Пиелонефрит почек у кормящих мам. Как правильно лечиться от пиелонефрита в период лактации? Пиелонефрит симптомы у женщин после родов

В практике медицинских специалистов нередко встречаются ситуации, когда у кормящей женщины развивается инфекционно-воспалительное поражение мочевыделительной системы. Как правило, причиной данного состояния являются патогенные микроорганизмы бактериальной природы, которые попадают в организм молодой мамы восходящим путем.

Повышенная склонность беременных и кормящих женщин к развитию инфекционно-воспалительных заболеваний обусловлена угнетенным состоянием иммунной системы. Развитие пиелонефрита может нанести большой урон материнскому организму и привести к формированию более серьёзных патологий мочеполовой системы. Предупредить осложнения сможет только постановка достоверного диагноза и прохождение полного курса лекарственной терапии.

Причины

Спровоцировать острое воспаление почечного аппарата у кормящих женщин могут такие неблагоприятные факторы:

• Повышенные психоэмоциональные и физические нагрузки на организм молодой мамы;
• Физиологическое угнетение защитных сил организма, связанное с процессом вынашивания ребенка;
• Гормональная перестройка женского организма;
• Активация патогенной или условно патогенной микрофлоры на фоне иммунодефицита;
• Ношение тесного нижнего белья из синтетической ткани.

Наиболее распространенным возбудителем пиелонефрита является кишечная палочка, которая проникает в почечный аппарат кормящей женщины восходящим путем через мочеточники.

Симптомы

Распознать формирование инфекционно-воспалительного поражения почечного аппарата можно по ряду характерных признаков:

• Слабость и общее недомогание;
• Ломота в теле;
• Резкое повышение температуры тела до показателей 38-39,5 градусов;
• Боль и дискомфорт в поясничной области;
• Моча приобретает мутный цвет.

Нередко болевой синдром при пиелонефрите распространяется на область внутренней поверхности бедер, низа живота и промежности. При формировании инфекционно-воспалительного процесса женщину могут беспокоить частые позывы к мочеиспусканию, которые сопровождаются дискомфортом.

Диагностика

Постановка диагноза инфекционно-воспалительного поражения почечного аппарата осуществляется на основании результатов лабораторных и инструментальных исследований. Для диагностики пиелонефрита у кормящих женщин используются такие методы:

1. Общий клинический анализ крови, позволяющий определить такие маркеры воспалительного процесса, как ускоренное СОЭ и лейкоцитоз;
2. Общий клинический и бактериологический анализ мочи, целью которого является обнаружение лейкоцитов в моче, а также выделение патогенных микроорганизмов, спровоцировавших воспалительную реакцию в организме;
3. Ультразвуковое исследование почек;
4. Определение чувствительности бактериальных микроорганизмов к отдельным группам антибиотиков.

На основании полученных результатов медицинского обследования молодой маме выставляется соответствующий диагноз и назначается лекарственная терапия.

Лечение

Терапия острой формы пиелонефрита у кормящих женщин должна проводиться под чутким руководством лечащего врача. Если молодая мама столкнулась с признаками инфекционно-воспалительного поражения почечного аппарата, то до момента визита к медицинскому специалисту ей можно прибегнуть к самостоятельным мерам для снятия боли и дискомфорта. К таким мерам относят:

• Для купирования спазмов используют такие спазмолитические лекарственные препараты, как Папаверин, или Дротаверин. Эти медикаменты не представляют опасности для организма самой женщины и малыша, который употребляет в пищу материнское молоко;
• Помочь справиться с болевым синдромом смогут такие анальгезирующие средства, как Кетанов и Парацетамол;
• При увеличении показателя температуры тела свыше 38 градусов в качестве жаропонижающего средства используют Ибупрофен или Парацетамол. Эти лекарственные медикаменты из группы нестероидных противовоспалительных препаратов не подвергают детский организм риску формирования негативных последствий.

Вести самостоятельный подбор наименований и дозировок антибактериальных лекарственных средств категорически запрещено, так как многие из них способны проникать в организм грудничка через материнское молоко, вызывая токсический эффект.

