Эритроциты 10. Анализ мочи

В крови человека присутствует множество клеток, одними из которых являются эритроциты – это красные тельца. Основной их функцией является доставка в ткани кислорода и удаление углекислого газа из них. В некоторые периоды жизни их количество может увеличиваться или снижаться, в рамках этой публикации рассмотрим ситуации, когда эритроциты повышены – явление получило название эритроцитоз. Анализ крови не выходит за среднестатистические нормы, если содержание эритроцитов в нём находится в следующих пределах (единица измерения: триллион в одном литре):

Как видно, уровень эритроцитов варьируется в зависимости от возраста и пола человека. Причины его выхода за рамки нормы может вызвать множество факторов, основные перечислены ниже.

Причины эритроцитоза

Повышенные эритроциты могут указывать на патологию или являться вариантом нормы, в первом случае эритроцитоз называется патологическим, во втором – физиологическим.

Физиологический эритроцитоз

Основные причины этого состояния крови могут заключаться в недостатке кислорода. Организм пытается восполнить недостаток необходимого кислорода повышением количества эритроцитов, осуществляющих его транспорт. А также в обезвоживании когда количество эритроцитов не изменяется, но уменьшается объем циркулирующей крови.

Недостаток кислорода наблюдается при курении. Анализ, проведённый сразу после выкуренной сигареты, может дать ложный результат. И Также острый дефицит кислорода организм испытывает в горах и на высокогорных плато.

Обезвоживание характеризуется уменьшением содержания воды в организме, в том числе в тканях и в крови. Это значит, что уровень красных телец может повыситься при диарее, приступах рвоты, повышении температуры воздуха, перегреве. Анализ может определить завышенное количество эритроцитов ещё и сразу после физической нагрузки.

Патологический эритроцитоз

Причины патологического эритроцитоза чаще всего скрываются в заболеваниях (необязательно дыхательной системы). На уровень красных телец в сторону увеличения их количества влияют:

• Эритремия (злокачественная опухоль в костном мозге);
• Заболевания лёгких. Часто увеличивается содержание красных кровяных телец при обструктивном бронхите хронического течения, приступах бронхиальной астмы, эмфиземе лёгких;
• Патологии сердца и сосудов. Приобретённые или врождённые заболевания, провоцирующие затруднение кровоснабжения тканей и органов (порок сердца);
• Первичная лёгочная гипертензия;
• Синдром Пиквика (одновременное наличие трёх симптомов: ожирение, недостаточность лёгких, артериальная гипертензия);
• Сужение артерий, питающих почки, спровоцированное явлениями атеросклероза;
• Почечные заболевания: гидронефроз, поликистоз;
• Злокачественные образования, локализованные в гипофизе, почках, надпочечниках или печени;
• Патологии коры надпочечников, при которых наблюдается повышенное содержание глюкокортикоидов в организме;
• Применение лекарственных препаратов, содержащих значительное количество глюкокортикоидов;
• Употребление воды ненадлежащего качества (избыточное содержание хлора, загрязнений или газов);
• Недостаточное поступление витаминов с пищей или при нарушении их усвояемости (патология печени, недостаток ферментов).

Последствия превышений

Количество эритроцитов является важным показателем здоровья человека, его длительное повышение может вызвать серьёзные патологии в органах и системах. Страдает весь организм, независимо от причины патологии: увеличение красных телец вызывает повышение густоты крови, затрудняется её транспорт по мелким сосудам, значит, ухудшается кровоснабжение в целом.

Эритроциты живут около 4 месяцев, погибшие тельца разрушаются в селезёнке. Повышенное их количество приводит к необходимости гиперфункции органа, это вызывает увеличение его размеров. И также продукты распада нейтрализуются печенью и почками, поэтому их размеры могут значительно увеличиться.

Постоянные высокие показатели красных телец в течение длительного времени приводят к неминуемой гибели человека. В случае незначительного эритроцитоза организм может выработать некоторую «схему противостояния», следуя которой происходит снижение неблагоприятных последствий. Однако работа органов «на износ» приводит к исчерпанию жизненных ресурсов и летальному исходу.

