форма геморроя, при которой могут возникать различные осложнения. Пациенты жалуются на выраженные боли во время опорожнения кишечника, выпадение геморроидальных шишек из прямой кишки во время физической нагрузки, натуживания, кашля, смеха и т. д., причем узелки не вправляются самостоятельно. Иногда больные пальцами вводят их в ректальный канал. Кровотечения становятся более массивными, что может стать причиной малокровия.
4. Четвертая стадия. В мышцах и связках прямой кишки уже произошли грубые дегенеративные изменения, поэтому геморроидальные шишки не вправляются в ректальный канал. Во время движения пациента они могут травмироваться, что приносить невыносимую боль. Также присутствует высокий риск, что геморрой может осложниться различными патологическими процессами.

Если терапия 1-2 стадий геморроя проводится консервативными методами, то запущенные случаи болезни, в том числе и с осложнениями, лечатся хирургическим путем.

Чем опасен геморрой?

Все осложнения, которые возникают при геморрое можно разделить на местные и общие.

К общим осложнениям геморроидальной болезни можно перечислить следующие состояния:

• общая слабость;
• нарушение сна;
• отсутствие аппетита или предумышленный отказ от пищи;
• головными болями;
• нарушение мочеиспускания, протеинурия, гематурия, лейкоцитурия;
• боли в животе;
• диарея;
• запор;
• изменения гематологических показателей (снижение содержания гемоглобина и эритроцитов, лейкоцитоз, увеличение скорости оседания эритроцитов, сдвиг лейкоцитарной формулы влево);
• снижение или полная потеря работоспособности.

Осложнения общего характера возникают в основном во время обострения геморроя.

Среди осложнений локального характера можно выделить:

• надрывы анального отверстия;
• недостаточность анального сфинктера;
• ректальное кровотечение;
• аноректальный тромбоз;
• ущемление геморроидальных шишек в анальном отверстии;
• некроз ущемленных геморроидальных шишек;
• гнойные осложнения (проктит, парапроктит, флегмона и гангрена таза, сепсис и другие).

Малокровие при геморрое

Постоянные ректальные кровотечения приводят к тому, что костный мозг не успевает вырабатывать новые эритроциты, поэтому развивается малокровие – снижение количества эритроцитов и гемоглобина в крови.

Узнайте Ваш уровень риска осложнений геморроя

Пройдите бесплатный онлайн тест от опытных проктологов

Время тестирования не более 2 минут

7 простых
вопросов

94% точность
теста

10 тысяч успешных
тестирований

Пациенты ощущают недомогание, снижение работоспособности, учащение сердцебиения, а в тяжелых случаях - одышку. Кожные покровы становятся бледными, иногда с желтоватым оттенком.

Чтобы вылечить малокровие, нужно устранить причину кровотечений, то есть геморрой.

Параллельно пациентам проводится патогенетическая терапия кровоостанавливающими препаратами, ангиопротекторами, витаминами, а по необходимости выполняются гемотрансфузии.

Надрывы анального отверстия

Надрывы заднего прохода возникают из-за повреждения слизистой ректального канала твердыми каловыми массами во время сильного натуживания при опорожнении кишечника.

Анальные надрывы проявляются в виде жгучих болей в заднем проходе и следов крови на туалетной бумаге или нижнем белье после акта дефекации.

Наличие надрывов анального отверстия опасно риском инфицирования и присоединением бактериальных осложнений болезни, таких как проктит или парапроктит.

Лечат анальные надрывы свечами и мазями, а также ванночками с отварами целебных трав (ромашка, ) или слабым раствором марганцовки.

Препаратами выбора в данном случае могут быть свечи Анузол, Бетиол, Анестезол, Постеризан, Проктозан, Релиф и другие, которые не только снимают воспалительные явления в заднем проходе, но и моментально обезболивают, ускоряют заживление и обладают противомикробным действием. Среди мазей предпочтение стоит отдать таким, как Ультрапрокт, Левомеколь, Проктозан и т. д.

Недостаточность анального сфинктера

Недостаточность анального сфинктера развивается вследствие функциональной или органической несостоятельности мышц заднего прохода. Больные жалуются на недержание газов и кала, метеоризм, зуд и боли в заднем проходе.

Данная патология тяжело поддается консервативной коррекции, поэтому часто приходится прибегать к хирургической пластике мышц заднего прохода.

Ректальное кровотечение

Геморроидальные кровотечения могут быть незначительными в виде капель крови на бумаге или полосок на кале, а могут быть и массивными, приводящими к малокровию.

Особое внимание следует уделять любому виду кровопотери при геморрое.

Небольшие кровотечения останавливаются с помощью консервативных методов – гемостатической губки, холодного компресса или .

По необходимости могут назначаться Дицинон, аминокапроновая кислота, этамзилат натрия, Викасол.

Но при обширном геморроидальном процессе и массивном ректальном кровотечении возникает необходимость хирургической перевязки кровоточащего сосуда.

Аноректальный тромбоз

Тромбоз геморроидальных узлов проявляется невыносимой болью в заднем проходе, которая нарастает во время акта дефекации. Данное осложнение развивается из образования сгустка крови, который заполнил полностью геморроидальную шишку.

