Эндоскопия желудка представляет собой современный способ исследования, при котором производится осмотр внутренней оболочки органа с помощью особых медицинских инструментов.

В наши дни такая процедура стала незаменимым методом выявления и лечения гастроэнтерологических болезней.

Эндоскопическое исследование желудка позволяет диагностировать различные заболевания, брать образцы биоматериала для анализов или проводить медицинские манипуляции. Оно предоставляет гастроэнтерологу намного больше информации, чем рентгенография с применением бария.

Суть исследования

Многие пациенты не знают об эндоскопии желудка и спрашивают: «что это такое?».

Процедура проводится при помощи особого зонда с укрепленным на нем оборудованием для передачи сигнала на монитор врача. Он внимательно изучает состояние желудка, а затем осуществляет необходимые анализы или манипуляции.

В ходе исследования также производятся снимки слизистой оболочки в высоком разрешении, позволяющие наблюдать за течением заболевания в динамике или дать возможность другому специалисту воспользоваться полученными результатами.

Показания и противопоказания к эндоскопическому исследованию желудка

Обычно врач назначает гастроскопию в тех случаях, когда нужно:

Однако, при всех достоинствах эндоскопии желудка, показана она не всем. Невозможно ее осуществлять лицам, страдающим заболеваниями пищевода. Ее не проводят пациентам, находящимся в бессознательном состоянии, при инфаркте или инсульте.

Нельзя применять процедуру людям с выраженной легочной и кардиопатологией.

Противопоказание также распространяется на тех, кто страдает запущенной гипертонией, ишемической болезнью сердца, аневризмой аорты, хроническим гайморитом или синуситом. Не следует ее делать пациентам, страдающим психическими патологиями.

Подготовка к процедуре

Требуется уточнить, как лучше подготовиться к эндоскопии желудка.

Местное обезболивание или общая анестезия

Обычно эндоскопия желудка проводится под наркозом.

В зависимости от состояния пациента применяется общая или местная анестезия. Чаще всего осуществляется обезболивание Лидокаином, который наносят на корень языка. Он дает возможность мышечного расслабления и устраняет дискомфорт при проведении процедуры. Кроме того, он позволяет предотвратить рвотные позывы.

При выполнении сложных операций или при тяжелом состоянии пациента применяют эндоскопию желудка под общим наркозом. Тогда бывает необходимо ввести специальный расширитель рта и позаботиться о том, чтобы не нанести человеку микротравмы губ.

Описание проведения процедуры

Нужно также уточнить, что такое эндоскопия желудка поэтапно.

Пациенту нужно лечь на спину, подложить под голову валик и подогнуть правую ногу в коленном суставе.
Рядом с ним ставят лоток для того, чтобы улучшить избавление от слюны или вставляют ему в рот слюноотвод.
Затем проводится анестезия.
В пищевод пропускается зонд, который очень медленно продвигается внутрь вплоть до желудка. Пациент глубоко дышит через нос для облегчения работы гастроэнтеролога.
Производится диагностическое исследование внутренней оболочки органа. Внутрь зонда накачивается воздух для улучшения обзора.
Изучаются соседние анатомические образования.
После окончания процедуры пациент получает результаты исследования.

Капсульная эндоскопия желудка

Специалистами давно принят капсульный метод, позволяющий детально изучить состояние слизистой оболочки органа.

Врач использует не зонд, а специальную капсулу со встроенной аппаратурой, позволяющей вывести на экран изображение внутренней полости желудка на экран монитора.

Прибор также делает фото, которые потом сохраняются в памяти компьютера или выводятся на удобный носитель.

Описание протокола эндоскопии желудка

После окончания процедуры пациент получает на руки протокол исследования. Туда заносятся данные о состоянии всех осмотренных органов, количественные и качественные характеристики их состояния, степень эластичности, сократительной способности и функциональных возможностей.

При наличии заболевания детально описываются патологии, выявленные в ходе процедуры, наличие новообразований, эрозий и язв. Их следует тщательно проанализировать и дать им характеристику. Требуется уточнить их число, месторасположение, длину и ширину, интенсивность пораженности ими органа.

Что можно увидеть при эндоскопии

Гастроскопия позволяет врачу зафиксировать:

наличие воспаленных участков ;
язву ;
нарушения кровоснабжения желудка ;
изменение структуры стенки ;
опухолевый процесс ;
полипы .