Лечение

Главным условием нормализации состояния человека при эритроцитозе является установление причины патологии. Все, что нужно человеку с обезвоживанием – это восстановить водный баланс, а курящему человеку – отказаться от этой привычки. В случае запущенной ситуации на реабилитацию может уйти несколько дней, но прогноз более, чем оптимистичный. Другое дело, если патология вызвана серьёзным заболеванием (нарушением деятельности сердца, лёгких или раком). Потребуются более действенные средства, вплоть до искусственного поддержания вентиляции лёгких и хирургического вмешательства.

Установление первопричины повышения эритроцитов может занять некоторое время. Для стабилизации пациента может применяться кровопускание. У методики есть существенные противопоказания, и она требует постоянного контроля специалиста. Абсолютным показанием к её применению является превышение уровня эритроцитов на 60%, увеличение на 50% считается относительным показанием.

В любом случае потеря крови в неделю не должна превышать 0,2 л.

Профилактика

Профилактические мероприятия сводятся к нескольким простым способам.

• Постоянный контроль качества употребляемой воды;
• Ограничение газированных напитков (не более 2 литров в сутки);
• Контроль над функционированием кишечника;
• Употребление достаточного количества витаминов и минеральных веществ с пищей;
• Периодическое проведение анализа крови (для ранней диагностики патологии).

Если в моче обнаруживаются эритроциты - это может вызвать тревогу о здоровье: большинство людей не понимает, что это значит. Однако прежде чем впадать в панику, стоит узнать каково нормальное содержание эритроцитов в моче и при каких заболеваниях они появляются.

Введение: должны ли быть эритроциты в моче?

Эритроциты - гемоглобинсодержащие клетки крови, главная работа которых заключается в переносе кислорода к тканям. Достаточно крупные форменные элементы крови в норме не способны проникнуть через почечные мембраны. Однако некоторое их количество все-таки попадает в мочу даже у здорового человека. Поэтому их содержание в определенных границах считается нормой .

Завышенное содержание эритроцитов называется гематурией (кровь в моче). Такое патологическое состояние обусловлено слабостью почечных капилляров, пропускающих в мочу эритроциты, и нарушением фильтрующей способности почек.

Второй вариант развития гематурии - микротравмирование слизистой мочеточников, уретрального канала или мочевого пузыря.

Причины повышенного уровня эритроцитов в моче

вид эритроцитов при исследовании мочи, фото

Для понимания, что значат эритроциты в моче, необходимо разъяснить, почему в ней появляются красные кровяные тельца. Причины можно разделить на несколько основных групп:

• Физиологические - перегревание организма (баня, длительное нахождение на солнце), стрессы, физические нагрузки, спиртное, острая/соленая пища;
• Болезни почек и мочевого пузыря - острый/хронический гломерулонефрит, реже пиелонефрит, цистит, почечно- и мочекаменная болезнь, гидронефроз, онкология и травмы;
• Заболевания мужской половой сферы - простатит, аденома простаты;
• Гинекологические болезни - маточное кровотечение, эрозивное поражение шейки матки;
• Лекарственные - прием сульфаниламидов, уротропина, антикоагулянтов и аскорбиновой кислоты (в больших количествах вит. С раздражает почки);
• Патология других органов и систем - гипертония, сердечная недостаточность, гемофилия, вирусная/бактериальная интоксикация, тромбоцитопения и заболевания, сопровождающиеся лихорадкой.

В традиционном микроскопическом исследовании мочи у здорового человека эритроциты могут отсутствовать. Максимальное их содержание у женщин - не более 3 ед. в п/з (поле зрения), у мужчин - 1-2 ед. в п/з. Превышение нормы может расцениваться как:

• Микрогематурия - не обнаруживаемая визуально (цвет мочи сохраняется светло-желтым), в общем анализе фиксируется 4-5-6 эритроцитов в п/з;
• Макрогематурия - обнаруживается визуально за счет изменения цвета мочи на красный или коричневатый, эритроциты могут заполнить все поле зрения и не поддаваться подсчету.

