Симптомы стресса проявляющиеся на психологическом уровне. Стресс – виды, причины, симптомы и лечение Поведенческие проявления стресса

Стресс - реакция организма на опасную, травмирующую ситуацию, чрезмерную физическую или эмоциональную нагрузку, затрагивающая все его системы

Появившись как защитная реакция бегства, стресс тысячелетиями отлично выполнял свои функции. Встреча с опасностью требовала немедленных активных действий. Для этого все системы организма приводились в «боевую готовность». В кровь выбрасывались большие количества гормонов стресса - адреналина и норадреналина, вызывающие повышение давления, ускорение сердцебиения, расширение зрачков, напряжение мышц.

В современных условиях жизнь стала несравнимо безопаснее, и необходимость в немедленном бегстве возникает крайне редко. А вот реакция организма ничуть не поменялась. И в ответ на выговор начальника у нас выделяются тот же адреналин, что и при встрече с хищником миллионы лет назад. Увы, естественная реакция бегства при этом невозможна. При повторных стрессовых ситуациях изменения, вызванные адреналином, накапливаются. Именно они вызывают характерные проявления стресса.

Действие гормонов стресса проявляется не только в изменении физиологических показателей. и интеллектуальная сфера также оказываются затронутыми. Имеются и характерные поведенческие симптомы стресса.

Физиологические изменения при стрессе направлены на максимальную мобилизацию резервов организма. При длительном или часто повторяющемся выделении адреналина в организме возникают следующие изменения:

  1. Со стороны сердечно-сосудистой системы. Перепады артериального давления, даже у тех, кого ранее они не беспокоили. Часто со стрессовых ситуаций начинается гипертоническая болезнь. Сердцебиение и нарушения сердечного ритма, иногда настолько выраженные, что человек ощущает их без специальных исследований. Перебои в работе сердца - одна из наиболее частых причин обращения к врачу у людей с хроническим стрессом. Одним из проявлений повышенного давления и сосудистой патологии может быть шум в ушах.
  2. Со стороны пищеварительной системы. Самые распространённые симптомы стресса - снижение или полное отсутствие аппетита. Человек в состоянии стресса резко теряет вес. Гораздо реже встречается обратная ситуация - повышение аппетита при стрессе. Кроме этого, проявлениями стресса могут быть и выраженные боли в животе. Возникают различные диспептические явления - изжога, отрыжка, тошнота и рвота, чувство тяжести в желудке, нарушения стула.
  3. Нарушения в дыхательной системе проявляются ощущением нехватки воздуха, невозможностью сделать глубокий вдох, одышкой, изредка - приступами удушья. Учащаются простудные заболевания.
  4. В опорно-двигательной системе под действием адреналина учащаются мышечные спазмы, возможны судороги, мышцы постоянно находятся в тонусе. Часто возникают боли в спине.
  5. На коже появляются различного рода сыпи, вплоть до очень выраженных. Даже при отсутствии аллергических проявлений в прошлом, возникают аллергические реакции, особенно кожные. Усиливается потоотделение, беспокоят постоянно влажные ладони.
  6. Вовлечение нервной системы проявляется психическими и интеллектуальными симптомами. Из физических проявлений возможны головные боли. В эту же группу можно отнести общую астенизацию организма, его меньшую сопротивляемость нагрузкам. Температура при стрессе зачастую понижена. Возможны эпизоды её повышения, чаще до субфебрильных (37-37,5) цифр. Кратковременные её повышения до более высоких цифр не сопровождаются воспалительными изменениями.
  7. Со стороны половой системы отмечается снижение либидо.

Интеллектуальные симптомы стресса особенно заметны у учеников и студентов в период повышенных нагрузок. К ним относятся:

  • Снижение памяти.
  • Рассеянность, затруднённая концентрация внимания, неорганизованность, опоздания.
  • Навязчивые мысли, особенно с негативной окраской.
  • Неспособность принять решение.

Эмоциональные симптомы, в отличие от предыдущих групп симптомов, в некоторой степени могут регулироваться человеком. При ярко выраженном стрессе могут наблюдаться следующие изменения в эмоциональной сфере:

  • Беспокойство, тревожность, ощущение надвигающейся беды. Возникают панические приступы без выраженных причин.
  • Раздражительность, капризность, также без видимых причин.
  • Постоянно сниженный эмоциональный фон. Частые приступы тоски, печали, вплоть до депрессивного состояния и суицидальной склонности. Для женщин особенно характерна слезливость.
  • Низкая самооценка в сочетании с завышенными требованиями к себе.
  • Пассивность и исчезновение интересов в жизни.
  • Постоянное напряжение, человеку в состоянии стресса крайне тяжело расслабиться.

Изменения в поведении — это внешние, поведенческие проявления стресса, которые особенно важно знать. Далеко не всегда человек в состоянии стресса уделяет достаточное внимание своему здоровью. Диагностика стресса значительно облегчается благодаря знанию основных внешних проявлений этого состояния. Вы сможете вовремя предпринять шаги для нормализации состояния близкого человека, не допуская возникновения соматических заболеваний.

  • Часты попытки уменьшить проявления стресса с помощью алкоголя или сигарет. Резкое увеличение их потребления внешне благополучным человеком - тревожный признак.
  • Ещё один вариант ухода от стресса - трудоголизм. Погружение в работу в ущерб семье, друзьям, а иногда и здоровью должно вас насторожить.
  • Невнимательность, рассеянность, в том числе во внешнем виде. В работе это проявляется ухудшением результатов труда, увеличением количества ошибок.
  • Нестабильное эмоциональное состояние приводит к большому количеству конфликтов, как дома, так и на работе.

Несмотря на негативную окраску, свойственную слову «стресс», такая реакция организма может быть полезной. Большинство великих достижений человечества было совершено именно в состоянии стресса. Спортсмены, альпинисты, выдающиеся воины, учёные совершали свои подвиги и достижения, ставили рекорды и покоряли вершины именно благодаря высочайшей мобилизации сил в состоянии стресса. Кроме того, чрезвычайно интенсивные положительные эмоции тоже могут вызвать стресс. Такой мобилизующий и проходящий впоследствии бесследно стресс называют эустрессом. Его противоположность, тот стресс, который и вызывает многочисленные негативные симптомы, назван дистрессом.

Кроме того, различают психологическую и физиологическую формы стресса.

  • Физиологический стресс вызывается непосредственными воздействиями на организм. Стрессовыми факторами могут быть переохлаждение или перегрев, физические перегрузки, травмы и болевые ощущения.
  • Психологический стресс возникает как реакция на социально значимые события. Его принято разделять на информационный и эмоциональный. Первый вызывается чрезмерной информационной нагрузкой. Особенно часто стресс возникает при условии высокой заинтересованности человека в сочетании с перегруженностью информацией. Такое состояние очень характерно для работников эвристических профессий, требующих анализа большого количества информации и постоянного генерирования идей. Возможна и обратная ситуация - возникновение стресса вследствие монотонной работы.

Эмоциональный же стресс возникает после интенсивных или повторных эпизодов отрицательных эмоций - обиды, ненависти, гнева. Носителем и передатчиком этих эмоций выступает речь оппонента.

Значение эмоциональной составляющей стресса столь велико, что появился специальный термин - психоэмоциональный стресс. Именно эта форма стресса приводит к возникновению хронических заболеваний и выраженным физиологическим нарушениям. Причина в невозможности реализации предусмотренной природой стрессовой реакции в случае с эмоциональными раздражителями.

Как избежать стресса?

Очевидно, что рекомендация не попадать в стрессовые ситуации или реагировать на них менее эмоционально, невыполнима. Поэтому важно научиться выходить из таких ситуаций с минимальными потерями. В этом помогут различные психотехники расслабления и банальные физические нагрузки. При физической работе реализуется естественный путь метаболизма адреналина. Он не накапливается, и соответственно не возникают сопутствующие стрессу физиологические изменения.

Поэтому в случае с хроническим стрессом банальные рекомендации, которые мы привыкли игнорировать с детства - самые эффективные. Утренняя зарядка, бег, ходьба, занятия в тренажерном зале - .