Расшифровка результатов эндоскопии

Результаты обследования подлежат детальной расшифровке. В протоколе врач указывает степень сохранности функций органов пищеварительной системы. Он отмечает замеченные стенозы, формирование спаечного или рубцового процесса.

Обязательно фиксируется функциональность органов желудочно-кишечного тракта. Важно также отметить изменение структуры внутренней оболочки, наличие патологических очагов или грыж.

При контроле за проводимым лечением указывается динамика развития заболевания, имеющиеся изменения и риск злокачественного перерождения.

Возможные осложнения после эндоскопии

После проведения процедуры редко развиваются негативные последствия. Наиболее часто пациенты отмечают у себя небольшую боль при глотании или дискомфорт в эпигастральной области. Обычно подобные ощущения проходят сами собой не позднее, чем в течение двух суток.

При неправильной подготовке рвотные массы способны попасть в бронхи. Тогда возможно развитие удушья или воспаления легких.

Иногда происходит прободение стенки желудка или кровоизлияние.

Особенности исследования желудка у детей

ФГС у ребенка требует особой осторожности и специальных знаний. Необходимо помнить, что у маленьких детей органы изменяются при росте, поэтому наблюдается более интенсивная динамика, чем у взрослых.

Во время осуществления процедуры применяются особые мягкие эндоскопы, а, если необходимо проведение операции, то вводятся специальные широкие зонды для минимизации дискомфорта при использовании медицинского инструментария.

Перед началом исследования следует тщательно замерить толщину проходного отверстия и оценить возрастную категорию маленького пациента.

Полезное видео

Как проводится обследование можно увидеть в этом видео.

Куда обратиться для проведения эндоскопии

Гастроскопия в наши дни стала очень часто применяющейся диагностической манипуляцией. Она дает наиболее полные данные лечащему врачу. Поэтому ее проводят повсеместно.

В государственных учреждениях требуется сначала записаться на прием к специалисту, затем получить у него назначение на процедуру, а после дождаться своей очереди. Потом необходимо снова прийти к гастроэнтерологу за расшифровкой результатов и определением направления лечения.

В коммерческих клиниках и медицинских центрах все формальности обычно улаживаются за один прием.

Эндоскопия – это самый точный и информативный метод диагностики заболеваний желудочно-кишечного тракта. Часто эта процедура не просто помогает обнаружить отклонения или заболевания на ранних стадиях, но и спасает жизни. Из этой статьи вы узнаете, что такое эндоскопия и почему она является золотым стандартом диагностики заболеваний органов ЖКТ.

Что собой представляет эндоскопия?

В переводе с греческого endon означает внутри, а scopeo – рассматривать. Это метод визуального осмотра внутренних полых органов и трубчатых образований с помощью специального прибора – эндоскопа. Чем особенно ценна эндоскопия, так это возможностью заглянуть внутрь органов без необходимости разрезать брюшную полость пациента.

Эндоскоп представляет собой длинную тонкую трубку с маленькой камерой и лампочкой на кончике. Этот гибкий инструмент, которым управляет специалист, передает улавливаемое камерой изображение на экран монитора. Камера не просто позволяет рассмотреть органы системы пищеварения. Она увеличивает изображение слизистой оболочки в более чем 100 раз.

Эндоскопическое обследование желудочно-кишечного тракта не просто так считается золотым стандартом в диагностике заболеваний органов пищеварения. Благодаря трансляции происходящего внутри органов на экран монитора, доктор может тщательно рассмотреть каждый участок слизистой оболочки. Это дает возможность обнаружить даже малейшие отклонения. Никакой другой вид исследования не может похвастать такой информативностью и точностью.

Эндоскопия подразделяется на 2 вида, которые исследуют разные части пищеварительной системы:

Эндоскопическое обследование верхней части ЖКТ , к которой относят пищевод, желудок и начальный отдел тонкого кишечника – 12-типерстную кишку.
Исследование нижней части ЖКТ – всего толстого кишечника.

Ниже мы рассмотрим, при каких симптомах назначаются эти исследования, и какие заболевания они могут обнаружить.

Эндоскопия желудка

Во время этой процедуры, которая также называется , эндоскоп вставляется в рот, проходит через пищевод, опускается в желудок и достигает 12-перстной кишки. Перед исследованием горло обезболивается с помощью спрея, после чего пациент ложится на бок. Во избежание захвата трубки зубами в рот пациента вставляется пластиковая капа, а затем вводится эндоскоп.

Эндоскопия верхнего отдела ЖКТ назначается при таких жалобах:

Частые боли в области желудка,
Постоянная изжога,
Привкус горечи во рту,
Тошнота и рвота,
Сложности при глотании,
Необъяснимая потеря веса.