Отдельного внимания заслуживают эритроциты в моче по Нечипоренко. Этот вид исследования мочи более информативен: подсчет эритроцитов производится в 1 мл мочи, обнаруживаются как неизмененные, так и измененные (сморщенные) эритроциты. В норме проба мочи по Нечипоренко содержит эритроцитов до 1000 ед/мл.

Повышенные эритроциты в моче у женщин

Помимо гинекологических заболеваний, провоцирующих кровотечения у женщин, причиной повышенных эритроцитов в моче может стать сбор анализа во время менструации и недостаточная гигиена.

Поэтому женщинам не следует сдавать мочу во время менструального кровотечения. Если же анализ мочи необходимо сдать срочно и при этом обнаружились эритроциты, рекомендуется повторить исследование по окончании менструации.

Настораживают повышенные эритроциты, появившиеся в моче при беременности. Нормальный показатель эритроцитов в исследовании мочи у будущей матери не отличается от обычной женской нормы.

Однако гематурия у беременных, особенно у ранее перенесших заболевание почек, чревато обострением и негативно сказывается на плоде.

Легкомысленность в данном вопросе может привести к стремительному развитию почечной недостаточности, вследствие усиливающейся нагрузки на мочевыделительную систему женщины, и преждевременному родоразрешению.

Гематурия, обнаруженная в общем анализе мочи, требует дополнительного исследования. В этом может помочь трехстаканный анализ: в первую емкость собирается первая струя мочи, во вторую - средняя, в третью - остаточная часть. Если эритроциты появились:

• в первой порции - это указывает на патологию мочеиспускательного канала;
• в третьей порции - болезнь мочевого пузыря;
• во всех порциях - заболевание почек или повреждение мочеточников.

Также может указать причину гематурии (более 1000 ед/мл) и анализ по Нечипоренко:

• Свежие (неизмененные) эритроциты - нередко сочетаются с повышенными лейкоцитами, указывают на камни, рак и полипы в почках/мочевом пузыре, аденому простаты, инфаркт почки (некроз почечной ткани);
• Выщелоченные (измененные) эритроциты - часто появляются с , являются признаком нефротического синдрома, острого/хронического гломерулонефрита, почечной гипертензии, токсической нефропатии.

Если в моче повышены эритроциты и лейкоциты, появился белок, это может указывать на воспалительный процесс или травмирование слизистой мочеточников или уретры камнями или кристаллическими образованиями (песком).

Что делать, если в моче повышены эритроциты?

Даже незначительное увеличение числа эритроцитов в общем анализе мочи (4-5 ед.) не должно остаться без внимания. Хотя такой показатель может быть следствием недостаточной гигиены перед сбором мочи у женщин, обязательно проведение повторного анализа.

Гематурия, подтвержденная повторным общим исследованием или пробой по Нечипоренко, требует проведения УЗ-исследование мочевого пузыря и почек (ультразвуку недоступны мочеточники), контрастный рентген мочевыводящей системы и другие исследования.

Полноценное обследование необходимо для точной постановки диагноза и назначения эффективной лечебной схемы.

Гематурия не лечится самостоятельно! Чаще всего обнаруживаются белок и эритроциты в моче, нередко лейкоциты. Только квалифицированный врач на основе дополнительных диагностических методов может назначить правильное лечение и предотвратить развитие тяжелых осложнений и хронической почечной патологии.

Эритроциты - это красные кровяные тельца. Они являются наиболее многочисленными элементами крови и придают ей естественный цвет. Почти четверть клеток в организме человека - это эритроциты. Ежесекундно костный мозг человека вырабатывает приблизительно 2,3 миллиона новых эритроцитов. Они содержат гемоглобин (95-96%), белок и липиды (4-5%).