Радюк О. М. – кандидат медицинских наук, Руководитель Белорусского отделения АКПП, доцент кафедры общей и клинической психологии Белорусского государственного университета (Минск)

Цель данной работы – представить вниманию профессионального сообщества модель стресса, позволяющую как углубить понимание механизма развития связанных со стрессом психосоматических заболеваний, психических и поведенческих расстройств, так и повысить эффективность терапии благодаря всестороннему рассмотрению потенциальных «мишеней» терапевтических вмешательств.
В настоящее время существуют три основных группы научных подходов к пониманию стресса: 1) стресс как ответная
реакция на беспокоящее или вредное окружение, проявляющаяся в состояниях нервно-психической напряженности, негативных эмоциональных переживаниях, защитных реакциях, состояниях дезадаптации и патологии; 2) стресс как характеристика внешней среды с точки зрения беспокоящих или разрушающих стимулов (стресс-факторов, стрессоров); 3) стресс как взаимодействие человека и среды, как ответная реакция на отсутствие «соответствия» между возможностями личности и требованиями со стороны среды [Водопьянова Н. Е., 2009; Нестерова О. В., 2012]. В данной работе мы будем использовать слово «стресс» в первом из трёх указанных выше значений.
Влияющие на человека стрессоры по уровню их воздействия могут быть поделены на две группы: физиологические и психологические. Физиологические стрессоры (кофеин, магнитные бури, резкие перепады температур и т.п.) «включают» стрессовую реакцию вне зависимости от их осознания человеком. Психологические стрессоры, чтобы оказать стрессогенное воздействие, в обязательном порядке должны быть осознаны. Поскольку в жизни современного человека доминирующее положение занимают именно психологические стрессоры, в целях упрощения модели мы сознательно исключили из рассмотрения стрессоры физиологические. Представленная здесь модель описывает влияние только психологических стрессоров.
Развитие стрессовой реакции начинается с осознания стрессогенной ситуации. Мысли о ситуации сопоставляются с двумя категориями когниций: 1) с опасениями – воспоминаниями о прежнем негативном опыте, связанном с подобными ситуациями; 2) с имеющимися у человека ожиданиями касательно данной ситуации. Если ситуация потенциально связана с негативным опытом либо не совпадает с ожиданиями, то она автоматически расценивается как угрожающая, что приводит к немедленному запуску стрессовой реакции и повышению уровня психоэмоционального и физиологического напряжения (рис. 1).

Рисунок 1. Запуск стрессовой реакции.

Нарастание уровня стресса приводит к появлению новых и усилению имеющихся симптомов стресса и появлению последствий стресса (рис. 2).

Рисунок 2. Симптомы и последствия стресса .

Симптомы стресса могут быть поделены на четыре группы: физиологические, эмоциональные, когнитивные и поведенческие.

Физиологические симптомы стресса : головные боли, мигрень; нарушение пищеварения, вздутие живота образующимися газами; запор или диарея; спазматические, резкие боли в животе; сердцебиение, ощущение, что сердце бьётся сильно, нерегулярно или часто; чувство нехватки воздуха на вдохе; тошнота; утомление; повышенная потливость; сжатые кулаки или челюсти; частые простудные заболевания, грипп, инфекции; быстрое увеличение или потеря веса тела; частое мочеиспускание; мышечное напряжение, частые боли в шее и спине; чувство комка в горле; двоение в глазах и затруднения при рассматривании предметов.

Эмоциональные симптомы стресса : раздражительность; беспокойство; подозрительность; мрачное настроение, депрессия; суетливость; ощущение напряжения; истощенность; подверженность приступам гнева; циничный, неуместный юмор; ощущение нервозности, боязливости, тревоги; потеря уверенности; уменьшение удовлетворенности жизнью; чувство отчужденности; отсутствие заинтересованности; сниженная самооценка; неудовлетворенность работой.

Когнитивные симптомы стресса : нерешительность; ослабление памяти; ухудшение концентрации внимания; повышенная отвлекаемость; «туннельное» зрение; плохие сны, кошмары; ошибочные действия; потеря инициативы; постоянные негативные мысли; нарушение суждений; спутанное мышление; импульсивное мышление; поспешные решения; мысли о собственной «ненормальности»; мысли о «смертельном заболевании»; навязчивые идеи.

Поведенческие симптомы стресса : потеря аппетита или переедание; плохое вождение автомобиля; нарушение речи; дрожание голоса; увеличение проблем в семье; плохое распределение времени; избегание поддерживающих, дружеских отношений; неухоженность; антисоциальное поведение, лживость; неспособность к развитию; низкая продуктивность; склонность к авариям; нарушение сна или бессонница; более интенсивное курение и употребление алкоголя; доделывание работы дома; слишком большая занятость, чтобы отдыхать.

Представленные списки симптомов не являются исчерпывающими и охватывают лишь наиболее частые из них.

Если стресс становится слишком сильным и/или слишком длительным, его проявления могут приводить к формированию различных последствий, которые также могут быть поделены на четыре категории:

  • Психосоматические заболевания (например: гипертоническая болезнь, атеросклероз, ишемическая болезнь сердца, инфаркт, инсульт, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки).
  • Психические и поведенческие расстройства (депрессии, реактивные психозы, невротические и связанные со стрессом расстройства, соматоформные вегетативные дисфункции, нарушения сна неорганической природы и т.п.).
  • Организационные проблемы (например: ухудшение психологической атмосферы в организации, повышение конфликтности, падение инициативности, снижение привлекательности работы, снижение работоспособности, ухудшение качественных и количественных показателей труда, снижение трудовой мотивации, увеличение частоты перерывов, увеличение текучести кадров, уровня заболеваемости, числа несчастных случаев на производстве, числа прогулов).
  • Социальные проблемы (ухудшение социального здоровья в результате повышения уровня преступности, снижения качества жизни и т.д.).

Именно широкий спектр вызванных стрессом проблем позволяет называть данную модель универсальной.

Повышение уровня стресса нередко приводит к появлению новых и усилению существовавших ранее стрессогенных мыслей, которые, в свою очередь, вызывают ещё большее усиление стресса и его проявлений, формируя, таким образом, первый порочный круг (рис. 3; порочные круги здесь и далее выделены пунктиром).

Рисунок 3. Первый порочный круг.

Кроме того, нарастание стресса нередко приводит также и к изменению поведения человека. Как уже указывалось выше, стресс сопровождается ухудшением когнитивных функций и нарастанием эмоционального напряжения. Оба фактора, как правило, оказывают негативное влияние на поведение, приводя в итоге к усугублению стрессогенной ситуации. Так происходит формирование второго порочного круга (рис. 4).

Рисунок 4. Второй порочный круг.

Третий порочный круг формируется, когда проявления стресса становятся независимой стрессогенной ситуацией (рис. 5).

Рисунок 5. Третий порочный круг.

И, наконец, поведение может изменить мысли человека и сделать его более чувствительным к воздействию стрессогенных ситуаций в будущем. Так формируется четвёртый порочный круг (рис. 6).

Рисунок 6. Четвёртый порочный круг.

Таким образом, универсальная модель стресса включает в себя четыре основных звена (ситуацию, мысли, стресс, поведение), связи между которыми могут формировать несколько порочных кругов (рис. 7).

Рисунок 7. Универсальная модель стресса.

Модель делает очевидной неспособность симптоматической помощи коренным образом помочь в разрешении вызванных стрессом проблем. Устранение последствий стресса без влияния на механизм его развития не приведёт к сколько-нибудь долговременным положительным результатам. Для получения действительно стабильных результатов необходимо вмешательство на уровне ключевых звеньев (рис. 8).

Рисунок 8. Терапевтические мишени.

Как показано на рис. 8, существуют четыре возможных варианта эффективных интервенций: 1) устранение стрессора; 2) изменение отношения к ситуации; 3) изменение поведения; 4) снижение уровня стресса (напряжения). Первая задача, если только она выполнима, не требует профессиональной помощи и может быть решена пациентом самостоятельно. Задачи 2, 3 и 4 можно условно отнести к «психотерапевтическим», поскольку в большинстве случаев здесь используются когнитивные и поведенческие методы психотерапии (однако в релаксационных целях могут использоваться и иные методы: фармакотерапия, физиотерапия и т.д.; а в некоторых случаях решение указанных задач может выходить далеко за рамки психотерапии, как, например, при работе с организационными последствиями стресса).

Изменение отношения к ситуации успешно осуществляется с помощью методов когнитивной (рационально-эмотивной) психотерапии. Изменение поведения – задача поведенческих методов психотерапии. Снизить уровень стресса без изменения стрессогенной ситуации и вызванных ею когниций можно с помощью обучения нервно-мышечной релаксации и других релаксирующих воздействий (физиотерапии, противотревожной фармакотерапии, седативной фитотерапии и т.п.). Следует отметить, что релаксационный тренинг формально относится к поведенческим методам психотерапии, а значит, психотерапевтические задачи (изменение отношения, изменение поведения, снижение уровня стресса) могут быть успешно решены с помощью когнитивных и поведенческих методов психотерапии.