Эндоскопия толстой кишки – это незаменимая процедура. С её помощью врачи обнаруживают следующие заболевания или патологии:

Дивертикулит,
Полипы в кишечнике,
Рак толстой кишки.

Эндоскопическое исследование толстой кишки хорошо переносится большинством пациентов и редко вызывает сильную боль. В ходе исследования ощущается давление, вздутие и спазмы в животе. Для снижения чувства дискомфорта перед обследованием принимаются спазмолитики и анестетики.

Во время процедуры пациент лежит на боку или спине, а в его задний проход вставляют гибкий колоноскоп. Кишечник наполняется воздухом, благодаря чему его стенки расправляются. Доктор медленно продвигает колоноскоп и смотрит на экран монитора, исследуя слизистую оболочку органа. Вся процедура занимает около 45-60 минут. Если какая-либо область вызывает подозрения, врач выполняет биопсию. Также если обнаруживается кровотечение, доктор вводит лекарство или прижигает поврежденные сосуды. Все эти манипуляции безболезненны.

Эндоскопическое обследование желудочно-кишечного тракта – это лучший метод диагностики заболеваний органов пищеварительной системы. На сегодня в мире не существует ни одного метода, который сравнился бы по эффективности и точности с эндоскопией. Если вам нужна быстрая и точная диагностика органов ЖКТ, обращайтесь в Персомед.

Источники:

Endoscopy, Harvard Medical School of Harvard University,
Upper GI Endoscopy, The National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases Health Information Center,
Understanding Upper Endoscopy, American Society for Gastrointestinal Endoscopy,
Understanding Colonoscopy, American Society for Gastrointestinal Endoscopy.

Ухудшение состояния здоровья чаще всего происходит в то время, когда человек даже не подозревает о наличии проблем. Особенно это касается органов пищеварительной системы. Именно поэтому практикующие гастроэнтерологи рекомендуют всем своим пациентам регулярно (особенно лицам, перешагнувшим 40-летний рубеж) проходить эндоскопию желудка.

Современные медицинские учреждения оборудованы необходимой аппаратурой, с помощью которой выполняется лапароскопическая диагностика внутренних органов – ее методы считаются наиболее информативными и часто используемыми способами обнаружения даже незначительных изменений в желудочно-кишечом тракте (ЖКТ).

В этой статье мы хотим предоставить нашим читателям подробную информацию о том, что такое эндоскопическое исследование желудка (или гастроскопия), зачем оно нужно, как к нему подготовиться, каков порядок выполнения диагностической процедуры и как расшифровать ее результаты.

Суть обследования желудочно-кишечного тракта

Термин «эндоскопия» в переводе с греческого языка означает «осмотр внутри». С помощью гибких сверхтонких трубок, оснащенных осветительной и оптической системой, можно досконально изучить весь пищеварительный тракт. Мини-камера, которая располагается на конце прибора, позволяет визуализировать внутренние органы на мониторе компьютера. Благодаря эндоскопам нового поколения, которые не повреждают слизистые покровы и практически не вызывают у пациента болезненных ощущений, квалифицированные специалисты могут:

оценить состояние пищевода, желудка, двенадцатиперстной кишки;
диагностировать ранние стадии патологических процессов (когда характерные клинические признаки еще отсутствуют);
своевременно провести рациональный курс лечебно-профилактических мероприятий.

Эндоскопия желудка позволяет обнаружить внутреннее кровотечение, гастрит, язвенную болезнь, эзофагит, гастродуоденит. Также процедура может проводиться как дополнительное обследование в целях уточнения диагноза и установления этиологической причины некоторых онкологических заболеваний. Одним из новейших достижений лапароскопической диагностики является капсульная эндоскопия желудка – безопасная, безболезненная и комфортная методика, которая используется:

при желудочно-кишечных кровотечениях невыясненной этиологии;
продолжительной диарее с потерей массы тела;
абдоминальном болевом синдроме;
болезни Крона;
неспецифическом язвенном колите;
целиакии;
опухолевидных образованиях тонкого кишечника.