За счёт своего строения эритроциты обладают большой площадью соприкосновения, что обеспечивает хорошие адсорбционные способности и высокий газообмен.

Основная функция эритроцитов - транспортировка кислорода от лёгких к тканям и перемещение углекислого газа в обратном направлении. Их средняя продолжительность жизни - 3-4 месяца. Жизненный цикл красных кровяных телец заканчивается в селезенке.

Помимо функции обеспечения кислородного обмена эритроциты участвуют в очищении организма от токсинов. Они собирают на себе вредные вещества и выносят их из нашего организма, предотвращая интоксикацию. Кроме того, эритроциты участвуют в имунных реакциях, поддерживают кислотно-щелочной баланс и регулируют активность свертывающей системы.

Для младенцев норма эритроцитов в крови составляет 3.9*10^12-5,5*10^12 клеток/литр. По мере взросления нормальное число красных кровяных телец у девочек и мальчиков разнится. Так, для юношей этот показатель равен 4-5,5*10^12, для девушек - 3,5-5*10^12. В пожилом возрасте для эритроцитов в крови нормой является показатель 4*10^12 на литр.

Казалось бы, повышенное содержание эритроцитов должно благоприятно сказываться на организме. Однако, избыток эритроцитов в крови приводит к ее сгущению, ухудшая её свойства. Изменение числа клеток может быть вызвано как физиологическими, так и патологическими факторами. Повышенное количество красных кровяных телец называется эритроцитозом (эритремией), их недостаток в крови - анемией(малокровием).

Первичный и вторичный эритроцитоз

Причины, по которым повышены эритроциты в крови, можно разделить на две большие группы. Если повышенный уровень красных кровяных телец спровоцирован генетическими дефектами, то такая форма болезни называется первичным эритроцитозом. В результате первичного эритроцитоза изменяется нормальное число регуляторов, содержащихся в эритроцитах и отвечающих за оксигенацию и дезоксигенацию кислорода. Таким образом, клетки сложнее расстаются с кислородом, и происходит нарушение его отдачи. На этом фоне развивается гемическая гипоксия, стимулирующая выработку эритропоэтина. Это гормон, повышающий количество эритроцитов в крови. Симптомами первичного эритроцитоза являются следующие признаки:

• цианоз кожи, усиливающийся в лежачем положении;
• повышенная вязкость крови;
• замедление кровотока;
• ярко-красная окраска лица;
• повышенные эритроциты, гемоглобин.

Вторичный эритроцитоз возникает в результате последствий других заболеваний.

Причины высокого содержания эритроцитов

Физиологические причины отклонения от нормы часто связаны с нарушением кровообращения, заболеваниями крови, обезвоживанием организма, рвотой, диареей, а также кислородным голоданием.

Увеличение концентрации красных клеток при вторичном эритроцитозе происходит в относительной или истинной форме.

При относительной форме (синдром Гейсбека) уровень эритроцитов в крови остаётся неизменным, патология заключается в снижении удельного веса плазмы в крови. Возникновению относительной формы может способствовать потеря организмом воды, которую он не способен компенсировать, кровопотери, стрессовые ситуации, физические нагрузки, ожирение, а также отравления токсичными веществами.

Истинный эритроцитоз возникает в результате увеличения количества эритроцитов в крови, связанного с интенсивной их выработкой в костном мозге. Эта форма патологии характерна для людей, страдающих заболеваниями дыхательных путей, почек, курильщиков.

Она также может иметь адаптивный характер, то есть наблюдаться при определенных физиологических условиях. Так, у людей, живущих в высокогорных районах, где уровень кислорода ниже, чем на равнинах, увеличение эритроцитов возникает повышения кислородной емкости крови в условиях сниженного давления.

Наконец, интенсивный выброс красных кровяных телец может спровоцировать высокое содержание эритропоэтина в крови. Оно отмечается у больных, страдающих заболеваниями почек, а также при злокачественных новообразованиях.