На приеме у медицинского специалиста кормящей женщине назначается медикаментозная терапия, включающая такие группы лекарственных средств:

• Обезболивающие (анальгезирующие) средства;
• Спазмолитики;
• Антибактериальные препараты. Женщинам в период грудного вскармливания чаще всего назначают такие препараты, как Амоксиклав, Цефуроксим, Амоклав и Цефепим.

Важным условием терапии пиелонефрита у кормящих женщин является соблюдение . Это мероприятие позволяет своевременно очищать мочевыделительные пути от продуктов жизнедеятельности патогенных микроорганизмов. Кроме того, кормящей пациентке рекомендуют воздержаться от сна на правом или левом боку (в зависимости от стороны расположения воспаленной почки). В качестве дополнительных рекомендаций выделяют:

• Ведение профилактики запоров;
• Ежедневное нахождение в коленно-локтевой позе в течение 5-10 минут;
• Ношение свободного нижнего белья из натуральных тканей;
• Употребление минеральной воды, ягодных морсов без добавления сахара, фруктовых соков и компотов;
• На протяжении всего периода лечения кормящей маме необходимо позаботиться о профилактике переохлаждений.

В качестве эффективного дополнения к медикаментозной терапии инфекционно-воспалительного поражения почечного аппарата кормящей маме следует готовить отвары из лекарственных трав, обладающих противомикробным, мочегонным, антисептическим и противовоспалительным действием.

Для лечения пиелонефрита у кормящих женщин показаны такие растительные компоненты:

• Фенхель, семена укропа и петрушки;
• Цветки ромашки и толокнянки;
• Плоды ;
• Ягоды брусники и клюквы.

Методики аппаратной физиотерапии используются для лечения пиелонефрита после стихания острого периода и нормализации температуры тела. Для лечения воспалительного процесса используются парафиновые ванны, магнитотерапия, СВЧ, лазеротерапия, а также электрофорез с использованием лекарственных медикаментов.

Во избежание скрытого течения воспалительного процесса, каждой молодой маме нужно сдать лабораторный анализ мочи спустя неделю после выписки из родильного дома.

Potter 26/12/2006 в 22:41:35

Пиелонефрит при ГВ! Подскажите про лекарства!!!

ПРикиньте!.... нет слов... заболела почка через 3-и недели после родов.... сделали анализ мочи - пиелонефрит. Анализ точный переделывать смысла нет.

Выписали:
1. Аугментин 625 (5 дней по 1 таблетке 2 раза в день) антибиотик.... :(кто-то принимал???) нужно ли прекращать коримть на время приема?
2. Флюканазол 2 табл. (или Линекс)
3. Канефрон (но это понятно безобидная весчь)...

У кого была такая ситуация....??? Что еще при ГВ можно??? Травки???
:(расстроилась.............................. деть такой маленький.... 3 недели.....:(

• Дамочка 27/12/2006 в 18:24:03

  кто выписал?

  вам нужно к НЕФРОЛОГУ. Аугментин при ГВ нельзя, да и при пиелонефрите его обычно не выписывают. Если есть температура - тогда не просто обратитесь - а срочно бегите к нефрологу. Но в любом случае перед началом приема антибиотика сдайте мочу на бакпосев

  • Virsavia 27/12/2006 в 19:46:18

    С уважением, Полина и детки:
    Кристина, Марина, Давид и София

Potter 29/12/2006 в 13:13:49

ЕЩЕ ВОПРОС!!! НАсколько эта болячка может мне отравить жизнь в последствии??? Тоесть - у меня никогда раньше проблем с почками не было... а теперь это на всегда???

• Дамочка 29/12/2006 в 13:46:22

  и еще

  лучше 5 дней не ждать, через 5 дней новогодние праздники, неизвестно, найдете ли вы нужного врача. Да и УЗИ, мне врач говорил, лучше делать в начале воспалительного процесса, а не под конец лечения, так что-то там виднее.