Но полное описание процесса, с точки зрения физиологии, вывел Ганс Селье. Еще в 1920-х годах, он заметил общую неспецифическую реакцию пациентов на различные типажи раздражителей, позже, в работах по общему адаптивному синдрому, Селье описал конкретный процесс. Непосредственная привязка термина «стресс» к его работам была проведена в 1946 г.

Стадии развития

Если подробно рассматривать работы Ганса Селье, то развитие стресс можно разделить на три этапа:

  1. Стадия тревоги. Организм, реагируя на некий раздражитель, запускает процесс адаптации.
  2. Стадия сопротивления. Период реагирования организма на воздействующий элемент.
  3. Стадия истощения. Запас адаптивной энергии постепенно иссякает.

Изначально, стрессовая реакция рассматривалась исключительно как негативный процесс, но позже появилось разделение на:

  1. Эустресс (реакция организма на некоторые положительные воздействия). Конкретный типаж характеризуется позитивной прогрессией - память улучшается, повышается любознательность и работоспособность.
  2. Дистресс (реакция на отрицательные факторы). Зачастую приводит к негативным реакциям, снижающим общие показатели.

Важность своевременного обнаружения

Рассматривая стрессовое состояние как медицинскую проблему, можно проследить взаимосвязь - результат нервного перенапряжения выражается в неадекватном поведении. Постепенно начинают проявляться некоторые негативные последствия: неуправляемые эмоциональные состояния, агрессия или чрезмерная вспыльчивость.

Если пропустить определенные признаки и симптомы, то стрессовая реакция постепенно может переходить в различные депрессивные состояния и, соответственно, могут проявляться более сложные и опасные для человека реакции.

Часто депрессия приводит к снижению работоспособности и отсутствию интереса к жизни. Может стать причиной проявления суицидальных наклонностей. Соответственно, следует вовремя определять и избегать подобного развития событий, своевременно и адекватно реагируя на развивающуюся проблему.

Каким может быть стресс?

Выделяют следующие виды стресса, согласно модели воздействия:

  1. Физический стресс представляет собой определенные реакции организма на различные раздражители физического и физиологического характера. Проявляет себя как реакция на: усталость, температурный режим, жажду, болевые ощущения, голод. Кратковременные нагрузки способны оказывать и закаливающий эффект, но грань для каждого индивидуальна.
  2. Психический (эмоциональный) стресс - первоочередная реакция на эмоциональные раздражители. Конкретный типаж проявляется как реакция на различные неприятные ситуации, но иногда является следствием некоторых надуманных факторов.
  3. Кратковременный стресс проявляет себя, как закаливающие факторы. Обычно, является основной психофизической реакцией на нестандартную ситуацию. Частным примером кратковременного стресса, вызывающего положительный адаптивный результат, можно считать закаливание холодной водой.
  4. Хронический стресс - относится к угнетающим моделям реакции. Организм начинает угнетаться во всех проявлениях, возможен упадок иммунитета и снижение активности мыслительных функций. В качестве частного примера, можно привести реакцию на смерть близкого человека.

Первые признаки болезни

Как и любое заболевание, стресс обладает собственными факторами развития и определенной симптоматикой, естественно, что для каждого человека и для каждой конкретной ситуации, симптомы могут различаться, как и индивидуальное восприятие проблемы.

К общим признакам стресса относят:

  • повышенная раздражительность и эмоциональный упадок;
  • постоянная бессонница;
  • пессимистичные настроения и равнодушие;
  • нарушения памяти и концентрации внимания;
  • снижение или повышение аппетита;
  • головные боли и утомляемость.

Если брать к рассмотрению стрессовые состояния и определенные признаки, присущие лишь конкретному типу, то можно четко разграничить – мужской стресс и женский, которые могут обладать собственными симптомами.

Женщины - существа ранимые…

Женщины – тонко чувствующие натуры и их душевную гармонию нарушить достаточно просто, а вот вернуть покой – задача посложнее.

Решение проблемы начинается с ее обнаружения, а для женского стресса характерны следующие симптомы:

  • дестабилизация веса;
  • тревожные состояния и раздражительность;
  • бессонница и головные боли;
  • кожные высыпания;
  • боли в спине и нарушение работы ЖКТ;
  • затрудненное дыхание и повышенное кровяное давление;
  • сниженная концентрация внимания;
  • нарушения менструального цикла и снижение либидо.

Мужчинам тоже нелегко

Нервное перенапряжение сказывается на состоянии мужчин не меньше, чем на состоянии женщин. Хотя симптомы стресса у мужчин во многом сходны с женским вариантом, но есть некоторые нюансы:

  • агрессивное поведение и раздражительность;
  • нарушение эрекции и снижение сексуального влечения;
  • повышенное давление и головные боли;
  • сниженная критичность восприятия.

Проявления у детей

Не только взрослые могут ощутить негативное воздействие стрессовых факторов. Не редки случаи и детских стрессов, они могут обладать следующими признаками:

  • тошнота и колики;
  • агрессивные реакции;
  • лживость;
  • расстройство внимания и сна.

Обычно, подобные состояния у детей обуславливаются некоторыми сложностями в процессе обучения и общения со сверстниками.

Стрессовая симптоматика насчитывает множество пунктов, но если брать некоторые граничные модели стресса, то они могут отличаться.

Острая форма

В основном, принято разделять острый стресс и посттравматический. Тем не менее, можно заметить некоторые общие корни обеих вариаций состояния человека.

Каждый из конкретных типажей стресса, выделяется тем, что связан с некоторой ситуацией, приведшей к глубокому состоянию. Выделяя симптоматические пункты острого стрессового процесса, следует указать:

  • повышенная степень тревожности;
  • ощущения нереальности - как окружающего мира, так и собственной личности;
  • раздражительность и острые приступы агрессии;
  • нарушение памяти и сна;
  • стремление избегать напоминающих обстоятельств и объектов.

Если обратить внимание на различия приведенных вариаций острой модели стрессорной ситуации, то разница состоит в том, что посттравматический стресс не всегда проходит в обостренном варианте, который длится не более месяца.

Иногда, посттравматический типаж переходит в длительный хронический стресс, который обладает собственными исключительными проявлениями.

Хроническая форма

Рассматривая подробно хронический стресс, можно четко определить – это процесс длительный. Фактически, данная модель знаменуется длительностью и тем, что очередное расстройство и усугубление ситуации может происходить по совершенно незначительным причинам. В качестве симптомов, присущих хроническому стрессу, стоит упомянуть:

  • повышенная чувствительность;
  • зацикленность на первопричине;
  • гиперчувствительность к естественным раздражителям (свет, звук);
  • сниженная концентрация и активность мышления;
  • длительные нарушения сна;
  • сбои в вегетативной нервной системе;
  • нарушения в репродуктивных системах.

Диагностирование самостоятельное и со стороны

Для каждого из стрессовых состояний, имеется возможность определить некоторые признаки, симптомы, поведенческие нюансы, внутренние ощущения.

Подобный упадок душевных сил не может остаться незамеченным и его не так-то уж и сложно заметить у себя самостоятельно.

Взгляд изнутри

Если провести некоторое рассмотрение внутренних ощущений, то можно с большой долей вероятности диагностировать собственное стрессовое расстройство. Зачастую, в период стресса, человек испытывает следующие ощущения:

  • жизнь прочно теряет краски;
  • положительные эмоции фактически не воспринимаются;
  • отсутствие желания общаться с окружающими;
  • чувствуется общий упадок сил;
  • отсутствует интерес к любому виду деятельности.

Взгляд со стороны

Также имеется возможность заметить и начавшийся стресс у собственного окружения. Если взглянуть на человека в подобном состоянии, то можно заметить у него подобные симптомы и проявления нарушения душевного равновесия:

  • снижение самооценки;
  • невнимательность;
  • странная отрешенность от действительности;
  • неадекватная реакция на обращение.

Граничащие состояния

К сожалению, стресс может переходить и в достаточно сложные формы психических расстройств, а депрессия - лишь верх айсберга. Люди, в состоянии запущенного стресса, могут переходить к навязчивым патологическим состояниям и неврозам. Обычно, это общие недомогания и навязчивые мысли следующих категорий:

  • суицидальные желания;
  • желания расправы;
  • потеря самообладания;
  • парализация собственного положения.