Признаки повышенных эритроцитов

Симптомы при повышенном содержании красных кровяных телец зависят от стадии заболевания. На современном этапе принято выделять три фазы болезни: начальная стадия, развёрнутая и анемическая. На начальной стадии уровень эритроцитов в крови в допустимых количествах превышает норму. Эта стадия может протекать в течение нескольких лет. Ей характерны незначительное увеличение селезёнки, не выявляющееся при пальпации, возникновение панмиелоза в костном мозге, отсутствие сосудистых осложнений. На этой стадии заболевания выявить эритремию сложно, так как болезнь протекает практически бессимптомно.

Обнаруживается эритроцитоз, как правило, на развернутых стадиях болезни. Клиническая картина такова: у больного увеличивается селезенка, повышается объём циркулирующей крови, возможно увеличение печени.

Развивается тромбоз артериальных и венозных сосудов, происходит общее истощение организма.

III стадия эритроцитоза называется анемической. На этом этапе в увеличенных печени и селезенке происходит миелоидное преобразование. В красном костном мозге появляются очаги миелофиброза, миеопоэза. Следствием анемической стадии могут быть гематологические изменения и лейкоз.

При установленной эритремии у больного могут наблюдаться головные боли, головокружения, кожный зуд, отмечается быстрая утомляемость, сонливость, появляется слабость, как следствие повышения вязкости крови.

Диагностика

При появлении симптомов, свидетельствующих о возможном заболевании эритремией, необходимо незамедлительно сдать кровь лабораторные исследования. Эта болезнь опасна для жизни, и без проведения соответствующего лечения пациент может прожить до 18 месяцев. Своевременная диагностика и медикаментозное лечение эритроцитоза позволяют продлить жизнь человека до 10 лет и более.

Диагностирование происходит на основе данных, полученных в результате клинических исследований крови. При подозрении на повышенные эритроциты в крови назначают следующие лабораторные исследования:

• Измерение уровня гемоглобина, эритропоэтина;
• Определение числа тромбоцитов, ретикулоцитов и белых кровяных телец;
• Анализ газового состава крови;
• УЗИ почек и сердца;
• Внутривенная пиелография.

Наиболее простым и информативным способом определения эритроцитоза является общий анализ крови. Его назначают пациентам, у которых имеются хотя бы несколько признаков заболевания. Основными показателями, исследуемыми при ОАК, являются количество клеток крови, ретикулоцитов, уровень гемоглобина, цветовой показатель, скорость оседания эритроцитов (СОЭ).

Лечение

При подтверждении диагноза необходимо немедленно приступить к лечению болезни, чтобы остановить её прогрессирование и предупредить осложнения. Большинство методов лечения связаны с удалением лишних красных телец за счет снижения вязкости крови. Сюда относится:

• кровопускание;
• эритроцитафарез;
• медикаментозная терапия.

Кровопускание представляет собой процесс ежедневного забора до полулитра крови. Так как плазма, содержащаяся в ней, восстанавливается быстрее эритроцитов, то этот метод позволяет временно снизить вязкость крови и улучшить её циркуляцию.

Основное назначение эритроцитафареза - удаление из крови непосредственно красных клеток. Одновременно со снижением числа эритроцитов, падает также уровень гемоглобина в крови. Через катетер, устанавливаемый в вену, у пациента отбирается кровь, которая направляется в аппарат, где проходит селективную очистку. Очищенная от эритроцитов кровь возвращается в сосудистое русло. Процедура проводится один раз в неделю в течение 3-5 недель.

При III анемической стадии эритремии назначаются сеансы химиотерапии. Её целью является уничтожение мутированных клеток и нарушение процессов их деления. Поэтому при медикаментозном лечении больным прописывают цитостатические препараты, препятствующие делению клеток. Данные медикаменты обладают рядом побочных действий, провоцирующих развитие острого лейкоза, поэтому лечение должно проводиться строго в стационарных условиях с соблюдением дозировки и режима приёма при постоянном контроле показателей клеточных элементов.