Для осуществления исследования пациент проглатывает пластмассовую капсулу, оснащенную маленькой камерой – с ее помощью состояние пищеварительных органов изнутри можно визуализировать на специальном устройстве

Показания

Проведение гастроскопии позволяет врачу изучить слизистые покровы каждого отдела пищеварительного тракта и зафиксировать любые изменения эндотелиального слоя. С помощью данной диагностической процедуры можно обнаружить такие патологические процессы, как:

портальная гипертензия – повышение кровяного давления в воротной вене, которое вызывает нарушение кровотока в нижней полой и печеночной венах;
язва желудка и 12-перстной кишки;
гастрит – воспаление слизистых покровов желудка;
инфильтративное изменение рельефа складок пищеварительного тракта;
полип – доброкачественное разрастание железистой структуры желудка;
злокачественное эпителиальное новообразование.

Результаты рентгеноскопии и УЗИ не всегда отражают изменения органов пищеварительной системы, тогда как эндоскопическое исследование практически во всех случаях находит патологический очаг. Именно поэтому проведение диагностики показано пациентам:

с хроническим гастритом;
эрозией слизистой оболочки;
изменением венозного рисунка;
анемией неясной этиологии;
наличием клинических признаков диспепсии (нарушения функциональной деятельности органов пищеварительного тракта) – отсутствия аппетита, тошноты (вплоть до рвоты), болезненных ощущений в животе, метеоризма, чувства переполненности желудка.

Диагностика пищеварительного тракта также показана при плановом хирургическом вмешательстве на внутренних органах. Любое опухолевидное образование, выявленное при гастроскопии желудка, является поводом для эндоскопической биопсии – забора образца биологического материала для дальнейшего цитологического и гистологического исследования.

Подготовка к диагностической процедуре

Первый этап планирования эндоскопического обследования включает консультацию квалифицированного специалиста, на которой пациенту следует предупредить врача о наличии хронических патологий – это очень важный момент, при таких заболеваниях, как острое нарушение мозгового кровообращения или тяжелая форма бронхиальной астмы, исследование запрещено, о применяемых лекарственных препаратах, возможной аллергической реакции.

На основании этих данных диагност назначит дату проведения обследования и даст рекомендации по выполнению последующих подготовительных мероприятий. За трое суток до непосредственной манипуляции пациент должен полностью исключить употребление спиртных напитков, ограничить курение и физическую активность, прекратить принимать медикаменты, которые угнетают активность системы свертывания крови и препятствуют тромбообразованию.

Чаще всего исследование желудка проводят в первой половине дня. Накануне пациенту необходимо поужинать легкоусвояемыми продуктами и принять Эспумизан. Завтрак придется пропустить – допускается выпить 100 мл негазированной минеральной воды. Для подавления чувства тревоги за 3 часа до процедуры можно принять дневной транквилизатор – Седуксен или Диазепам.

Последний раз принимать пищу накануне гастроскопии следует не менее, чем за 10 часов до начала исследования

Противопоказания

Несмотря на то что данная диагностическая методика отличается универсальностью и простотой ее выполнения, она также имеет свои противопоказания:

острый воспалительный процесс в органах верхних дыхательных путей;
артериальная гипертензия;
стеноз (сужение просвета) и рубцовые стриктуры пищевода, вызванные ожогами, травмами или опухолями;
гемофилия – генетическая патология, связанная с нарушением процесса свертывания крови;
аневризма (патологическое расширение) сердечной аорты;
деформация позвоночного столба;
бронхиальная астма в стадии обострения;
психические расстройства.

Такие ограничения не позволяют провести гастроскопию, с целью исследования состояния пищеварительных органов используют другие альтернативные методики – сонографию или компьютерное биорезонансное тестирование.

Порядок выполнения

Проведение гастроскопии занимает не более 10 минут. Квалифицированный специалист выполняет следующие действия: распыляет в ротоглотку Лидокаиновый спрей – местное анестезирующее средство, которое способствует снижению чувствительности слизистых покровов, укладывает пациента на бок и вставляет в ротовую полость специальное пластиковое приспособление – «загубник», необходимый для защиты эндоскопа, вводит в воронку гибкую трубку и просит пациента ее проглотить.

Во время проведения манипуляции пациенту следует дышать ртом, сохранять спокойствие и беспрекословно выполнять все просьбы медицинского персонала. При продвижении фиброгастроскопа по животу могут возникнуть неприятные ощущения, вызванные спастическими сокращениями мускулатуры, которая пытается «избавиться» от инородного тела в глотке.

Дискомфорт, который пациент испытывает за время проведения гастроскопии остается на одинаковом уровне, поэтому нужно потерпеть несколько минут – диагност исследует слизистые покровы и вытащит прибор.

Возможны ли осложнения после эндоскопии?