Все эти моменты позволяют своевременно обнаружить проблему, как у себя, так и у близких. Четкое определение стрессового состояния, в свою очередь, предоставляет возможность избежать его перехода в затяжную депрессию и к прочим патологиям психики.

Достаточно часто, глубокие и острые степени стресса, требуют срочной медицинской помощи, а самостоятельные попытки избавиться от него - обречены на провал.

Этот раздел создан чтобы позаботиться, о тех, кому необходим квалифицированный специалист, не нарушая привычный ритм собственной жизни.

Заметные и скрытые признаки стресса

Механизм работы организма основан, прежде всего на выживании, что и обуславливает появление признаков стресса. На самом деле в любой стрессовой ситуации в организме человека вырабатывается адреналин, появление которого и направлено на поддержание способности организма выживать. Безусловно, этот механизм, включающий физические и поведенческие реакции, вполне естественен, но стоит научиться распознавать тот момент, когда стресс выходит из-под контроля. Важно это вовремя определить, так как признаки стресса могут не проявляться и быть не слишком опасными для здоровья, в то время как само отношение к ситуации вполне способно привести к серьезной депрессии.

Симптомы в поведении человека

В первую очередь реакцией являются не физиологические и другие признаки стресса, а само поведение человека, наблюдать за которым могут его родственники и близкие люди, его ежедневное окружение. Именно поведение является первым показателем ухудшения психологического состояния. Психологи здесь проводят аналогию с вождением автомобиля, описывая три основные психологические «комбинации», представляющие собой ярко выраженные признаки:

  1. Нога на газе. Это состояние очень легко определить по агрессивности человека, его взволнованности, неспособности усидеть на одном и том же месте даже короткое время, достаточно резких реакциях на любые окружающие его действия. Подобное поведение представляет собой своеобразный механизм защит от окружающего мира, поэтому нередко сопровождается плохим настроением, излишней придирчивостью и нервозностью.
  2. Нога на тормозе. Признаки стрессового напряжения, относящиеся к этой «педали» представляют обратную ситуацию. Яркие симптомы в этом случае - пассивность, необщительность, излишняя молчаливость, замкнутость и полное отсутствие желаний, абсолютная пассивность. Пожалуй, такие симптомы также несколько более опасны, нежели «взрывоопасность», поскольку человека, находящегося в такой своеобразной меланхолии или даже серьезной депрессии гораздо сложнее вернуть обратно к реальности - его мало интересует даже возможная помощь в решении проблемы, вызывающей весь этот негатив.
  3. Нога на газе и тормозе. В данной ситуации симптомы уже более комбинированные, вся реакция на стресс представляет собой сложный и запутанный механизм, определить который, впрочем, очень легко. Человек долгое время остается невероятно напряженным, но очень скованным и необщительным, словно готовым взорваться в любой момент. Он выглядит словно парализованный пациент, в мыслях бушует целая буря страхов, желаний и образов, которые не дают возможности хоть как-то отвлечься.

Виды признаков

Признаки стрессового напряжения можно разделить на несколько категорий:

  • когнитивные;
  • эмоциональные;
  • поведенческие;
  • физические.

Все это симптомы, просто механизм их протекания является весьма индивидуальной системой и может существенно отличаться.

Когнитивные симптомы являются наименее заметными и включают проблемы памяти, отсутствие способности сконцентрироваться на одном деле, тревожные мысли, зафиксированные исключительно на плохом, постоянное непроходящее беспокойство. Все они, прежде всего, нарушают весь механизм работы мозга и негативно влияют на качество любой проводимой работы.

Эмоциональные признаки стресса, среди которых выделяют капризность и раздражительность, излишнюю вспыльчивость и агрессивность, психологическую невозможность расслабиться и постоянное чувство загруженности, чувство одиночества, уныние, депрессию, в отдельных случаях истерики и резкие смены настроения, прежде всего могут определить именно близкие люди. Постоянные жалобы, обращая подавленность, отсутствие сил и вдохновения - это своеобразный механизм предупреждения окружающих о серьезном стрессе, который вполне может вылиться в еще более существенные психологические проблемы.

Симптомы могут быть и поведенческие. Они включают недоедание или, напротив, излишнее переедание, бессонницу или постоянную сонливость, не исчезающую после отдыха, добровольную изоляцию от общества, полное или частичное пренебрежение взятыми на себя обязанностями, чрезмерное употребление алкоголя, сигарет или даже пристрастие к наркотикам, проявление нервных привычек (щелканья ручкой, постукивания, топанья ногой и любых других). Такие признаки стрессового состояния, пожалуй, наиболее опасны как для самого человека, так и для общества, так как именно они могут стать причиной аморального поведения, что является действительно серьезной проблемой.

Физические симптомы проявляются в обычном нарушении здоровья, механизм их протекания понятен, но избавиться от них без избавления от стресса невозможно.

В эту группу можно отнести боли, чаще всего головные, диарею или, наоборот, запор, тошноту и головокружение, общую слабость, увеличение или уменьшение давления, учащенное сердцебиение, полную потерю сексуального влечения, слишком частые простуды. Это является причиной общего ухудшений здоровья и развития огромного количества многих других заболеваний.

Последствия стресса

Многие симптомы, определить которые легче всего, напрямую не связаны со стрессом. Но наиболее явно они проявляются именно под воздействием стрессовых ситуаций и огромного количества переживаний. Так уж устроен механизм работы организма - где все его части находятся в зависимости от состояния друг друга. Пожалуй, большая часть проблем со здоровьем, вызванных стрессом, является своеобразными физическими признаками, но все-таки у них есть отличие.

В первую очередь последствия стресса могут выражаться в обострении совершенно любой хронической болезни, которая некоторое время не доставляла проблем. Стрессовый механизм может запустить появление других серьезных заболеваний, которые раньше замечены не были. В список наиболее часто встречаемых болезней можно отнести:

Подобные осложнения лечатся вместе со стрессом, комплексно, иначе лечение может не принести результата.

Симптомы и признаки стресса - это способ избежать серьезных проблем со здоровьем и позволить своему организму отдохнуть. Любой из признаков вполне может запустить механизм более серьезных реакций. Стоит максимально внимательно относиться к своему организму, обращая внимания на все его реакции и общее состояние.

В чем проявляются основные симптомы стресса. Как избежать стресса?

Стресс - реакция организма на опасную, травмирующую ситуацию, чрезмерную физическую или эмоциональную нагрузку, затрагивающая все его системы

Появившись как защитная реакция бегства, стресс тысячелетиями отлично выполнял свои функции. Встреча с опасностью требовала немедленных активных действий. Для этого все системы организма приводились в «боевую готовность». В кровь выбрасывались большие количества гормонов стресса - адреналина и норадреналина, вызывающие повышение давления, ускорение сердцебиения, расширение зрачков, напряжение мышц.

В современных условиях жизнь стала несравнимо безопаснее, и необходимость в немедленном бегстве возникает крайне редко. А вот реакция организма ничуть не поменялась. И в ответ на выговор начальника у нас выделяются тот же адреналин, что и при встрече с хищником миллионы лет назад. Увы, естественная реакция бегства при этом невозможна. При повторных стрессовых ситуациях изменения, вызванные адреналином, накапливаются. Именно они вызывают характерные проявления стресса.

Симптомы стресса

Действие гормонов стресса проявляется не только в изменении физиологических показателей. Эмоциональная и интеллектуальная сфера также оказываются затронутыми. Имеются и характерные поведенческие симптомы стресса.