Прогноз

Несмотря на то, что эритроцитоз является доброкачественным заболеванием, отсутствие его лечения непременно ведет к летальному исходу. Успех лечения складывается из ряда важных факторов, среди которых своевременная диагностика и терапия, адекватное лечение, уровень клеточных элементов в крови, реакцией организма на проводимую терапию, наличие/отсутствие осложнений, скоростью перерождения эритремии в острый лейкоз.

В конечном итоге, при обнаружении заболевания на ранних стадиях и адекватном и эффективном лечении, продолжительность жизни пациента может быть от 15 лет и выше.

Эритроциты

Эритроциты (красные кровяные клетки) – самые многочисленные клетки крови, содержащие гемоглобин. Их основная функция – доставлять кислород к тканям и органам.

Определение количества эритроцитов является неотъемлемой частью общего анализа крови и отдельно не производится.

Синонимы русские

Число эритроцитов, количество эритроцитов, подсчет количества эритроцитов.

Синонимы английские

Red blood cell count, RBC count, RCC, red cell count, erythrocyte count, red count.

Единицы измерения

*10 12 /л (10 в ст. 12 на литр).

Какой биоматериал можно использовать для исследования?

Венозную, капиллярную кровь.

Общая информация об исследовании

В ходе этого теста подсчитывается количество эритроцитов в определенном объеме крови – в литре или в микролитре.

Эритроциты, которые образуются в костном мозге, доставляют кислород к органам и тканям, а также способствуют переносу углекислого газа от органов и тканям к легким, где он выдыхается. Это происходит за счет того, что они содержат белок гемоглобин, который легко вступает в связь с кислородом и углекислым газом.

Изменение количества эритроцитов, как правило, сопряжено с изменениями уровня гемоглобина. Когда количество эритроцитов и уровень гемоглобина снижены – у пациента анемия, когда повышена – полицитемия.

В норме продолжительность жизни эритроцита – около 120 дней. Организм старается поддерживать примерно одинаковое число циркулирующих эритроцитов. При этом старые эритроциты уничтожаются в селезенке, а новые образуются в костном мозге.

Если баланс между образованием и разрушением эритроцитов нарушается из-за потери эритроцитов, их разрушения или уменьшения их образования, то развивается анемия. Наиболее частые причины потери эритроцитов – это острое или хроническое кровотечение либо гемолиз (разрушение в кровяном русле). Организм возмещает такие потери, увеличивая производство эритроцитов в костном мозге. Этот процесс регулирует гормон эритропоэтин, образующийся в почках.

Снижаться продукция эритроцитов может, когда нарушается нормальная работа костного мозга. Причиной подобного нарушения может быть инфильтрация мозга опухолевыми клетками или угнетение его функции под воздействием радиации, химиотерапии, из-за нехватки эритропоэтина (образующегося в почках вещества, которое стимулирует образование эритроцитов) или из-за недостатка веществ, необходимых для образования гемоглобина (железа, витамина B 12 , фолиевой кислоты).

Снижение производства эритроцитов приводит к уменьшению их циркуляции в кровяном русле, недостатку гемоглобина и его способности переносить кислород, а следовательно, к слабости и утомляемости.

В свою очередь, число эритроцитов увеличивается при более активной работе костного мозга. К этому могут приводить разные причины, например чрезмерный уровень эритропоэтина, повышающее число эритроцитов хроническое расстройство (истинная полицитемия) или курение.

Для чего используется исследование?

• Тест на эритроциты, вместе с гемоглобином и гематокритом, применяют, чтобы выявить любые варианты анемии или полицитемии.
• Эти показатели обычно входят в так называемый клинический (общий) анализ крови. Кроме того, он включает в себя определение различных характеристик эритроцитов (формы, размеров, объема), которые, как правило, позволяют уточнить вариант анемии.

Когда назначается исследование?

Обычно исследование входит в рутинный общий анализ крови, который делается как планово, так и при различных болезнях и патологических состояниях, перед хирургическими вмешательствами.