Аноректальный тромбоз требует немедленного хирургического лечения – тромбэктомии. Параллельно проводится противовоспалительная, обезболивающая терапии, а также применяются препараты для разжижения крови.

Высокой эффективностью в обладают свечи и мази Гепатромбин Г, Троксевазин, Ультрапрокт, Гепазолон, Проктоседил.

Ущемление выпавших геморроидальных шишек

Геморроидальные шишки выпадают из ректального канала и ущемляются в анальном отверстии, вследствие спазма мышц сфинктера заднего прохода.

Больной ощущает сильную боль. Также ткани заднего прохода воспаляются и отекают, может произойти омертвение выпавшей геморроидальной шишки.

При ущемлении геморроидальных шишек категорически запрещено самостоятельно вправлять их в ректальный канал.

Таким пациентам назначается противовоспалительная, противоотечная и болеутоляющая терапии. Благотворно действуют в данном случае ванночки с прохладными отварами лечебных трав, а также чередование холодных и теплых компрессов.

После купирования воспалительных явлений и спазма мышц заднего прохода геморроидальные шишки самостоятельно вправляются в ректальный канал, но если этого не происходит, проводится хирургическая коррекция в плановом порядке.

Некроз ущемленных геморроидальных шишек

При длительном ущемлении геморроидальных шишек в анальном отверстии без своевременного лечения нарушается кровоток и развивается их омертвение.

Геморроидальные шишки становятся темно-красного цвета. Для этого осложнения геморроидальной болезни характерно нарушение общего состояния больного и сильные боли в аноректальной зоне.

На фоне консервативной противовоспалительной терапии проводится хирургическое иссечение геморроидальной шишки.

Гнойные осложнения геморроидальной болезни

Самыми частыми гнойными осложнениями геморроя бывают проктит и парапроктит.

Проктит – это поражение слизистой ректального канала воспалительного генеза, которое возникает из-за проникновения патогенных микроорганизмов в стенку прямой кишки, повреждения ее твердыми каловыми массами, а также вследствие нарушения микроциркуляции.

Проктит проявляется болями по ходу прямой кишки, которые могут отдавать в низ живота, промежность, поясницу, половые органы, проявляться ложными позывами к испражнениям, ректальными кровотечениями, нарушением общего состояния, гнойными выделениями из ректального канала, запором или диареей.

Парапроктит – это воспаление мягких тканей аноректальной зоны, при котором образуется абсцесс.

Признаками парапроктита служат ограниченное покраснение кожи аноректальной области, сильные пульсирующие боли и наличие свища, из которого выделяется гной.

При проктите и парапроктите проводится консервативное лечение, которое включает антибактериальную терапию антибиотиками широкого спектра действия, противовоспалительные и рассасывающие средства, спазмолитики и т. д.

При стриктурах (сужении) ректального канала, остром парапроктите и свищах заднего прохода лечение дополняется хирургической операцией.

Могут ли возникать осложнения после операции на геморрое?

Осложнения после удаления геморроя возникают в раннем послеоперационном периоде или через несколько недель или даже месяцев после оперативного лечения.

К последствиям удаления геморроя относятся следующие осложнения:

• болевые ощущения в области заднего прохода после операции геморроя возникают почти у всех пациентов. Это связано с тем, что заканчивается действие анестезии, а область заднего прохода имеет большое количество нервных окончаний. С целью обезболивания с первого дня послеоперационного периода назначается болеутоляющая терапия: ненаркотические и наркотические обезболивающие средства, свечи с анестетиками, новокаиновые блокады;
• задержка мочеиспускания - частое раннее последствие геморроя у мужчин, точнее, его оперативного лечения. В таком случае моча выводится из мочевого пузыря катетером. Нормальное мочеиспускание восстанавливается через сутки после операции;
• запор может возникать как из-за ослабления перистальтики кишечника, так и из-за психологических проблем пациента. Для устранения запора применяют легкие слабительные средства: Дюфалак, Лактулозу, ;
• ректальное кровотечение может появляться после окончания операции или во время акта дефекации через повреждения операционной раны твердым калом. Для профилактики запоров, а, соответственно, и кровотечения назначают слабительные средства, диету. Остановку кровотечения проводят с помощью тампона, смоченного адреналином, а при необходимости – прошивают кровоточащий сосуд;
• отек тканей аноректальной зоны развивается, как реакция организма на операцию. При выполнении рекомендаций лечащего врача-проктолога отеки проходят самостоятельно в течение 10-20 дней после операции;
• нагноение послеоперационных рубцов происходит из-за проникновения в них патогенных микроорганизмов из кишечника. Осложнение проявляется повышением температуры тела, общим недомоганием, болями в прямой кишке и заднем проходе, выделением гноя из ректального канала. Для лечения гнойных послеоперационных осложнений применяют дренирование совместно с общей или местной антибактериальной терапией;
• сужение заднего прохода является результатом неправильного вшивания послеоперационной раны после геморроидэктомии. Лечение проводится методом бужирования, а при неэффективности – пластикой заднего прохода;
• выпадение прямой кишки вследствие несостоятельности ректального сфинктера, которое ликвидируется консервативно или путем хирургической пластики;
• свищи заднего прохода возникают из-за неправильного вшивания тканей, когда прошиваются мышечные волокна. Свищевые ходы могут быть глухими или открываться в аноректальной зоне, в таких случаях из них может выделяться кал, слизь, а при воспалении – гной. Для закрытия свищевого хода проводится операция.