Данное исследование считается безопасным диагностическим методом. После его проведения остается ощущение онемения корня языка и горьковатый привкус в ротовой полости. За исключением неприятных воспоминаний, обычно гастроскопия проходит бесследно.

В случае нарушения пациентом предписаний по диетическому питанию может произойти заброс содержимого желудка вверх по пищеводу в нижние отделы дыхательного тракта – это грозит развитием в легочной ткани острого инфекционно-токсического воспалительного процесса (аспирационной пневмонии).

В редких случаях встречаются серьезные осложнения – повреждение кровеносных сосудов или перфорация слизистых покровов, влекущие за собой внутреннее кровотечение.

Возникновению подобных последствий способствуют:

низкий уровень профессионализма врача-эндоскописта;
недостаточная осведомленность пациента;
отсутствие правильной подготовки к процедуре;
особенности анатомического строения пищеварительных органов.

Интерпретация итоговых данных

По окончании диагностической процедуры пациенту выдается заключение исследования, содержащее информацию только для квалифицированного специалиста. В его протоколе описаны: состояние анатомических структур желудка, внешний вид пищеварительного сока, просвета желудка и 12-перстной кишки, характеристика двигательной активности мышц желудка, наличие патологических очагов – их локализация, количество, форма, размер.

Получив на руки заключение эндоскопии, пациенту не стоит искать информацию в интернете и делать поспешные выводы – необходимо посетить врача-гастроэнтеролога, который поставит компетентный диагноз и выберет рациональную тактику лечебных мероприятий

У здорового человека слизистые покровы желудка имеют розово-красный оттенок. Во время проведения исследования они хорошо отражают свет, проникающий из аппаратуры. При накачивании в желудок воздуха, его складки быстро расправляются. В норме в желудке присутствует умеренное количество слизистого секрета, отсутствуют опухолевидные образования, эрозии, язвы, кровь и продукт деятельности клеток печени – желчь.

Где сделать эндоскопию?

На сегодняшний день данное исследование считается наиболее информативным. Для его осуществления в поликлинике необходимо взять у лечащего врача направление на обследование и дождаться своей очереди. Если же данные о состоянии пищеварительных органов нужно получить как можно скорее – эту диагностическую процедуру можно пройти в любой частной клинике. Ее стоимость будет зависеть от ценовой политики клинико-диагностического центра, аппаратуры для проведения диагностики, вида анестезии и степени квалификации специалиста.

Современные методы исследования дают возможность заглянуть внутрь организма, чтобы увидеть характер и локализацию патологического процесса. При заболеваниях желудочно-кишечного тракта УЗИ недостаточно информативно, поэтому врачи часто назначают эндоскопию.

Что такое эндоскопия кишечника

Название методики дословно переводится как «смотреть внутри». При эндоскопии кишечника исследуются стенки этого органа, появляется возможность получить сфотографированное изображение поражённой области и взять биопсию.

Врач видит состояние пищеварительного тракта с помощью данных, которые поступают от капсулы или эндоскопа. Последний представляет собой специальный прибор, сделанный из резиновой трубки диаметром 8–15 мм, на конце которой расположены светодиоды и объектив.

Эндоскоп позволяет детально обследовать пищевод, желудок и даже попасть в двенадцатипёрстную кишку или толстый кишечник. Для получения данных о состоянии тонкого отдела предпочтительно использовать капсульную эндоскопию. В обоих случаях приборы попадают внутрь путём проглатывания.

Для получения картины о состоянии нижних отделов толстого кишечника, а также сигмовидной и прямой кишки можно применять ректороманоскопию. Тактика проведения аналогична предыдущей, но трубка попадает внутрь через анальное отверстие. Подобным способом проводится колоноскопия.

Все методы довольно информативны, хотя доставляют человеку дискомфорт или неприятные ощущения. При некоторых патологических состояниях делать эндоскопическое исследование кишечника не рекомендуется.

Виды эндоскопии

Выбор метода диагностики заболеваний ЖКТ зависит от предварительного диагноза, поставленного врачом по результатам анализов или осмотра. Для изучения состояния кишечника используются 4 вида исследования.

Эзофагогастродуоденоскопия

Сокращённое название процедуры ЭФГДС известно многим пациентам, так как при проведении она вызывает довольно неприятные ощущения. Суть метода заключается в глотании гастроскопа, что провоцирует рвотный рефлекс, страх нехватки воздуха, обильное слюноотделение и слезотечение.