Повторно его обычно назначают пациентам, страдающим от кровотечений или хронической анемии.

Что означают результаты?

Референсные значения

Снижение уровня эритроцитов обычно свидетельствует о хроническом или остром кровотечении, что приводит к развитию анемии. Кроме того, ее причиной может быть разрушение эритроцитов внутри организма или нехватка железа либо витамина B 12 , которые необходимы для образования гемоглобина.

Причины повышения уровня эритроцитов:

• дегидратация (обезвоживание) из-за сгущения крови – гемоконцентрации;
• истинная полицитемия в результате избыточной продукции эритроцитов в костном мозге;
• хроническая обструктивная болезнь легких;
• хроническая сердечная недостаточность;
• талассемия – генетическое заболевание, приводящее к нарушению синтеза гемоглобина; при этом уровень гемоглобина будет снижен, а количество эритроцитов повышено;
• гипоксия (кислородное голодание) тканей любого происхождения, например вследствие курения.

Причины понижения количества эритроцитов:

• железо-, B 12 - или фолиево-дефицитная анемия;
• острое или хроническое кровотечение;
• хронические болезни почек - в этом случае происходит снижение синтеза гормона эритропоэтина, который стимулирует образование эритроцитов в костном мозге;
• цирроз печени;
• микседема – снижение функции щитовидной железы;
• онкологические заболевания костного мозга или метастазы других опухолей в костный мозг;
• апластическая анемия;
• системные заболевания соединительной ткани;
• хронические инфекции.

Что может влиять на результат?

Факторы, повышающие количество эритроцитов:

• у лиц, поднимающихся на большую высоту, наблюдается увеличение количества эритроцитов, так как их организм адаптируется к пониженной концентрации кислорода;
• уровень эритроцитов может быть повышен у курильщиков вследствие кислородного голодания тканей;
• длительное наложение жгута во время взятия крови способно приводить к ложнозавышенным результатам.

Факторы, понижающие количество эритроцитов:

• беременность;
• вегетарианская диета;
• гентамицин и пентоксифиллин.

Кто назначает исследование?

Врач общей практики, терапевт, гематолог, нефролог, хирург.

Эритроциты (RBC) - это элементы кровеносной системы, представленные безъядерными двояковыпуклыми клетками. Имеют красный цвет за счёт входящего в их состав гемоглобина. Формируются данные клетки в мозговом веществе костей человека, а их разрушение происходит в печени и селезёнке. Составляют наибольшую долю из всех клеточных элементов крови.

Основные функции эритроцитов:

• транспортная функция, которая заключается в транспортировке кислорода за счёт его присоединения к гемоглобину. Кроме этого, в составе эритроцита содержится фермент карбоангидраза, за счёт которой происходит присоединение и перенос углекислого газа из тканей человеческого организма к лёгким;
• участие в поддержании кислотно-основного баланса организма;
• перенос аминокислот из системы пищеварения к клеткам и тканям;
• осуществление ферментативных процессов за счёт адсорбировавшихся (прикрепившихся) на их поверхности ферментов;
• прикрепление к своей поверхности чужеродных токсинов и антигенов.

Показания для анализа

Диагностическим методом для определения числа эритроцитов в крови является общий анализ крови , который берётся методом прокола капилляров пальца или взятием венозной крови. Его проведение показано каждому человеку, обратившемуся в лечебное учреждение. Кроме определения концентрации эритроцитов, во многих случаях показано изучение их дополнительных характеристик: скорости оседания эритроцитов (СОЭ), среднего их объема, содержание гемоглобина в эритроцитах.

Основными показаниями для проведения данного анализа являются:

• подозрение на анемию и определение её вида ;
• контроль за эффективностью проводимой терапии по поводу анемии;
• предстоящее хирургическое вмешательство;
• диагностика заболеваний кроветворной системы организма по показаниям или вследствие отягощенной наследственности у детей;
• оценка состояния больного после проведения химиотерапии или лучевой терапии;
• определение принадлежности пациента к какой-либо группе крови;
• нахождение на территориальных зонах, которые представляют опасность по инфекционной патологии кровеносной системы.