Диагностикой и лечением геморроя с осложнениями должен заниматься исключительно врач-проктолог или врач-колопроктолог, потому что некоторые последствия данной болезни, такие как сепсис или гангрена таза могут привести к летальному исходу.

Основными методами профилактики осложнений, которые появляются при геморрое, являются своевременное обращение за медицинской помощью, лечение геморроя и тщательное выполнение рекомендаций лечащего доктора.

Осложнения геморроя

Чем опасен геморрой?

Также немаловажно для предотвращения осложнений геморроидального процесса – правильное и рациональное питание, ведение здорового и активного образа жизни.

К местным осложнениям геморроя относят воспаление и тромбоз геморроидальных узлов, восходящий проктит, трещину заднего прохода, парапроктит, кровотечение. Из общих осложнений выделяют хроническую постгеморрагическую анемию. Осложнения развиваются, как правило, на фоне недиагностированного латентного (скрытого) геморроя или являются результатом самолечения обострений во 2-3 стадиях болезни.

Врачи Медицинского центра «Столица» советуют всем, обратившимся в центр, уделить время для профилактического осмотра проктолога, чтобы выявить геморрой в латентной стадии и избежать осложнений.

Не занимайтесь самолечением, обратитесь к врачу

Местные осложнения геморроя

Воспаление и тромбоз узлов

Воспаление и тромбоз геморроидальных узлов всегда сопутствуют друг другу. Если основной причиной геморроя являются запоры, твердый стул, геморроидальные узлы повреждаются им при дефекации, присоединяется инфекция и начинается воспаление. Это приводит к отеку, замедлению тока крови и тромбозу узла.

Когда геморрой развивается вследствие внутреннего повреждения стенки вен биологически активными веществами (причины - стресс, хронические васкулиты и др.), то первично наступает сгущение крови и тромбоз узла, его некроз, а воспаление присоединяется вторично. В обоих случаях говорят о тромбофлебите узлов.

Он проявляется резкой нарастающей болью в заднем проходе, усиливающейся при ходьбе. Практически всегда воспаленные тромбированные узлы выстоят наружу из анального отверстия, имеют фиолетовый цвет, резко напряжены и болезненны. Нелеченый тромбоз начинает распространяться по венам подслизистого слоя прямой кишки, вызывая проктит (её воспаление). Инфекция, проникая в подкожную клетчатку перианальной области, провоцирует развитие парапроктита.

Острый геморроидальный тромбоз может внезапно разрешиться кровотечением из узла, субъективно вызывая у больного большое облегчение симптомов, но, если не принять мер по борьбе с инфекцией, вероятность последующего проктита и парапроктита велика.

Проктологи Медицинского центра «Столица» настаивают на немедленном обращении в клинику при первых тревожных симптомах.

Лечение геморроидального тромбоза проводят консервативно. Применяют суппозитории и мазевые повязки с анестетиками, тромболитиками и противомикробными средствами. К неотложному оперативному вмешательству прибегают в запущенных случаях при восходящем тромбозе и гнойном парапроктите. Терапию осложнений геморроя проводят под обязательным врачебным контролем.

Трещина заднего прохода

Разрывы слизистой оболочки и кожи в области ануса не являются прямым осложнением геморроя, но часто ему сопутствуют, утяжеляя течение болезни. Они образуются после прохождения объемного кала, сразу инфицируются и длительно не заживают из-за повторных микротравм при дефекации. Трещина поддерживает и провоцирует воспаление узлов при геморрое, являясь источником распространения инфекции.

Со временем, хроническая анальная трещина превращается в трофическую микроязву, которую придется иссекать радикально. Основные симптомы трещины - жжение и боль в заключительной стадии дефекации и сохраняющиеся после стула длительное время. Возможно незначительное окрашивание кала кровью.

Общие осложнения геморроя

Одним из вариантов течения геморроя, являются постоянные незначительные кровопотери при дефекации без острых признаков воспаления и тромбоза узлов. Такая клиническая ситуация часто возникает во второй стадии болезни у пациентов, которые уделяют повышенное внимание гигиеническим процедурам и не допускают развития воспаления при травматизации узлов при дефекации. Как правило, они знают о своей проблеме, но ложный стыд перед посещением проктолога заставляет их прятаться от проблемы, надеясь на «авось».

Описаны случаи, когда умудренные жизненным опытом пациенты принимали препараты железа и употребляли в пищу богатые им продукты, стараясь, таким образом, восполнить запас микроэлемента в организме, чтобы противостоять анемии. К сожалению, такие попытки тщетны. Более того, после них развивается тяжелая резистентная к терапии железом форма анемии, которая опасна для жизни.