  • Дамочка 29/12/2006 в 13:53:04

    про аугментин нашла

    http://medi.ru/doc/g5102.htm
    Пишут, что если не прерывать ГВ, то у ребенка только риск аллергии на аугментин без других отрицательных воздействий

yell 30/12/2006 в 00:05:15

если не долечите - возможен переход в хронический

если же вылечите нормаьно и никаких проблем нет - то всё будет окей

у меня, к сожалению, в хроническй перешло - но к тому был расолагающий фактор - нефроптоз: почка "опущена". обычно почки находятся на уровн талии, почти под рёбрами, а у меня болело на уровне таза вообще. и сама почка внутри "на сопях держится" - вернее, ничем не фиксированая "висит" на сосудах. двигаюсь я - она тоже. потому резких движений даже нельзя:). и в гололёд лучше дома сидеть:)

Дамочка 29/12/2006 в 13:35:08

и то же самое про боль в почке

Вы нефрологу покажете, где болело, расскажите как болело - и и может быть он вам вообще скажет, что это была не почка, а нерв, отходящий от позвоночника, во время беременности позвоночник был в более изогнутом положении, потом вернулся в добеременное состояние, вполне мог нерв немножко пострадать, асто бывает.

Дамочка 29/12/2006 в 13:30:31

ну что вы!!!

конечно же нет!
Вам нефролог точно все скажет после осмотра и УЗИ. Может быть (хоть и маловероятно) что-то там от давления матки при беременности сдвинулось создались благоприятные условия для пиелонефрита. Но повторю - это маловероятно. Скорее всего все гораздо проще (Вы ведь не дома рожали, да?), в роддоме всем после родов катетер всовывают мочу спустить, скроее всего с ним и занесли вам инфекцию и это просто инфекция в мочевых путях, не пиелонефрит!!! А организм просто сам не смог вымыть инфекцию, потому что отопление включено, жарко, влажность понижена, а жидкость выпитая на молоко идет в большом количестве, вот и не хватило организму жидкости вымыть занесенные бактерии. Пейте побольше! И выздоравливайте!
Не переживайте, у меня тоже были после первых родов лейкоциты и белок в анализе


• Potter 29/12/2006 в 13:33:38

  о! так все и было!......

Arisha 26/12/2006 в 23:27:12

гаварю...

пол пала - без фанатизму. деть вам за это спасибо не скажет
так как понос скорее всего ему обеспечен, но снимает хорошо

уролесан в каплях - как на писано 3 раза в день
ну тот же канефрон
ну еще можно пуромак, курсом - хотя бы неделю

травки можно почти любые (единственное я бы не рискнуля толокнянку, она же медежьи ушки - у больно термоядерная)

пить как можно больше минеральной лечебной воды (ну тут каждому своя)
по вечерем греться в ванной
с голой спиной не ходить и босыми ногами тоже
тяжелого не поднимать и лежать

а что у вас вообще жуткие анализы? я бы пока погодила с антибиотиками деже если высокая температура


• 
  Знаю одно - если поставили такой диагноз - мочу на бакпосев нужно сдать обязательно!!! Но!
  Как только приняли первую дозу антибиотика - картина уже будет искажена. Так что мне врачи советовали подождать 2 недели после окончания приема последней дозы антибиотика и только тогда сдавать повторный бакпосев (если не сдавали, то он будет первым). И только после анализов, УЗИ, бакпосева можно дать более четкий диагноз- правильно ли он поставлен первоначально, правильно ли назначено лечение и какой оно дало результат. Вот так.

  P.S. Лечилась в Октябрьской у Шимко. Недовольна.

• Во многих случаях после беременности и родов возможно обострение большинства хронических процессов. Огромная нагрузка на все системы и органы не может остаться незамеченной, поэтому весьма значительный процент женщин после родов обращается к специалистам с различными патологиями. Одной из таких проблем является диагностика и лечение пиелонефрита в послеродовой период.

  Какие признаки характерны для данного заболевания и чем лечить пациентку? Вопросов, связанных с данным заболеванием и поведением кормящей мамы в этот период, становится все больше. Мы постараемся максимально подробно рассказать о том, что можно, а чего категорически не рекомендуют делать специалисты. Пиелонефрит представляет собой заболевание воспалительного характера, при котором отмечается поражение чашечно-лоханочной системы.

  Пиелонефрит и его симптомы

  Зачастую после того, как женщина возвращается из роддома и погружается в домашние дела, отмечается патологическое состояние, которое характеризуется несколькими не специфическими признаками.

  • Озноб
  • Ломота или боль в мышцах
  • Повышение температуры: резкое и до отметки 38-390 С
  • Моча теряет прозрачность и становится мутной
  • Сильная или умеренная болезненность в поясничной области
  • Болезненные ощущения могут локализовываться также в области низа живота, бедра или реже в половых органах.