Подготовка к проведению общего анализа крови

Перед сдачей общего анализа крови больному даются некоторые рекомендации, среди которых:

• воздержание от употребления пищевых продуктов минимум за четыре часа до взятия крови - идеальным вариантом будет сдача анализа в утренние часы натощак;
• избегание накануне чрезмерных физических или психоэмоциональных нагрузок.

В остальном дополнительных правил подготовки не устанавливается.

Нормы эритроцитов и их характеристик у взрослых и у детей

В общем анализе крови определяют число эритроцитов, которое обозначается как RBC. Кроме этого, анализируется показатель среднего объёма эритроцита (MCV) и среднее содержание гемоглобина в структуре эритроцита (MCH). Скорость оседания эритроцитов обозначается как СОЭ и измеряется в мм/час.

Уровень эритроцитов в норме:

• до 14 дней жизни - 3,9-5,9*10 12 /л;
• до 1 месяца - 3,3-5,3*10 12 /л;
• до 4 месяцев -3,5-5,1*10 12 /л;
• до 6 месяцев - 3,9-5,50*10 12 /л;
• до 9 месяцев - 4,0-5,3*10 12 /л;
• до 1 года - 4,1-5,3*10 12 /л;
• до 3 лет - 3,8-4,8*10 12 /л;
• до 6 лет - 3,7-4,9*10 12 /л;
• до 9 лет - 3,8-4,9*10 12 /л;
• до 12 лет - 3,9-5,1*10 12 /л;

Взрослые:

• мужчины - 4,3-5,7*10 12 /л,
• женщины - 3,8-5,1*10 12 /л.

Нормальные показатели MCV (измеряются в фемтолитрах):

• до 14 дней - 88,0-140,0 фл;
• до 1 месяца - 91,0-112,0 фл;
• до 2 месяцев - 84,0-106,0 фл;
• до 4 месяца - 76,0-97,0 фл;
• до 6 месяцев - 68,0-85,0 фл;
• до 9 месяцев - 70,0-85,0 фл;
• до 1 года - 71,0-84,0 фл;
• до 5 лет - 73,0-85,0 фл;
• до 10 лет - 75,0-87,0 фл;
• до 12 лет - 76,0-90,0 фл;

Взрослые:

• женщины - 81,0-100,0 фл,
• мужчины - 80,0-99,0 фл.

Нормы значения MCH (измеряется в пикограммах):

• до 14 дней - 30,0-37,0 пг;
• до 1 месяца - 29,0-36,0 пг;
• до 2 месяцев - 27,0-34,0 пг;
• до 4 месяца - 25,0-32,0 пг;
• до 6 месяцев - 24,0-30,0 пг;
• до 9 месяцев - 25,0-30,0 пг;
• до 1 года - 24,0-30,0 пг;
• до 3 лет - 22,0-30,0 пг;
• до 6 лет - 25,0-31,0 пг;
• до 9 лет - 25,0-31,0 пг;
• до 15 лет - 26,0-32,0 пг;

Взрослые:

• женщины - 27,0-34,0 пг,
• мужчины - 27,0-34,0 пг.

Среднее значение СОЭ в норме составляет до 10 мм/час.

Причины отклонения от нормы

Факторы, которые могут повлечь за собой снижение количества эритроцитов:

• формирование анемии в организме;
• недостаточное поступление белка и витаминов с продуктами питания;
• патологии со стороны кроветворной системы;
• повышенная гибель клеточных элементов из-за воздействия токсических веществ.

Причины, вызывающие повышение уровня эритроцитов в крови:

• снижение уровня жидкости в организме;
• возникновение недостаточности со стороны дыхательной и сердечно-сосудистой систем;
• патологические нарушения в системе кроветворения.

Основным мероприятием при обнаружении изменений числа эритроцитов является установление патологии, которая привела к этому. Для этого рекомендуется пройти комплексное обследование.