Физиологические изменения при стрессе направлены на максимальную мобилизацию резервов организма. При длительном или часто повторяющемся выделении адреналина в организме возникают следующие изменения:

  1. Со стороны сердечно-сосудистой системы. Перепады артериального давления, даже у тех, кого ранее они не беспокоили. Часто со стрессовых ситуаций начинается гипертоническая болезнь. Сердцебиение и нарушения сердечного ритма, иногда настолько выраженные, что человек ощущает их без специальных исследований. Перебои в работе сердца - одна из наиболее частых причин обращения к врачу у людей с хроническим стрессом. Одним из проявлений повышенного давления и сосудистой патологии может быть шум в ушах.
  2. Со стороны пищеварительной системы. Самые распространённые симптомы стресса - снижение или полное отсутствие аппетита. Человек в состоянии стресса резко теряет вес. Гораздо реже встречается обратная ситуация - повышение аппетита при стрессе. Кроме этого, проявлениями стресса могут быть и выраженные боли в животе. Возникают различные диспептические явления - изжога, отрыжка, тошнота и рвота, чувство тяжести в желудке, нарушения стула.
  3. Нарушения в дыхательной системе проявляются ощущением нехватки воздуха, невозможностью сделать глубокий вдох, одышкой, изредка - приступами удушья. Учащаются простудные заболевания.
  4. В опорно-двигательной системе под действием адреналина учащаются мышечные спазмы, возможны судороги, мышцы постоянно находятся в тонусе. Часто возникают боли в спине.
  5. На коже появляются различного рода сыпи, вплоть до очень выраженных. Даже при отсутствии аллергических проявлений в прошлом, возникают аллергические реакции, особенно кожные. Усиливается потоотделение, беспокоят постоянно влажные ладони.
  6. Вовлечение нервной системы проявляется психическими и интеллектуальными симптомами. Из физических проявлений возможны головные боли. В эту же группу можно отнести общую астенизацию организма, его меньшую сопротивляемость нагрузкам. Температура при стрессе зачастую понижена. Возможны эпизоды её повышения, чаще до субфебрильных (37-37,5) цифр. Кратковременные её повышения до более высоких цифр не сопровождаются воспалительными изменениями.
  7. Со стороны половой системы отмечается снижение либидо.

Интеллектуальные симптомы стресса особенно заметны у учеников и студентов в период повышенных нагрузок. К ним относятся:

  • Снижение памяти.
  • Рассеянность, затруднённая концентрация внимания, неорганизованность, опоздания.
  • Навязчивые мысли, особенно с негативной окраской.
  • Неспособность принять решение.

Эмоциональные симптомы, в отличие от предыдущих групп симптомов, в некоторой степени могут регулироваться человеком. При ярко выраженном стрессе могут наблюдаться следующие изменения в эмоциональной сфере:

  • Беспокойство, тревожность, ощущение надвигающейся беды. Возникают панические приступы без выраженных причин.
  • Раздражительность, капризность, также без видимых причин.
  • Постоянно сниженный эмоциональный фон. Частые приступы тоски, печали, вплоть до депрессивного состояния и суицидальной склонности. Для женщин особенно характерна слезливость.
  • Низкая самооценка в сочетании с завышенными требованиями к себе.
  • Пассивность и исчезновение интересов в жизни.
  • Постоянное напряжение, человеку в состоянии стресса крайне тяжело расслабиться.

Изменения в поведении - это внешние, поведенческие проявления стресса, которые особенно важно знать. Далеко не всегда человек в состоянии стресса уделяет достаточное внимание своему здоровью. Диагностика стресса значительно облегчается благодаря знанию основных внешних проявлений этого состояния. Вы сможете вовремя предпринять шаги для нормализации состояния близкого человека, не допуская возникновения соматических заболеваний.

  • Часты попытки уменьшить проявления стресса с помощью алкоголя или сигарет. Резкое увеличение их потребления внешне благополучным человеком - тревожный признак.
  • Ещё один вариант ухода от стресса - трудоголизм. Погружение в работу в ущерб семье, друзьям, а иногда и здоровью должно вас насторожить.
  • Невнимательность, рассеянность, в том числе во внешнем виде. В работе это проявляется ухудшением результатов труда, увеличением количества ошибок.
  • Нестабильное эмоциональное состояние приводит к большому количеству конфликтов, как дома, так и на работе.

Виды стресса

Несмотря на негативную окраску, свойственную слову «стресс», такая реакция организма может быть полезной. Большинство великих достижений человечества было совершено именно в состоянии стресса. Спортсмены, альпинисты, выдающиеся воины, учёные совершали свои подвиги и достижения, ставили рекорды и покоряли вершины именно благодаря высочайшей мобилизации сил в состоянии стресса. Кроме того, чрезвычайно интенсивные положительные эмоции тоже могут вызвать стресс. Такой мобилизующий и проходящий впоследствии бесследно стресс называют эустрессом. Его противоположность, тот стресс, который и вызывает многочисленные негативные симптомы, назван дистрессом.

Кроме того, различают психологическую и физиологическую формы стресса.

  • Физиологический стресс вызывается непосредственными воздействиями на организм. Стрессовыми факторами могут быть переохлаждение или перегрев, физические перегрузки, травмы и болевые ощущения.
  • Психологический стресс возникает как реакция на социально значимые события. Его принято разделять на информационный и эмоциональный. Первый вызывается чрезмерной информационной нагрузкой. Особенно часто стресс возникает при условии высокой заинтересованности человека в сочетании с перегруженностью информацией. Такое состояние очень характерно для работников эвристических профессий, требующих анализа большого количества информации и постоянного генерирования идей. Возможна и обратная ситуация - возникновение стресса вследствие монотонной работы.

Эмоциональный же стресс возникает после интенсивных или повторных эпизодов отрицательных эмоций - обиды, ненависти, гнева. Носителем и передатчиком этих эмоций выступает речь оппонента.

Значение эмоциональной составляющей стресса столь велико, что появился специальный термин - психоэмоциональный стресс. Именно эта форма стресса приводит к возникновению хронических заболеваний и выраженным физиологическим нарушениям. Причина в невозможности реализации предусмотренной природой стрессовой реакции в случае с эмоциональными раздражителями.

Как избежать стресса?

Очевидно, что рекомендация не попадать в стрессовые ситуации или реагировать на них менее эмоционально, невыполнима. Поэтому важно научиться выходить из таких ситуаций с минимальными потерями. В этом помогут различные психотехники расслабления и банальные физические нагрузки. При физической работе реализуется естественный путь метаболизма адреналина. Он не накапливается, и соответственно не возникают сопутствующие стрессу физиологические изменения.

Поэтому в случае с хроническим стрессом банальные рекомендации, которые мы привыкли игнорировать с детства - самые эффективные. Утренняя зарядка, бег, ходьба, занятия в тренажерном зале - лучшая профилактика стресса.

Опасность стрессов для здоровья

Неблагоприятному влиянию стресса на здоровье могут способствовать:

безысходность или неопределенность ситуации, к которой трудно приспособиться (стихийные бедствия и войны, потеря близких людей);

высокая интенсивность или продолжительность стресс-реакции, завершающейся истощением адаптивных резервов;

личностные или биологические особенности, определяющие слабость антистрессорной защиты;

использование для защиты от стресса опасных для здоровья и жизни приемов.

Неблагоприятное влияние на здоровье человека присуще физическим и еще чаще психоэмоциональным стрессам. Так, шум, сам по себе не связанный с какой-либо опасностью для человека, тем не менее может вызвать состояние тревоги и, как другие стрессоры, тормозить деятельность желудка, нарушать пищеварение в целом и вызывать неврозы.

К эмоциональным признакам хронического стресса относят:

повышение тревожности и антипатию к людям,

появление раздражительности, усталости и рассеянности.

К поведенческим проявлениям хронического стресса отнесены:

переедание или потеря аппетита,

снижение качества работы и повышение числа невыходов,

учащение несчастных случаев,

более частые курение и прием алкоголя.

К соматическим признакам стресса относятся:

аритмии сердца и сердцебиение,

боль и чувство сжатия грудной клетки,

боли в животе и понос,

снижение полового влечения и импотенция,

нарушение менструального цикла,

покалывание в руках и ногах,

боли в области головы, шеи, спины, поясницы,

ощущение «комка» в горле,

двоение в глазах,

ухудшение зрения, кожные сыпи.

Оценивая диагностическую роль этих явлений, отмечается, что - усталость, безнадежность, депрессия - более часто, чем боль в груди, являются прогностическими симптомами внезапной смерти. Вышеуказанные явления, однако, чаще всего формируют картину неврозов.

Женщины, обычно, легче мужчин переживают острые стрессы; они адаптируются к стрессорным факторам более экономно физиологически, но при этом испытывают больший психический дискомфорт, чем мужчины. Женщины чаще мужчин страдают неврозами. Имеют значение и некоторые приобретаемые свойства личности. Личностный «тип А» , характеризующийся в 3-7 раз большей склонностью к стрессам и развитию в связи с этим ИБС по сравнению с параметрами «типа Б». Людей типа А характеризуют высокий жизненный темп, соревновательность, настойчивое желание признания у окружающих, агрессивность, лидерские качества.