  Все признаки проявляются в сжатые сроки и молодая мама не всегда способная адекватно оценить свое состояние. Болезненность в поясничной области, как правило, становится последней каплей, после чего женщина обращается к специалисту.

  На основании анализа мочи, а также ряда лабораторных исследований врач диагностирует пиелонефрит, кроме этого, сразу проводится определение чувствительности возбудителя к нескольким видам антибиотиков. Это необходимо для назначения максимально эффективного средства, способного справится с патологическим процессом.

  По результатам обследования врач устанавливает диагноз. В большинстве случаев причиной такого состояния является пиелонефрит в послеродовой период. Категорически не рекомендуется принимать любые препараты до момента обращения к врачу. Бесконтрольное использование антибиотиков, обезболивающих или жаропонижающих средств в значительной степени затрудняет работу специалиста. Врачу становится гораздо труднее диагностировать левосторонний пиелонефрит или иную форму патологии. В том случае, если до момента обращения проводилось лечение цистита при кормлении грудью, то клиническая картина будет смазана. Обязательно нужно рассказать доктору обо всех патологиях, которые проявились в последнее время.

  Что необходимо делать в этом случае и какое должно быть лечение острого пиелонефрита у кормящей мамы? Некоторые женщины предпочитают подождать с лечением заболевания до того момента, пока малыш не откажется от груди, из опасения навредить юному организму. Разумен ли такой подход? Можно ли лечить пиелонефрит при грудном вскармливании? Специалисты однозначно утверждают: лечить заболевание не только можно, но и нужно! Но вот как и чем — это должен решить врач в каждом конкретном случае, исходя из симптоматики и тяжести заболевания.

  Хроническая и острая формы заболевания

  В большинстве случаев симптомы после родов проявляются спустя небольшой промежуток времени. Это связано с тем, что ослабленный бессонницей и родовой деятельностью организм не в состоянии полноценно бороться с возбудителями инфекции. Стрептококки и протеи, энтерококки и эшерихии вызывают все неприятные симптомы заболевания.

  

  Специалисты выделяют две основные формы пиелонефрита:

  • Острая. Она проявляется в том случае, если патологический процесс только развивается и ранее женщина не страдала от пиелонефрита.
  • Хроническая. Если до беременности женщина переболела пиелонефритом и воспалительный процесс остался недолеченным, то после родов возможно обострение и возврат всех симптомов.

  Основные принципы лечения

  Если у женщины появились первые признаки пиелонефрита, то следует сразу же обратиться за консультацией к специалисту, способному грамотно и в кратчайшие сроки диагностировать патологическое состояние, а затем назначить соответствующее лечение. В большинстве случае врач будет настаивать на госпитализации. Такое решение не лишено смысла, ведь в условиях стационара гораздо легче контролировать динамику состояния пациентки и возможно применение комплекса наиболее эффективных лекарственных препаратов.

  Однако послеродовой пиелонефрит у кормящей матери осложняется нежеланием женщины разлучаться с малышом и прерывать грудное вскармливание. В этом случае врач вынужден принять решение о госпитализации женщины в случае резкого ухудшения состояния пациентки или же назначить соответствующие лекарственные средства, которые можно применять в домашних условиях.

  Чем лечить пиелонефрит? Безусловно, основой терапевтического комплекса станут антибиотики. И на этой почве возникает множество вопросов.

  Антибиотики и грудное вскармливание

  Итак, чем лечить пиелонефрит обеих почек в период грудного вскармливания? Ответ грамотного и квалифицированного специалиста будет однозначным: антибиотиками. Ведь патологический процесс может охватить не только лоханки и канальцы, но поразить всю почку.

  Волнения многих мам, связанные с назначением антибиотиков, зачастую не лишены смысла. В зависимости от тяжести заболевания врач назначает препараты, которые могут быть не совместимы с грудным вскармливанием. Тем не менее это не повод отказываться от лечения. Малыша нужно на этот период времени перевести на искусственное вскармливание, а матери безукоризненно следовать указаниям специалиста.