Несмотря на всё это, процедура считается безболезненной и безопасной. Рекомендуется проводить её натощак. На усмотрение врача в глотку могут ввести местный анестетик, чтобы предотвратить раздражение нервных окончаний. Весь процесс занимает не больше 5 минут. За это время прибор успевает достичь двенадцатипёрстной кишки и погрузиться в неё приблизительно на 30 см.

Проводится аналогичным образом, только через задний проход. Ректоскоп для исследования представляет собой трубку, к которой прикреплён осветительный аппарат с устройством подачи воздуха. Сначала полость прямой кишки раздувают, затем на прибор устанавливается окуляр. Кроме визуального наблюдения состояния тканей, врач может сделать биопсию патологического участка. Процедура безболезненная и не требует анестезии.

Колоноскопия

Назначается для детального обследования толстого кишечника на протяжении до 150 см. Используемый прибор меньше в диаметре, но больше по длине, чем ретроскоп. Такая процедура показана при изменениях в консистенции стула, появлении в кале патологических включений (крови, слизи), подозрении на новообразования или воспалительный процесс.

Капсульная эндоскопия

Дорогой, но наиболее современный и информативный способ исследования. По результатам доктор оценивает не только состояние кишечника, но также других органов пищеварительного тракта. Процедура проводится в условиях стационара из-за необходимости использования специального оборудования.

Пациента не ограничивают в движениях, он не чувствует никакого дискомфорта и ведёт привычный образ жизни. Приблизительно через 9 часов врач получает до 60 тыс. изображений, которые позволяют детально оценить кишечник и поставить правильный диагноз.

Когда назначается

В каждом из методов обследования есть область, которая отображается лучше всего. Например, эндоскопия тонкого кишечника долгое время считалась сложным и недостаточно информативным методом из-за особенностей анатомического строения. Сейчас для диагностики этого отдела выбирают капсульное исследование, при котором можно получить изображение с каждого сантиметра кишки.

Капсульная эндоскопия необходима при следующих состояниях:

Анемия, при которой не выявлены кровотечения или другие причины снижения уровня гемоглобина.
Постоянные боли в животе неясной этиологии.
Диагностика целиакии.
Исключение болезни Крона при подозрении на неё и необходимости проведения колоноскопии.
Определение локализации кровотечения в пищеварительном тракте.
Выявление полипов кишечника.
Патологии, локализующиеся в тонком участке.

Основное показание капсульной эндоскопии – обнаружение причины беспокоящих симптомов (кровь в кале, боли в животе), если другие методы диагностики не выявили никаких отклонений.

Эзофагогастродуоденоскопия позволяет определить следующие патологии:

Гастрит.
Язвенные образования в желудке или двенадцатипёрстной кишке.
Кровотечения в верхних отделах пищеварительного тракта.
Онкология.
Воспалительные процессы в поджелудочной железе.

Парапроктит.
Геморрой в острой или хронической форме.
Злокачественные новообразования в области малого таза.
Патологии предстательной железы у мужчин.
Воспалительные процессы или дисфункция толстого кишечника и сигмовидного отдела.

Колоноскопия показана, когда пациента беспокоят:

Изменения стула в любую сторону от нормальных критериев.
Боль возле анального отверстия.
Патологические включения в кале (гнойное отделяемое, прожилки крови).
Воспалительные процессы в толстом отделе, болезнь Крона, язвенные образования.

Такая процедура также проводится в качестве профилактического осмотра.

Подготовка к эндоскопии кишечника

Для получения правильных результатов и успешного проведения процедуры необходимо к ней правильно подготовиться. При соблюдении всех рекомендаций можно быть уверенным, что заключение будет точным, а повторное проведение не потребуется.

За 4 дня до эндоскопического исследования пациент должен соблюдать диету. Из рациона исключаются продукты, провоцирующие газообразование и клетчатка. Из методов приготовления разрешаются щадящие режимы (тушение, запекание).

За сутки до назначенной даты проводится очищение кишечника. Для этого используют ограничения в питании (лёгкий обед, на ужин – только вода или чай), а также медикаментозные слабительные средства (Фортранс).

В день процедуры подготовка не заканчивается. До момента введения специального прибора можно пить (бульон, воду, чай). Если эндоскопист будет изучать 12-перстную кишку, то завтрак полностью исключается, так как оценка состояния органа проводится натощак.

Проведение процедуры

При любом способе введения резиновой трубки прибора возникают неприятные ощущения. Их выраженность зависит от опыта врача.