Люди делятся на экстерналов и интерналов.

Экстерналы характеризуются уходом от трудных ситуаций, обвинением в своих трудностях других людей или «рока», низкой мотивацией достижений, стремлением подчиняться другим людям.

Интерналы же предпочитают конструктивные стратегии совладения с трудностями, стараясь видеть их источник в себе. (Китайская пословица гласит: мудрый ищет погрешности в себе, немудрый - в других). Интерналы уверены в своих силах, отличаются высокой ответственностью и стрессоустойчивостью. Любое событие они рассматривают как стимул для развития собственных возможностей. Такой тип формируется еще в детстве при двух условиях:

а) наличии объекта подражания;

б) предоставлении родителями самостоятельности в решениях жизненных проблем.

Тип адекватной стратегии в стрессорных ситуациях определяется, очевидно, силой, подвижностью, уравновешенностью нервных процессов и другими свойствами организма. У людей для оценки склонности к стрессам часто используются психологические методы, например, оценка тревожности по шкале Спилбергера и Ханина, анализ цветовых предпочтений - тест Люшера.

Причины и признаки стресса

Стрессом характеризуется психологическое состояние человека, при котором сильно ощутима психическая и физическая активность. Данное состояние возникает в виде реакции организма на внутренние и внешние раздражители, которые могут быть как положительными так и отрицательными. Чаще всего, к внешним раздражителям относят монотонную суету, перенапряжение, большую радость или негативные эмоции. Незначительное периодическое состояние стресса пойдет на пользу любому человеку, поскольку оно заставляет задуматься над решениями проблемы, а жизнь без стресса быстро наскучит. Стресс помогает человеку приобрести новые качества, необходимые ему для борьбы за существование, подобно тому, как организм человека, переболев инфекцией, приобретает к ней иммунитет.

Основные признаки стресса

Стресс у любого человека можно выявить по одним и тем же признакам, которые сопровождают данное состояние:

Раздражительность и подавленность без особых на то причин;

Неспособность сосредоточиться на каком-либо занятии;

Замедление мыслительного процесса, проблемы с памятью и частые ошибки;

Синдром хронической усталости, апатия, нежелание что-либо делать;

Потеря аппетита или напротив - неутолимое чувство голода;

Повышенная обидчивость или нервная возбудимость;

Слезливость, жалость к себе, постоянное желание поплакать;

Потеря чувства юмора;

Злоупотребление вредными привычками;

Частые головные боли и рези в желудке, которые не относятся к каким-либо заболеваниям.

Симптомы стресса могут как появляться по-отдельности, так и по несколько сразу, постепенно вызывая нервный срыв.

Виды стресса

По эмоциональной окраске стресс делится на два вида:

Эвстресс - это положительный стресс, при котором активизируется процесс самопознания, память и происходит осмысление действительности;

Дистресс - это отрицательный стресс.

Причины стресса

Стрессы могут возникать у людей, вне зависимости от пола и возраста, но каждый организм обладает своими особенностями. Чтобы было проще справится со стрессом, врачи рекомендуют выявлять причины его возникновения. Ко внешним причинам стресса могут относиться: смена места жительства или работы, смерть близкого человека, микробы и вирусы, смена температуры окружающей среды и другие. Внутренние причины стресса - это жизненные убеждения и ценности самого человека, а также его личная самооценка.

Последствия стресса

Последствия стресса могут быть совершенно разными или вообще не наблюдаться, в зависимости от степени стресса, восприимчивости к нему человека и причин, которые вызвали данное состояние. Если человек подвержен стрессу длительное время, это может привести его к инсульту, нарушению сна, потере веса, интимным расстройствам, а также вызывать заболевания желудочно-кишечного тракта, сердечные, кожные, и даже спровоцировать развитие онкологических заболеваний.

Как справиться со стрессом

Некоторые люди пытаются избавиться от стресса пристрастившись к наркотикам, алкоголю или начав употреблять антидепрессанты. Но эти средства, кроме последнего перечисленного создают только иллюзию улучшения состояния, начиная только усугублять положение. К естественным и полезным методам борьбы со стрессом относятся:

Правильное, здоровое и регулярное питание;

Занятия спортом на свежем воздухе;

Дыхательные упражнения и медитация;

Отвары из успокоительных трав, например ромашки и мелиссы.

Лечение депрессии: долой хандру

Кризис среднего возраста у женщин

Кризис среднего возраста: способы его преодоления

Живем в условиях стресса, как с этим справляться?!

В современном мире индустрии с момента рождения человек переносит множество видов стресса, так уж сложилось природой. Повседневная суета, постоянные проблемы, заботы, конфликты при различных ситуациях и сложности не добавляют нам радости. Что же делать, как бороться со стрессами, плохими ситуациями и обстоятельствами, тревожностью и усталостью, депрессией, бессонницей и переутомлением, нервным истощением?

Единого рецепта нет, каждый человек индивидуален, что подходит для одного - неприемлемо для другого, все зависит от желания сознательно управлять своими эмоциями и поступками.

Постоянный общественный интерес к данному феномену, развитие новых технологий в разработке средств избавления от стресса в современной жизни, методов психотерапии, ведение альтернативного образа жизни, книг для самопомощи указывают на «эпидемию стресса», как патологии, которую нужно лечить. Однако, знание и учет собственных психологических особенностей человека, перенесшего стресс, повышение собственной компетентности в данном вопросе позволят снизить риск тяжелейших последствий в возникновении и ухудшении течения, не только самых различных заболеваний, но и тяжелых, угрожающих жизни состояний и даже попыток суицида.

Ученые предполагают, что существование стресса является частью эволюционного процесса потому, что он полезен для выживания. В частности, стресс временно улучшает работу мозга и повышает физическую работоспособность.

Первые упоминания о стрессе встречаются в «Илиаде» Гомера (VIII в. до н. э.), когда Ахиллес жалуется на ощущение эмоционального упадка и его посещают мысли о самоубийстве.

Стресс (от англ. stress - давление, нажим, напряжение) - неспецифическая (общая) реакция организма на воздействие (физическое или психологическое), нарушающее его гомеостаз, а также соответствующее состояние нервной системы организма (или организма в целом).

Впервые реакцию организма на стресс описал в 1932 году психолог Уолтер Кэннон, назвавший стресс «реакцией борьбы» или «бегства».

В литературу по медицине и психологии термин «стресс» прочно вошел с 1936 г., после появления в журнале «Nature» короткого сообщения неизвестного канадского физиолога Ганса Селье под названием «Синдром, вызываемый разными повреждающими агентами».

Г. Селье установил триаду стресса: 1) увеличение коры надпочечников и уменьшение его липидных гранул; 2) инволюцию тимуса, селезенки, лимфатических узлов; 3) язву желудка и двенадцатиперстной кишки.

В дальнейшем были выявлены три стадии стресса:

  1. первая - реакция тревоги, при которой сопротивляемость организма снижается;
  2. вторая - резистентности, при которой сопротивляемость нарастает, устойчивость организма повышается благодаря гипертрофии коры надпочечников;
  3. третья - истощения, когда после долговременного действия стрессора наступает смерть в результате истощения функции коры надпочечников.

Селье различает два вида стресса: эустресс, вызывающий положительные эмоции, и дистресс, приводящий к патологии.

Стрессор - чрезвычайный или патологический раздражитель, значительный по силе и продолжительности; неблагоприятное воздействие, вызывающие стресс. Раздражитель становится стрессором либо в силу приписываемого ему человеком значения (когнитивной интерпретации), либо через низшие мозговые сенсорные механизмы, через механизмы пищеварения и метаболизма.

Несмотря на то, что имеются многочисленные работы по изучению стрессовых реакций, до сих пор нет общепринятой их классификации. Многие авторы различают физиологические и патологические стрессы. Другие подразделяют формы стресса в зависимости от вида раздражителей и нарушений функций организма.

Более того, наметился новый подход к изучению природы стрессоров. В работе «Стресс, копинг и развитие» К. Олдвин предложено классифицировать стрессоры по двум основаниям:

  • сила - слабость стресса
  • продолжительность действия.