  В данном видео рассказано, как совместить прием лекарств и кормление грудью без вреда ребенку:

  Кормящей матери придется основательно потрудиться, дабы сохранить лактацию. Несколько раз в сутки (6-9) придется сцеживать молоко. К основным антибактериальным препаратам, наиболее эффективным в этот период, можно отнести Амоксициллин. Врачи сразу предупреждают, что его применение оказывает негативное воздействие на малыша. Тем не менее Амоксициллин весьма эффективно борется с причинами заболевания, поэтому пользуется широкой популярностью у многих специалистов.

  Но антибиотики последних поколений действуют избирательно, поэтому велика вероятность, что лечение кормящей будет произведено без рекомендаций по прекращению грудного вскармливания. В аннотации многих современных препаратов указано, что их можно применять во время кормления грудью или при лактации. В этом случае можно не переживать о том, что антибиотики грозят малышу и способны вызвать какие-либо негативные последствия. Однако не все они будут эффективны, в любом случае выбор препарата для терапии будет строго индивидуальным и основываться на тяжести состояния пациентки.

  Как лечить пиелонефрит помимо использования антибактериальных препаратов? Специалисты рекомендуют обильное теплое питье, способствующее выведению токсинов и продуктов распада из организма. Также немаловажным фактором, способствующим выздоровлению, станет постельный режим. Только полное соблюдение всех рекомендаций врача станет залогом полного выздоровления и возвращения к полноценному грудному вскармливанию малыша.

  После беременности и родов вероятно обострение большого количества хронических патологий.

  Значительная нагрузка на внутренние органы усиливается, потому многие пациентки после родов обращаются к врачам с различными патологическими процессами.

  Одним из них станет пиелонефрит в послеродовой период в процессе лактации.

  Основная информация

  • уменьшение потребления мясной продукции, бульонов из рыбы, специй;
  • увеличение количества принимаемой жидкости (по меньшей мере 2 л за день);
  • снижение употребления соли;
  • усиленное поступление витаминов внутрь организма.

  Нужно проконсультироваться с врачом, который сможет подобрать рацион питания в послеродовой период.

  Возможные осложнения

  Самые распространенные неблагоприятные последствия у женщины в послеродовой период предполагают:

  1. Нагрубание молочных желез . Возникает на начальном этапе грудного вскармливания и длится на протяжении 2 суток, минимизируется ранним частым прикладыванием к груди. В некоторых ситуациях помогает удобный бюстгальтер для матерей в процессе лактации. Его необходимо носить целые сутки. Кроме того, используют охлажденный компресс на грудь после вскармливания, мягкие анальгетики (к примеру, Ибупрофен). Иногда помогает массаж и теплый компресс. Дополнительное сцеживание молока снижает нагрубание. Сцеживается определенное количество молока, которое позволяет устранить неприятные ощущения.
  2. Мастит . Наблюдается довольно часто и проявляется как болезненная, отечная часть молочной железы. Формируется при нагрубании железы, закупоривании протоков.
  3. Беспокойство матери . Расстройство, неудовлетворенность развивается в результате нехватки опыта лактации, технических трудностей в процессе вскармливания, утомляемости и сложности определения достаточного объема молока, а также физиологических изменений после родов.

  Соблюдение профилактических мер способствует предотвращению появления неблагоприятных последствий.

  Профилактика и прогноз

  У женщин, имевших сложности с почками либо или в процессе плодоношения, повышается вероятность манифестации пиелонефрита в послеродовой период либо спустя определенный промежуток времени. Потому данной категории нужно отнестись с особым вниманием к профилактике заболевания. Она предполагает:

  • предотвращение переохлаждений;
  • прием фитопрепаратов;
  • в послеродовой период необходимо сдать анализы мочи;
  • обильный питьевой режим (по меньшей мере 2 л в день).

  Пиелонефрит зачастую протекает в латентной форме, проявляясь на определенных этапах жизни женщины при ухудшении работы иммунной системы. Подобный патологический процесс часто наблюдается после родов.

  Пиелонефрит нередко обостряется в послеродовой период. Современная медицина дает возможность женщине не прерывать лактацию и действенно устранять воспалительные процессы в почках. Подверженным данному заболеванию необходимо осуществлять профилактические меры, благодаря чему возможно предотвратить обострение и в дальнейшем.