Капсульная эндоскопия, возможно, самая простая из описанных по технологии:

На теле пациента закрепляются датчики, на которые будет поступать информация и изображение.
Капсулу, которая содержит камеру и систему подсветки, пациент глотает как обычную таблетку.
После прохождения всего желудочно-кишечного тракта прибор выходит естественным путём и больше не используется.
Полученные снимки расшифровываются, изучаются, а затем доктор определяет диагноз.

Образ жизни пациента на время проведения процедуры не меняется, ограничиваются лишь физические нагрузки.

Эзофагогастродуоденоскопия (эгдс) проводится следующим образом:

Пациент ложится на левый бок. Доктор может нанести на корень языка местный анестетик.
В рот вставляется специальный мундштук, который предотвращает перекусывание резиновой трубки зубами.
Врач вводит зонд в желудок и 12-перстную кишку и сразу оценивает состояние органов.
Для уменьшения рвотных позывов рекомендуется равномерно и спокойно дышать через рот.

Процедуру можно проводить не только взрослым, но и детям. Для них используют аппараты с меньшим диаметром трубки.

Ректороманоскопия проводится так:

Тубус прибора смазывается вазелиновым маслом и погружается круговыми движениями в анус на глубину до 5 см.
Из него извлекается обтуратор, а область кишечника становится видимой.
Полость органа накачивают воздухом, предотвращая слипание стенок, и продвигают ректоскоп дальше.

Врач обращает внимание на состояние слизистой, участки воспаления, появление болезненных ощущений, затруднённое продвижение тубуса. При его круговом вращении удаётся рассмотреть область патологии со всех сторон.

Техника проведения колоноскопии:

Прибор для исследования смазывают гелем, чтобы облегчить его скольжение по кишечнику.
Аппарат продвигают вперёд вращательными движениями.
В месте соединения с сигмовидной кишкой проход может быть затруднён. Во избежание травм процедура проводится под наблюдением опытного эндоскописта.
Дальше трубка попадает в ободочную кишку, затем – в слепую и терминальный отдел подвздошной.

Исследование охватывает довольно большую область и позволяет выявить кровотечение, опухоли, трещины, инородные тела, полипы, оценить состояние подслизистого слоя и диаметр просвета.

Возможные осложнения

Эндоскопическое исследование – это безопасная методика, однако, у некоторых пациентов вероятны:

Механические повреждения кишки и её перфорация. Такое происходит, когда больной не выполняет инструкции врача, сопротивляется процедуре или резко двигается.

Эндоскопия желудка – это один из наиболее информативных и часто используемых методов исследования органов ЖКТ на сегодняшний день.

Несмотря на то, что эта процедура не из приятных, медики рекомендуют делать эндоскопию желудка ежегодно всем людям по достижении ими 40-летнего возраста.

О том, зачем обследовать желудок посредством эндоскопии, как подготовиться к процедуре, а также о том, что собой представляет капсульная эндоскопия – эта статья.

Показания и противопоказания

Согласно статистике, из всех болезней человека болезни органов желудочно-кишечного тракта встречаются чаще всего.

Однако многие из заболеваний органов ЖКТ (прежде всего болезни желудка и поджелудочной железы, двенадцатиперстной кишки) дают о себе знать лишь на поздних стадиях развития, вот почему после 40 лет так важны профилактические исследования внутренних органов.

Основным и наиболее информативным методом таких профилактических исследований и является эндоскопия желудка.

Данная процедура позволяет докторам увидеть без хирургического вмешательства, что происходит с внутренними органами их пациентов, а при необходимости своевременно назначить корректное лечение.

Что представляет собой процедура? Человек проглатывает эндоскоп, оснащенный окуляром и подключенный к монитору.

Когда прибор продвигается по гортани, пищеводу, желудку, доктор на мониторе наблюдает все изменения, происходящие в этих органах, отслеживает все дефекты.

Эндоскопия желудка позволяет пронаблюдать заболевание на самой первой, еще бессимптомной стадии его развития, а значит, быстро и легко устранить проблему «в зародыше».

Каковы важнейшие показания к проведению эндоскопических исследований органов брюшной полости?

Данное диагностическое исследование назначается, если:

пациент жалуется на неясной природы боли в животе;
есть подозрение на новообразование в желудке и соседних с ним органах;
налицо признаки желудочного кровотечения;
диагностирована или подозревается язва;
диагностирован или подозревается гастрит;
необходимо изучить просвет пищевода, желудка, двенадцатиперстной кишки.