Исходя из этих критериев, выделяют четыре вида стрессоров:

  1. травма (катастрофа, несчастный случай) - короткое по продолжительности, но сильное по воздействию явление, событие (война, смерть, неожиданный развод);
  2. жизненное событие - более продолжительное и оказывающее большое влияние на дальнейшую жизнь и судьбу событие (появление / уход члена семьи, переезд);
  3. хронический ролевой стрессор (напряжение) - сюда относятся, в первую очередь, конфликты, накапливающиеся и неразрешимые в ходе выполнения тех или иных социальных ролей («добытчик», сексуальный партнер, жена, теща, зять и т. д.);
  4. жизненные трудности, возникающие при ежедневном взаимодействии личности и среды, или микрострессоры. Это слабые стрессовые воздействия, сила которых может возрастать, накапливаясь, и представлять для семьи большую трудность, чем какое-либо жизненное событие (например, постоянная нехватка денег, плохое жилье).

Данная трактовка отражает современную картину в изучении проблем травмы, посттравматического стрессового расстройства. Актуальность подобного подхода обусловлена тем, что в современном обществе причиной стрессов все чаще становятся жизненные события, которые провозглашаются основными стрессорами.

Стресс развивается по определенным закономерностям и проходит через ряд этапов:

  • Стадия мобилизации, сопровождающаяся повышением внимания, активностью. Это нормальная, рабочая стадия, в которую силы расходуются экономно, целесообразно. Нагрузки, даже частые, на этой стадии, приводят к тренировке организма, повышению его стрессоустойчивости.
  • Стадия стенической отрицательной эмоции наступает, если проблему решить не удается. Возникает избыток отрицательных эмоций, носящих стенический, активно-действенный характер: ярость, гнев, агрессия. Организм расходует ресурсы неэкономно, пытаясь добиться цели любой ценой, что приводит к истощению организма.
  • Стадия астенической отрицательной эмоции наступает как результат переживания череды отрицательных эмоций, носящих астенический, пассивно-бессильный характер. Человеком овладевают тоска, отчаяние, неверие в возможность выхода из тяжелой ситуации.
  • Если стрессор не перестает действовать, наступает невроз, срыв, полная деморализация, смирение с поражением.

Дальнейшие медико-психологические последствия затяжного стресса также формируются поэтапно, в порядке нарастания степени выраженности нарушений.

Механизмы возникновения стресса

Организм реагирует на действие стрессора включением физиологических и психологических механизмов, которые мы называем защитными механизмами.

Слабый стресс проявляется лишь в некотором возбуждении, которое вскоре проходит. Если стрессор слишком силен или защитные силы организма недостаточны, результатом стресса может оказаться психическое или психосоматическое повреждение. Однако в любом случае стрессор представляет собой некую внешнюю силу, а стресс - внутреннее, физиологическое противодействие организма этой силе.

Все ли люди испытывают стресс? Или кто-то не подвержен действию любых стрессоров? Играет ли в этом роль национальность, географическая широта, цвет кожи или волос, пол, возраст? Ответ универсален - «все зависит от индивидуальных особенностей человека». В теории стресса она выливается в понятие стрессовой реакции.

Столь широкое разнообразие типов характера, темперамента, нервной системы и других особых черт человека сразу наводит на простейшую мысль: люди в принципе не могут одинаково реагировать на действие одного и того же стрессора. Каждые два человека отличаются взаимно и от третьего. Потому холерик легко подвержен стрессу, сангвиник - менее легко, а флегматик и меланхолик, скорее всего, вовсе не испытывают стресса или испытывают его крайне редко и как бы «случайно».

Признаки - симптомы стресса

К клиническим признакам и симптомам стресса у человека относятся, в частности, внезапно появившиеся чувство недомогания, диффузные болевые ощущения в суставах и мышцах, желудочно-кишечные расстройства с потерей аппетита, похудание.

Физические признаки и симптомы стресса включают следующие изменения: учащение сердцебиений; аритмия; повышение кровяного давления; потение ладоней; напряжение грудных, шейных, языковой и спинной мышц; головная боль; диарея (или запоры); недержание мочи; дрожание, подергивание конечностей и век; заикание и другие дефекты речи; тошнота или рвота; нарушение сна; усталость; неглубокое и частое дыхание; сухость во рту или в горле; восприимчивость к легким болезням, холодные руки, зуд; пугливость.

Эмоциональные признаки и симптомы стресса: раздражительность, взрывы негодования, враждебность по отношению к окружающим, депрессия, вновь проснувшееся чувство ревности, нетерпеливость, озабоченность, ограниченная инициатива, чувство нереальности и излишняя настороженность, ухудшение общительности, потеря интереса ко всему, склонность кричать, избыточная критичность к действиям домочадцев и сослуживцев, самоосуждение, кошмары, нетерпимость к ранее терпимому, неадекватное восприятие положительного опыта, навязчивые мысли, бессонница, половое безразличие, изменения в привычках питания, ослабленные рефлексы на положительные эмоциональные реакции.

Познавательные и воспринимательные признаки и симптомы стресса: забывчивость, озабоченность, провалы в памяти, расплывчатое зрительное восприятие, ошибки в оценке расстояния, жизнь с ослабленным или усиленным воображением, ослабленные творческие способности, замкнутость, неспособность к концентрации мышления, расстройство мышления, сниженная продуктивность, потеря внимания к деталям, ориентация на прошлое, ослабленная психомоторная реактивность и координация, недостаточность внимания, ослабленное самоуважение, ослабленное чувство смысла жизни, потеря контроля или нуждаемость в избыточном контроле над своими действиями, негативное самоутверждение, негативная оценка опыта.

Поведенческие признаки и симптомы стресса: необычно частое курение, агрессивное поведение (например, при вождении автомобиля), чрезмерное использование алкоголя и лекарств, невнимательность, недостаточное питание или переедание, апатия, замкнутость, желание стать жертвой несчастного случая, нервный хохот, навязчивое поведение, нетерпеливость.

У женщин симптомы стресса несколько иные, чем у мужчин, но они тоже могут быть и физическими, и эмоциональными. Физические симптомы включают, кроме уже перечисленных ранее, головную боль, мигрень, усталость, боли в суставах, боли в пояснице, спазмы в брюшной области.

Эмоциональные и поведенческие изменения состоят в общей озабоченности, депрессии, приступах паники, потере координации, снижении работоспособности дома и в общественной жизни, измененном инстинкте самосохранения.

Озабоченность у женщин выражается раздражительностью, беспричинными окриками, очевидной полнейшей бесконтрольностью над своими привычками и поступками, появлением пристрастий к определенным видам пищи - чаще всего к сладостям и шоколаду, молочным продуктам, включая сыр, иногда - к алкоголю или пище в целом.

Депрессия выражается в необычной смущенности, грубости, забывчивости, замкнутости, необъяснимой напуганности, думах о самоубийстве и изредка в действиях по самоубийству.

Тяжесть в голове и головная боль - особые, преимущественно женские признаки стресса. При стрессе в организме происходят какие-то перестройки, отчего жидкость удерживается в теле, а это приводит к головной боли, боли в груди, вздутию живота и прибавлению в массе тела.

Кроме регулярности обычных симптомов, наблюдаемых перед менструацией, при стрессе появляются определенные признаки, отличающие предменструальный синдром от других нарушений. Часто этот синдром вызывается причинами гормонального характера. Он начинается с началом половой зрелости, сразу после окончания беременности, после начала приема противозачаточных таблеток, после гормон-зависимых хирургических операций (удаление матки или перетяжка трубы), в период начала менопаузы.

Критерии и методы диагностики

Долгие годы наиболее часто применяемыми методы измерения стрессовой реакции у человека были основаны на физиологических и психологических критериях. При этом использовались различные индикаторы, связанные с болезнью. В настоящее время существует большое количество разнообразных методов оценки психического состояния и психологических черт, основанных на определении «психологических» эффектов стрессовой реакции.

На сегодняшний день становится совершенно ясным, что комплексного подхода к анализу и диагностике состояний человека недостаточно. Будущее - за системным подходом. В качестве основных компонентов многомерная оценка индивидуальной устойчивости к стрессу включает:

  • оценку выраженности когнитивно-аффективных комплексов тревоги, депрессии и гнева, характеризующих степень субъективной стрессогенности ситуаций независимо от их предметного содержания;
  • оценку степени истощения психофизиологических ресурсов, играющих центральную роль в обеспечении деятельности по преодолению затруднений.

При оценке состояния напряженности большое значение имеют электроэнцефалографические (ЭЭГ) показатели.

Вегетативные сдвиги часто наблюдаются не только во время действия экстремальных факторов, но и в период ожидания критических событий, при возникновении чувства тревоги, повышенном внимании и т.п. Чаще всего для диагностики состояния ВНС используются кожно-гальваническая реакция (КГР) и кожная температура.