  Беременность и роды становятся сильным стрессом для организма женщины и провоцируют снижение иммунитета. На фоне спада защитных сил организма нередко возникает обострение хронических заболеваний или воспалительные процессы. Довольно распространенным является пиелонефрит после родов. Это инфекционно — воспалительное заболевание почек. Очаг заболевания, как правило, находится в области наружных половых органов или в матке. И по восходящим путям поднимается в почку, поражая и мочеточники. Критическими сроками для возникновения заболевания считаются 5–6 и 12–14 день после родов.

  Инфекция может находиться в организме и до поры до времени дремать, не выдавая никаких симптомов. Беременность и роды часто провоцируют активацию хронических заболеваний. Все может начаться с цистита, но очень быстро бактерии достигнут почки и разовьется пиелонефрит.

  В некоторых случаях Пиелонефрит начинает развиваться еще на последних неделях беременности. Из-за растущей матки и повышенного внутрибрюшного давления, отток мочи затрудняется и это приводит к развитию заболевания.

  Как определить и диагностировать инфекцию

  Инфекция мочевыводящих путей (цистит) часто путают с пиелонефритом. Однако в случае цистита общее состояние женщины ухудшается незначительно. А клиническая картина пиелонефрита выглядит очень ярко.

  Симптомы болезни сложно не заметить:

  • Повышение температуры тела до 39-40°.
  • Боли в спине чуть выше поясницы (может быть односторонней, если поражена одна из почек, или двухсторонней).
  • Симптомы общей интоксикации: озноб, общая слабость, тошнота.
  • Болезненное мочеиспускание.

  При повышенной температуре тела в послеродовом периоде женщине обязательно помимо клинического анализа крови проводят общий анализ мочи. Который при пиелонефрите, скорее всего, покажет повышенное содержание лейкоцитов и белка. Для точной диагностики заболевания проводят УЗИ почек.

  

  Так выглядит почка, пораженная пиелонефритом

  Как проходит лечение

  Несвоевременное лечение пиелонефрита приводит к тяжелым осложнения. В запущенных случаях требуется хирургическое вмешательство.

  Лучше не доводить до осложнений, к которым относится:

  • абсцесс почки – образование внутри почки полости с гноем;
  • апостематозный нефрит – множество мелких очагов нагноения.

  При обнаружении болей в спине и наличии выраженных симптомов интоксикации и лихорадке нужно срочно обратиться к врачу гинекологу или урологу. Сдать необходимые анализы посева мочи на флору, общий анализ мочи.

  Пиелонефрит чаще всего имеет бактериальную природу и его лечение проводят с помощью антибиотикотерапии в форме таблеток или инъекций. В запущенных случаях проводят Дезинтоксикационную терапию. С помощью инъекций и капельниц вводят препараты, которые помогают быстрее вывести из организма токсичные соединения микробов. Используют иммуномодулирующие препараты типа Виферона, для поддержания иммунитета.

  Антибактериальная терапия предполагает прекращение грудного вскармливания. Однако при желании мама может поддерживать лактацию сцеживанием во время лечения, и после выздоровления продолжить кормление грудью.

  Принимать антибиотики без консультации врача опасно. Перед назначением антибиотикотерапии проводят посев мочи на флору и чувствительность к антибиотикам. Это помогает определить схему лечения.

  Как облегчить состояние

  Полагаться на народные методы заниматься самолечением при пиелонефрите после родов категорически запрещено. Но можно воспользоваться некоторыми советами, чтобы облегчить свое состояние во время болезни:

  1. Можно несколько раз день вставать в колено — локтевое положение. Это улучшает отток мочи.
  2. Питаться легкоусвояемой пищей, чтобы не провоцировать запоры и стимулировать легкое и своевременнее опорожнение кишечника.
  3. Ограничить употребление соли, которая задерживает воду в организме.
  4. Соблюдать обильный питьевой режим. Можно пить морсы, чистую теплую воду, и лимонную воду. Вместе с мочой из организма будут выводиться токсины микробов.

  Видео: Пиелонефрит — симптомы и лечение

  Пиелонефрит часто протекает в хроническое скрытой форме и обостряется в периоды снижения иммунитета. Например, после родов или во время беременности. Лечение пиелонефрита должно проводиться под наблюдением врача. И начинать его необходимо при появлении первых же явных симптомов заболевания.