В проктологии Медицинского центра «Столица» пациентам с хронической кровопотерей проводят одно из современных малоинвазивных хирургических вмешательств, которое направлено на ликвидацию кровоточащего узла (узлов), навсегда решая проблему геморроя и анемии.

Обращайтесь к проктологу своевременно для выявления геморроя или возникших его осложнений на ранних стадиях. Это снизит риск прогрессирования геморроя и облегчит лечение уже развившихся осложнений.

Геморрой относят к патологиям, которые связанны с варикозным расширением вен в области прямой кишки. Основной признак этой болезни – геморроидальные узлы, которые могут выпадать из анального канала, причиняют боль, вызывают чувство жжения, провоцируют частые кровотечения, подвержены постоянному воспалению. В большинстве случаев это патология хронического характера, потому что больные своевременно не обращают должного внимания на тревожные симптомы и приходят к врачу с уже резвившимися осложнениями или в стадии обострения геморроя. Встречается он с частотой 1 случай на 10 человек, чаще – у лиц мужского пола в возрасте от 30 до 55 лет.

Причины геморроя

Причинами геморроя могут быть самые различные факторы, однако специалисты главенствующую роль в развитии этого заболевания отводят генетической предрасположенности. Доказано, что слабость соединительной ткани, из которой сотканы сосуды, – это патология, которая может передаваться от родителей к детям. И именно она впоследствии становится пусковым механизмом таких заболеваний, как геморрой и . Слабости венозной стенки приводит к нарушению процесса циркуляции крови в области анального отверстия. Сосудистые сплетения, располагающиеся под слизистой прямой кишки, увеличиваются, набухают, в них повышается давление, стенка вен начинает истончаться, образуя выпячивания и трещины.

В качестве причин, провоцирующих геморрой, могут выступать :

• повышенный уровень давления в брюшной полости;
• гиподинамия или малоподвижный образ жизни;
• патологии печени;
• чрезмерная нагрузка на ноги в виде длительного стояния;
• тяжелый физический труд;
• воспалительный процесс в малом тазу;
• новообразования в области малого таза;
• беременность;
• частое потребление острой еды;
• роды;
• переедание;
• прием некоторых медикаментов (стероиды, контрацептивы);
• проблемы с нервной регуляцией тонуса сосудов, что провоцирует недостаточность сужающих импульсов;
• (особенно в области верхней части тела);
• хронический ;
• силовые виды спорта;
• портальная гипертензия.

Рекомендуем прочитать:

Виды и стадии геморроя

Согласно общепринятой классификации, данная патология может иметь следующие формы:

При этом болезнь проходит несколько стадий развития:

1. 1 стадия геморроя. Больной начинает жаловаться на открытие кровотечений из прямой кишки. Обычно это случается во время акта дефекации. Важное отличие от других стадий – отсутствие выпадения геморроидальных узлов.
2. 2 стадия геморроя. Кроме кровотечений пациента начинает беспокоить выпадение узлов, которое случается во время натуживания при опорожнении кишечника. После акта дефекации узлы самостоятельно вправляются.
3. 3 стадия. На этой стадии геморроя узлы провоцируют кровотечение, при дефекации они выпадают, и при этом самостоятельно уже не вправляются, это приходится делать самому пациенту вручную. В данном случае выпадение возможно также в других ситуациях, когда у больного повышается давление в брюшной полости, например, при кашле, подъеме тяжести, чихании и т.д.
4. 4 стадия. Это последняя стадия геморроя, при которой в патологический процесс вовлечена вся анальная область. Больного беспокоят частые и массивные кровотечения, узлы, которые выпадают даже после незначительных нагрузок, при этом они не поддаются вправлению. Нередко на этой стадии развивается тромбоз, что вызывает приступ острого геморроя, при котором воспаление захватывает не только анус, но и подкожную клетчатку окружающих тканей.

Симптомы и признаки геморроя

Симптомы геморроя немного отличаются в зависимости от текущего состояния – ремиссии или обострения.

В стадии ремиссия симптоматика утихает и перестает беспокоить больного, а при обострении болезни признаки геморроя появляются вновь и вызывают постоянный дискомфорт.

К основным симптомам геморроя относят:

• Кровь в стуле и во время дефекации . В случае запора, когда каловые массы накапливаются в кишечнике, они сильно давят на венозные стенки. Это вызывает гипоксию или кислородное голодание тканей, формируется местный застой крови и последующее растяжение тканей. Растянутая стенка утоньшается, на ней появляются разрывы, что провоцирует кровотечение. Оно может проявляться как до, так и после дефекации и иметь вид капель крови на туалетной бумаге или кровавого стула. Постоянные интенсивные кровотечения вызывают у больного железодефицитную анемию.
• Выпадение из прямой кишки геморроидальных узлов. Развитие этого симптома геморроя происходит в результате дистрофических процессов в прямой кишке из-за сильного и длительного натуживания в процессе при дефекации.
• Ощущение в прямой кишке инородного тела . Кром этого также пациенты жалуются на чувство тяжести в паху во время ходьбы. Эту симптоматику провоцируют геморроидальные узлы, переполненные кровью.
• Выделение слизи из прямой кишки .
• Чувство жжения . Оно появляется на фоне эрозивных процессов на стенке геморроидальных узлов.
• Ущемление геморроидального узла. Этот процесс вызывает сильную боль, иногда – просто невыносимую, что обусловлено наличием в области ануса большого числа чувствительных рецепторов. Этот симптом является первым признаком приступа острого геморроя.
• Болевой синдром , который проявляется при опорожнении кишечника, сидя на стуле, ходьбе.
• Боль при пальпации геморроидальных узлов . Они приобретают синий или багровый цвет и при касании очень болят.