Эндоскопия желудка имеет и несколько противопоказаний к применению. Так, исследование не проводится больным с болезнями пищевода, так как в данном случае возможна перфорация органа.

Процедура также не делается больным, находящимся при смерти, или в случае категорического отказа пациента.

Зачастую исследование проводится под местной анестезией, однако возможно проведение эндоскопии и под общим наркозом (по особым показаниям и под контролем анестезиолога).

Ход исследования

Так как эндоскопия проводится с использованием фармацевтических препаратов, накануне исследования у больного обязательно выясняется информация о наличии у него аллергии на те или иные медикаменты, могут быть взяты аллергопробы.

Исследование желудка посредством эндоскопа проводится врачом-эндоскопистом в специально отведенном для этого кабинете, исключительно натощак, потому что наличие пищи затрудняет прохождение эндоскопа и визуализацию обследуемого органа.

Перед тем как больной проглотит трубку с эндоскопом, на корень языка ему распыляют раствор лидокаина, чтобы уменьшить болезненные ощущения при глотании.

По особым показаниям пациенту перед процедурой могут ввести успокоительное и даже сделать общий наркоз.

В ходе процедуры пациенту необходимо сохранять спокойствие, глубоко дышать и просто потерпеть несколько минут – данное исследование не длительное.

В этом случае осложнений в ходе проведения эндоскопии (вроде перфорации пищевода) возникнуть не должно.

В некоторых случаях, если у больного подозревается рак, то в ходе эндоскопии у пациента также берется образец тканей на гистологическое исследование.

В данном случае исследование носит название эзофагогастродуоденоскопии и предполагает, кроме взятия биопсии, более детальный и длительный осмотр желудка

Как подготовиться к процедуре? Как уже отмечалось, исследование провидится натощак, в связи с чем процедура назначается, как правило, на 8 – 11 часов утра.

Употреблять в небольших количествах воду (без газа) при этом разрешается. За несколько часов до начала процедуры пациент обязательно должен выпить «Седуксен».

За 20 – 30 минут до заглатывания эндоскопа возможно проведение премедикации (использование холинолитиков), использование успокоительных препаратов.

Также, как уже отмечалось, возможен общий наркоз. В большинстве же случаев процедура проходит под местным наркозом. В ходе исследования больной лежит на медицинской кушетке в положении на боку.

Вся процедура длится до 10 минут. Подготовка результатов тоже, как правило, много времени не занимает: врач-эндоскопист делает свое заключение уже через несколько минут по окончанию исследования.

Исключение составляют государственные поликлиники, в которых результаты могут выдаваться в определенное время.

Видеокапсульная эндоскопия

Капсульная или видеокапсульная эндоскопия – это более современный и совершенный, чем обыкновенная эндоскопия, метод диагностики заболеваний органов ЖКТ.

Капсульная эндоскопия позволяет доктору получить качественные изображения пищевода, желудка, кишечника (в том числе тонкого, чего не дает обыкновенная эндоскопия).

Капсульная эндоскопия проводится следующим образом: больной одевает жилет с записывающими устройствами, после чего вместо эндоскопа проглатывает крошечную видеокапсулу – ее длина составляет 2 сантиметра, а вес – 4 грамма – и занимается несколько часов своими делами.

Капсульная эндоскопия предполагает, что во время продвижения капсулы по органам желудочно-кишечного тракта происходит фиксация данных (фотографирование) и их передача на записывающее устройство в жилете.

По окончанию исследования информация с жилета пересылается на компьютер и обрабатывается. Полученные цветные снимки анализирует врач-эндоскопист и дает свое заключение.

При этом в связи с тем, что капсульная эндоскопия предоставляет доктору очень большое количество снимков, их анализ может затянуться, а результаты будут готовы значительно позже, чем результаты обычной эндоскопии.

Что касается видеокапсулы, то она через 7-8 часов после заглатывания выводится из организма естественным путем. Для облегчения и ускорения этого процесса пациент выпивает слабительное.

Капсульная, как и обычная, эндоскопия требует специальной подготовки. Капсульная эндоскопия также проводится натощак.

Более того, кушать пациенту запрещается все то время, пока видеокапсула находится у него в организме и происходит фотофиксация внутренних органов.

Результаты, которые предоставляет капсульная эндоскопия, позволяют осмотреть исследуемый орган очень детально (четче, чем в ходе обычной эндоскопии), увидеть болезнь на самых первых ее стадиях.

Наряду с этим данный метод имеет существенный недостаток – его достаточно высокая цена.