Наличие даже одного из вышеперечисленных симптомов является поводом для обращения к проктологу. В данном случае не следует надеяться, что все пройдет само собой, так как геморрой требует адекватных мер лечения.

Осложнения геморроя

Осложнений геморроя, как и любой другой патологии, можно избежать, если вовремя обратиться за врачебной помощью. Своевременная терапия позволяет вылечить 9 из 10 пациентов.

Среди осложнений геморроя выделяют следующие состояния:

• кровотечение;
• тромбоз геморроидальных вен;
• воспаление узлов;
• анемия на фоне регулярных кровотечений.

Диагностика

Подтверждение диагноза требует полноценного обследования пациента, подразумевающего:

• Опрос больного и сбор анамнеза . Доктор расспрашивает о беспокоящих симптомах и наличии факторов, которые могли б спровоцировать геморрой. Должен также учитываться и семейный анамнез, то есть присутствие геморроя у родственников. Среди признаков болезни врач обращает внимание на наличие кровотечений из заднего прохода и давность их появления, жалобы на выпадение геморроидальных узлов, вправляются они или нет, присутствует ли болевой синдром.
• Осмотр. При геморрое проводят мануальную пальпацию прямой кишки – ректальный осмотр. При этом врач должен определить стадию геморроя и его локализацию.
• Инструментальные исследования . Эти виды диагностики в случае геморроя наиболее информативные. Они дают возможность врачу подтвердить диагноз, провести дифференциальную диагностику с опухолью прямой кишки и другими заболеваниями, имеющими похожие симптомы.

Наиболее информативными методами визуализации при геморрое стали:

1. Аноскопия - это способ исследования прямой кишки с использованием аноскопа. Глубина введения прибора – 8 см, сама процедура безболезненная, занимает максимум 10 минут и не приносит больному дискомфорта.
2. – является более глубоким исследованием толстого кишечника. Во время проведения этой процедуры врач использует для осмотра инструмент, который имеет вид гибкого тонкого стержня. Данное обследование позволяет оценить состояние прямой кишки изнутри, но требует введения пациента в медикаментозный сон.

Лечение геморроя

Как лечить геморрой и какие методы при этом лучше использовать – решается врачом только после полноценного обследования. В некоторых случаях помогает консервативная терапия, а в других – требуется оперативное вмешательство. Лечение геморроя в домашних условиях возможно, если нет показаний для госпитализации, и оно является консервативным.

Назначая те или иные таблетки и свечи от геморроя, специалист руководствуется как основными положениями классических схем терапии заболевания, так и собственным опытом. При этом учитываются индивидуальные особенности каждого отдельного пациента и степень развития патологического процесса. Принимать что-то самостоятельно нецелесообразно, так как при разной стадии геморроя необходима разная дозировка и кратность применения препаратов.

Лечение геморроя в домашних условиях

Рекомендуем прочитать:

Обычно в лечебную схему врачи включают медикаменты и для общего и для местного воздействия.

Общая терапия при геморрое направлена на восстановление структуры и нормотонуса сосудистой стенки, улучшение самочувствия. Она подразумевает:

Местная терапия может включать применение таких средств:

• ранозаживляющие;
• обезболивающие (выпускаются в виде свечей или мази от геморроя);
• антикоагулянты для предотвращения тромбоза геморроидальных вен;
• гемостатики для остановки кровотечения из геморроидальных узлов;
• противозудные средства;
• противовоспалительные.

Оперативные методы лечения геморроя

Современная проктология может предложить несколько эффективных методов удаления геморроя. Все они делятся на два типа в зависимости от объема вмешательства – малоинвазивные и классические.

К малоинвазивным технологиям удаления геморроя относят:

• Склеротерапию . Это методика введения специальной пены, приготовленной на основе склерозанта. Пенообразное средство вводится в геморроидальные узлы, которые под действием лекарства спадаются и прекращают кровоточить. Эту технологию применяют в случае геморроя всех стадий, кроме 4 и при обострениях.
• Лазерная коагуляция . Данный способ подразумевает введение в прямую кишку лазерного коагулятора, который используется для прижигания сосудов. Его можно применять при геморрое 1, 2 и 3 стадий.
• Фотокоагуляция. Она работает на основе инфракрасного излучения. Процедура выполняется световодом, который водят в анальное отверстие. Он излучает интенсивное тепловое излучение, способствующее удалению геморроя.
• Дезартеризация геморроидальных узлов. Это методика, при которой перекрывают кровоток по артериям, находящимся выше геморроидальных узлов. Последние начинают уменьшаться в размерах и после вовсе исчезают.
• Латексное лигирование . При такой технологии удаления геморроя используют специальные латексные кольца. Их вводят посредством аноскопа в задний проход и обвязывают ими узел. Это полностью перекрывает в нем кровоток, и через 1-2 недели сам узел отторгается вместе с лигатурой. Данная методика применятся на более поздних стадиях геморроя (3 и 4).

Классические операции по удалению геморроя более объемные, потому что требуют выполнения сложных манипуляций.

При оперативном методе лечения геморроя могут быть использованы:

• Резекция трансанальная . При ее проведении удаляют только часть слизистой, а сами геморроидальные узлы подтягивают кверху. После операции они уменьшаются и постепенно замещаются соединительной тканью.
• Геморроидэктомия . Это оперативное удаление геморроя, после которого также проводят пластику анального канала, восстанавливая его физиологическую структуру и функции. Эта техника считается самой эффективной, и используется при 3 и 4 стадиях.

Врач может комбинировать несколько способов лечения геморроя при необходимости.

Более подробную информацию о современных малоинвазивных методах лечения геморроя вы получите, посмотрев данный видео-обзор:

Казак Александр Александрович, медицинский обозреватель

Современный образ жизни приводит к возникновению геморроя все у большего числа людей. Данная проблема превращает жизнь человека в кошмар. Ее основной симптом – геморроидальный зуд, болезненные ощущения и кровотечение прямой кишки.

Расположение заболевания зачастую приводит к тому, что многие больные стесняются обратиться к доктору. Так или иначе, геморрой необходимо лечить под строгим наблюдением специалистов.

Почему геморрой нужно лечить?

Статистические данные показывают, что данным недугом страдает огромное число городского населения. И каждый год эти статистические данные увеличиваются. На начальной стадии болезнь плохо поддается диагностированию. Однако, на сбои со здоровьем указывают неприятные ощущения в области анального канала, а также кровавые пятнышки на использованной туалетной бумаге.

Таблица. Стадии геморроя и его симптоматика

Стадия	Симптомы	Клиника
I	Кровотечение, дискомфорт	Скрытая форма недуга при которой отсутствуют болезненные ощущения
II	Кровотечение, периодическое выпадание анальных узлов, жжение, слизистые выделения	Больной испытывает терпимую боль, а также зуд. При данной стадии выделяется кровь и слизь. Выпадающие геморроидальные узлы можно самостоятельно вправить в анальный канал
III	Кровотечение, слизь, больной испытывает дискомфорт, зуд. Узлы постоянно выпадают	Узлы еще можно вставить самостоятельно. Сгустки крови в узлах отрицательно сказываются на общем самочувствии пациента: у него понижается АД, кружится голова, он испытывает недомогание. Дефекация сопровождается зудом, болью в анусе
IV	Сильный дискомфорт, боль, кровотечения, постоянное выпадение узлов, зуд, недержание анального сфинктера	Больной не имеет возможности вправить узлы без помощи доктора. Узлы становятся заметны. Заболевание можно вылечить только при помощи операции

Итак, сперва у человека появляются неприятные ощущения, когда он посещает туалет, при этом кал имеет кровянистые выделения. Периодически больной испытывает дискомфорт в зоне анального канала. Вследствие этого ухудшается качество жизни человека.

Примерно от полугода до 2-х лет первая стадия недуга может перейти в последнюю, что приведет к тяжелым последствиям. Поэтому очень важно выявить заболевание, когда оно только зарождается, тогда оно намного легче поддается терапии.

Выявить локализацию узлов и определить стадию заболевания сможет только квалифицированный врач-проктолог.

В чем заключается скрытая опасность геморроя?

Кровотечение сопровождает все стадии геморроя. Сперва, после опорожнения кишечника, человек замечает струйки крови. Но зачастую он не обращает на это особого внимания. Со временем при отсутствии должного лечения кровопотери усиливаются. Постоянные же кровотечения разовьют железодефицитную анемию .

Помимо этого, если не лечить геморрой, то он не пройдет сам по себе, а перейдет в запущенную форму , которая представляет серьезную угрозу для жизни. Опасно также то, что за симптоматикой геморроя порой скрываются серьезные патологии прямой кишки и даже онкология. Поэтому следует позаботится о своем здоровье: не игнорировать визит к врачу.

Опасные последствия запущенного заболевания

Каков же долгосрочный прогноз у больного, который, имея неприятную болезнь, не занимается ее лечением? Долго текущий геморрой проявятся со временем негативными последствиями. И это будут исключительно серьезные осложнения.

Имеется целый ряд патологий, к которым обычно приводит запущенный геморрой:

1. Трещины ануса возникают вследствие воспалительных процессов в прямой кишке, которые делают секрет настолько едким, что он вызывает отек в паху и сильный зуд.
2. Если, к примеру, будет нарушена запирательная функция сфинктера, тоэкскрементыначнутпросачиватьсянаружу, даже в том случае, когдачеловекнеопорожняетсвойкишечник.
3. Вокруг анального канала будут разрушаться ткани. Экскременты, проходя через прямую кишку, увеличат вероятность инфицирования пораженного места, поскольку фекалии содержат огромное количество болезнетворных микроорганизмов.
4. Парапроктит – гнойное воспаление, протекающеевпрямой кишке. Без должной терапии гной начнет разрушительно действовать на близлежащие ткани.
5. Вследствие опухания слизистой прямой кишки возникает тромбоз геморроидальных узлов. Оторвавшиеся тромбы закупоривают другие сосуды, чтоприводиткнарушениюкровообращенияворганизме. Твердые узлы опасны еще тем, что они могут перейти в некроз. И в том, и другом случае поду грозой окажется жизнь пациента.

Запущенный геморрой обычно лечат хирургическим методом.

Осложнения после операции

Послеоперационный период часто характеризуется неприятными последствиями, это:

• Сильнейшая боль и кровотечения в зоне хирургического вмешательства, которую помогут снять сильные анальгетики.
• Затруднение при мочеиспускании – примерно на неделю больному ставится катетер, после организм начинает функционировать в обычном режиме.
• Запоры – психологическая нестабильность приводит к указанной проблеме, устранить которую помогут слабительные средства.
• Сужение ануса – решается проблема только повторным оперативным вмешательством.
• Свищи прямой кишки – из них могут выходить гнойно-слизистые выделения и кровь
• Выпадение прямой кишки – вызвано слабыми мышцами.
• Рецидив геморроя.

После хирургического вмешательства пациенту необходимо выполнять все рекомендации лечащего врача. Важно – придерживаться правильного питания и не допускать возникновения запоров.

Противопоказано увлечение слабительными препаратами, излишняя физическая нагрузка, долгое нахождение в положении сидя. Многое зависит и от эмоционального настроя самого человека, следует избегать стрессов и беспокойства.

Почему нужно обращаться к врачу?

Нельзя дожидаться утяжеления процесса, занимаясь самолечением. Обнаружив у себя какой-либо из признаков геморроя, больной должен незамедлительно обратиться к врачу-проктологу. После тщательного обследования пациента – доктор выпишет препараты, обладающие противовоспалительным и антисептическим действием, а также назначит оптимальный курс лечения.

Возможно, для устранения проблемы понадобится переливание крови, хирургическое вмешательство или реанимационное мероприятие. Все зависит от степени запущенности болезни. Однако, проигнорировав визит к специалисту, все может закончиться плачевно.

Таким образом, чтобы избежать проблем, связанных с геморроем необходимо больше двигаться, отказаться от нерационального питания, заниматься спортом и иметь позитивный настрой. А обнаружив у себя заболевание – немедленно отправляться в больницу.

Проктологические заболевания относятся к опасным и быстро развивающимся патологиям. Какие осложнения геморроя стоит опасаться?

Среди болезней у мужчин и женщин довольно много тех, которые особенно неприятны различными обострениями. Геморрой относится к числу именно таких недугов. Осложнения после геморроя могут формироваться годами. Часто проявляться остро, в зависимости от множества неблагоприятных факторов.

Ангелина, г.Владивосток: Добрый день. Читаю иногда ваш журнал, у самой хронический недуг. Зараза дает о себе знать каждый год, в самое неподходящее время перед летним отпуском. Я использую свечи, мази и пропиваю курс флеботропных препаратов. С каждым годом все хуже и хуже! Скажите, чем опасен геморрой? Какие осложнения могут возникнуть, чтобы знать? Спасибо. К врачу не пойду, я трус.

Каковы причины отягощения геморроя сопутствующими заболеваниями? Главная – это игнорирование проявлений, которые даёт патологическое расширение геморроидальных узлов.

Из-за невнимания к своему здоровью или в силу стеснения многие люди становятся пациентами проктологов, когда болезнь уже серьёзно запущена. Важно понимать, что лечение геморроя на первых стадиях может избавить от проблем на десятки лет. Самостоятельная терапия, без диагностики, часто становится причиной возникновения серьезных осложнений.

Теперь рассмотрим, какие формы могут принимать осложнении болезни.

В наших кровеносных сосудах могут образоваться тромбы, то есть сгустки крови. То же самое может произойти в кавернозных образованиях геморроидальных узлов.

В области заднего прохода появляются сравнительно небольшие образования. Они тугие и слегка эластичные. Немного болезненные, если к ним прикоснуться. Это и есть тромбозные наружные геморроидальные узлы. Ещё одно проявление – это ощущения жжения и зуда в анусе, особенно во время опорожнения кишечника. Кожа вокруг заднего прохода может слегка покраснеть, выглядеть отёчной.

Будучи уже осложнением патологии, тромбоз также может осложниться, чаще всего двумя видами воспалений:

1. Если воспаляются сами геморроидальные узлы, то область вокруг ануса заметно краснеет и отекает. Сидячее положение и ходьба причиняют резкую боль. Ощущения настолько сильны, что врач уже не может провести пальпацию или пальцевое исследование.
2. При воспалительных процессах подкожной клетчатки заднепроходная окружность буквально превращается в опухоль. Внутренние геморроидальные узлы часто выпадают из заднего прохода. При этом врачи отмечают их багровый/синюшно-багровый цвет. И в этом случае практически любое прикосновение к области ануса причиняет сильную боль.

Ущемление и некроз

В первом случае внутренние геморроидальные узлы выпадают, и править их уже невозможно. Как и при других осложнениях, такие геморроидальные шишки причиняют настоящие страдания человеку. Особенно когда человек долго сидит или ходит.

Нарушения кровообращения в узлах могут быть настолько серьёзными, что начинается их некроз (омертвение). Узлы при этом чернеют. В такой ситуации особенно опасны попытки их самостоятельного вправления. Не исключается, что это приведёт к заражению крови.

Анемия

Другими словами – малокровие. Один из первых тревожных сигналов геморроя – это кровяные пятнышки и мазки на кале, туалетной бумаге. В этом случае мало кто задумывается о серьёзной кровопотере. Однако капли крови в любой момент могут превратиться в струйки.

Данный симптом очень опасный и требует немедленного купирования

Если кровотечения из заднего прохода частые, то развитие анемии практически неизбежно. Как следствие – постоянная усталость, слабость, резкое снижение иммунитета. В некоторых случаях врачи устанавливают у пациентов настолько серьёзное малокровие, что вынуждены назначать специальную терапию для восстановления кровотока и подъёма уровня гемоглобина.

Проблемы дефекации и мочеиспускания

Если подходить строго, то это не диагнозы. Но такие явления сигналят о том, что геморрой уже переходит в запущенную стадию. Проблемы опорожнения кишечника и мочевого пузыря возникают из-за серьёзного отёка анальной области.

Застой каловых масс создаёт огромные неудобства и ещё больше осложняет геморроидальную болезнь. Нарушение оттока мочи может в итоге привести к нарушению работы всей мочеполовой системы организма.

Все выше перечисленные формы прогрессирующей болезни очень опасны, так как их запущенные формы могут вызвать рак прямой кишки.

Профилактика осложнений

Ключевой совет в этом плане может быть только один! Не позволять болезни развиться настолько, чтобы появились осложнения. В идеале нужно стремиться к тому, чтобы геморроя не было в принципе.

Профилактические меры в этом плане довольно просты:

• диета, которая исключает запоры или раздражения кишечника. Полезны каши, овощи, фрукты и зелень, постное мясо и рыба. Минимум острых блюд и алкоголя;
• регулярные физические нагрузки, отдых и разминки при сидячей работе;
• разумная осторожность при поднятии тяжестей;
• подмывание анальной области прохладной водой после дефекации.

Очень важно обращаться к врачам сразу же, как появились первые сигналы проктологических проблем.

Установлено, что некоторые проявления геморроидальной болезни совпадают с более опасными заболеваниями кишечного тракта, включая онкологические.

Бывает и визит к врачу был своевременным, а вот рекомендованное лечение – небрежным или недостаточным. Многие пациенты прерывают назначенный курс, как только к ним возвращается хорошее самочувствие. В подобных ситуациях геморрой может в короткие сроки осложниться тем или иным образом.

Ещё более серьёзным должен быть подход, если недуг достиг хотя бы второй стадии. Сейчас разработано множество методик удаления узлов, включая малоинвазивные и весьма щадящие техники. Они позволяют сократить проявления геморроя до минимума и тем самым предотвратить всевозможные осложнения.

Что делать, если начались осложнения

И здесь всего один совет. Срочно обратиться к проктологу!

Если попасть к врачу в ближайшее время невозможно, можно принять несколько действенных мер, которые облегчат неприятные ощущения и улучшат общее состояние:

1. Промывание области ануса прохладной водой или слабо-розовым раствором марганцовки.
2. Прикладывание к заднему проходу и окружающей кожи тампонов с фурацилином, настоями ромашки, череды, календулы, облепиховым маслом.
3. Компрессы из тёртого сырого картофеля, обёрнутого марлей.
4. Введение в задний проход самодельных свечек из мумиё (таблетку разминают в пальцах, формируют свечку и делят её на 2-3 части). Такое средство хорошо применять на ночь.

Нужна ли операция

Все зависит от степени тяжести. Если медикаментозная терапия не дает положительных сигналов, то рекомендована операция по удалению геморроидальных узлов.

Сегодня существуют множество методик оперативного лечения с применением лазера, латексных колец, склеротерапии, холода. В самых запущенных формах выполняют удаление геморроя хирургическим скальпелем.

Какие осложнения могут быть после удаления геморроя? Появление болей, выделение крови, слизи и гноя, свищи.

Чтобы избежать последствий, после удаления узлов нужно четко соблюдать рекомендации врача.

Многие сопутствующие заболевания способны серьёзно осложнить жизнь и часто требуют серьёзной, продолжительной терапии. Вот почему важно помнить, что вылечить осложнения геморроя порой бывает гораздо сложнее, чем основную болезнь.

ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ
НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ ЛЕЧАЩЕГО ВРАЧА

Автор статьи Егоров Алексей Александрович, врач-проктолог

Вконтакте

Одноклассники

Написать свое мнение