Наиболее простым и оперативным методом оценки функционального состояния человека при стрессе является измерение его частоты сердечных сокращений, пульса. Установлено, что при ярко выраженной напряженности частоты сердечных сокращений достигает 150–180 ударов в минуту, что можно определить кардиотахометром.

Наиболее часто используемыми «индикаторами» стрессовой реакции является уровень содержание в моче и (или) плазме крови стрессовых гормонов - АКТГ, кортикостероидов.

Лечить сам стресс невозможно, так как это реакция организма на окружающие события, поэтому внимание уделяется на лечение и профилактику самых разнообразных последствий стресса.

Безусловно, ни одна статья в интернете не заменит профессиональной помощи квалифицированного специалиста, поэтому необходим комплексный подход в выборе немедикаментозных (в том числе профилактических) и медикаментозных мероприятий.

Большое значение имеет нормализация труда, отдыха, распорядка дня, особенно продолжительности сна. Необходимо заниматься такими видами спорта, как: плавание, лыжи, коньки, катание на велосипеде, ходьба.

Определенное значение в лечении и профилактике имеет питание (не переедать, ограничивать жидкость и соль, есть часто и понемногу, избегать гиперкалорийных продуктов).

Психо- и гипнотерапия (аутотренинг, релаксация и др.) имеет огромное значение в связи с увеличивающимся числом пограничных нервно-психических нарушений.

Физио- и иглорефлексотерапия (ультразвук, синусоидальные модулированные токи, индуктотермия, электросон, гальванизация по рефлекторно-сегментарной методике или методом общего воздействия, аппликации парафина и озокерита на шейно-затылочную область).

И, конечно же, немаловажное значение уделяется оптимально подобранной медикаментозной терапии.

Фитотерапия (седативная терапия: настойка валерианы, пиона, пустырника, Седафитон, Алора, Ново-пассит, Персен) способствует нормализации гипоталамо-висцеральных взаимоотношений, деятельности сердечно-сосудистой системы, сна.

Сборы из растений и трав используются при повышенной нервной возбудимости, оказывают седативное действие и улучшают засыпание. Улучшение при фитотерапии наступает через 2–3 недели, однако стойкий эффект достигается лишь в случае длительного регулярного приема настоев трав (6–8 мес.). Также недостатком седативной фитотерапии является сонливость в дневное время.

Патогенетическая терапия состоит в нормализации нарушенных функциональных взаимоотношений лимбической зоны мозга, гипоталамуса и внутренних органов. Валериана и трава пустырника обладают не только успокаивающим действием, но и «стволовым» эффектом, т. е. нормализуют функцию ствола мозга и гипоталамуса.

Комбинации лекарственных растений применяются при бессоннице, за счет входящих в состав шишек хмеля и листьев мелиссы (Антистресс).

Адаптогенные (общетонизирующие) средства показаны для быстрого восстановления сил, при работе, связанной с ежедневными умственными и нервными перегрузками. К ним относятся препараты растительного и животного происхождения, продукты жизнедеятельности пчел: корень женьшеня, экстракт элеутерококка, плоды лимонника, настойка аралии, настойка заманихи, экстракт родиолы розовой, пантокрин, апилак, прополис.

Действие адаптогенов, компенсирующее воздействие стресса, многопланово. Минимальные терапевтические дозы адаптогенов вызывают общее расслабление, некоторую заторможенность, снижение возбудимости. Средние дозы оказывают умеренное стимулирующее действие, создают ощущение бодрости, прилива энергии, эмоционального подъема. Чрезмерно высокие дозы могут вызвать перевозбуждение, появление раздражительности, бессонницы, агрессивности.

Самыми мощными адаптогенами являются левзея, элеутеpококк и женьшень, им несколько уступают лимонник и аpалия.

Адаптогены обладают большой широтой терапевтического действия, поэтому даже многократное превышение их терапевтических доз не вызывает существенных осложнений. Обладают низкой токсичностью, физиологичностью, отсутствием значимых побочных эффектов при рациональном применении. Адаптогены хорошо сочетаются с витаминами и другими лекарственными препаратами и могут использоваться в комплексной терапии. Они ослабляют действие седативных и снотворных препаратов, а активность стимуляторов ЦНС, например, кофеина - усиливают.

Целесообразно использование адаптогенов у людей пожилого возраста, недаром их называют препаратами, продлевающими молодость. Адаптогены улучшают сон, настроение. При утомлении и тяжелых физических нагрузках они в 1,5–2 раза повышают работоспособность.

Малые дозы адаптогенов усиливают анаболические процессы и замедляют катаболизм, поэтому они применяются для набора мышечной и общей массы тела. Дозы, вызывающие активацию, применяют при снижении иммунитета, при длительных вялотекущих и хронических воспалительных заболеваниях, при чрезмерной заторможенности и снижении работоспособности, т. е., в тех случаях, когда необходимо активизировать ответные реакции организма.

Однако имеются определенные ограничения при использовании препаратов данной группы. Принимать их желательно один раз в день - утром, так как это соответствует нормальным биоритмам человеческого организма. Адаптогены повышают температуру тела, поэтому их с осторожностью используют в жаркую погоду. Детям до 16 лет препараты этой группы применяют только по специальному назначению врача, поскольку они ускоряют половое созревание.

При неврозах и неврозоподобных состояниях по показаниям и после консультации с психоневрологом назначают антидепрессанты (Амитриптиллин, Геллариум Гиперикум). Снимают невротические проявления в виде астении, депрессии, уменьшают тоску, улучшают настроение за счет ингибирования моноаминооксидазы.

Транквилизаторы умеренного действия (Мебикар, Транквилар) обладают анксиолитическими свойствами, действуют успокаивающе, уменьшают невротические проявления (страх, тревогу, боязнь), обладают вегетотропным свойством, дают хороший эффект при функциональных кардиопатиях, сосудистых дисфункциях (устраняют лабильность АД), облегчают засыпание.

Препараты магния (Магне В6, Гамалате В6) играют особую роль в контроле над стрессовыми реакциями, т.к. потребность в магнии при чрезмерном хроническом переутомлении значительно увеличивается. Магний участвует в большинстве реакций обмена веществ, в регуляции передачи нервных импульсов и в сокращении мышц, оказывает спазмолитическое и антиагрегантное действие. Клинически, дефицит может проявляться: бессонницей, хронической усталостью, онемением и покалыванием в конечностях, мигренью, мышечными судорогами и спазмами, аритмией, запорами, остеопорозом.

В отличие от других препаратов, содержащих магний, Гамалате В6 в своем составе содержит гамма-амино-масляную кислоту и ее метоболит - гамма-амино-бета-окси-масляную кислоту. ГАМК является важным нейрорегулятором в ЦНС, уравновешивая процессы возбуждения и торможения в головном мозге, способствует концентрации внимания, улучшает память. Оказывает положительное действие на симптомы тревоги и стресса. Гамалате В6 позволяет найти состояние эмоционального равновесия, не вызывая сонливости. Магний в Гамалате В6 находится в виде уникального хелатного соединения - соли глутамата, связанной с гидробромидом, что улучшает его всасывание в ЖКТ и повышает эффективность. Магния глутамата гидробромид, влияя на синтез мелатонина (основного антистрессового гормона), обладает адаптогенным свойством. Терапия Гамалате В6 является экономически выгодной, поскольку в одной таблетке сочетается противотревожный и ноотропный эффекты, седативное и адаптогенное действие.

Практически все снотворные препараты можно считать антистрессовыми, так как, улучшая структуру сна, они повышают (или восстанавливают) антистрессовую функцию сна.

Современные классы снотворных препаратов представлены этаноламинами (доксиламин - Донормил, Сонмил), циклопирролонами (зопиклон - Соннат, Имован, Нормасон, Сонован), пирозолопиримидинами (залеплон - Анданте, Селофен), идидазопиридинами (золпидем - Ивадал) мелатонином (Вита-мелатонин, Мелаксен), а также комбинациями снотворных и седативных препаратов, о которых было сказано выше.

При такой форме первичной инсомнии, как острая инсомния, применение снотворных средств на период действия стрессового фактора совершенно оправдано, лечение обычно длится 2–3 недели или же снотворные назначаются «по потребности» в случае колебаний интенсивности стрессового воздействия.

В терапевтических дозировках эти препараты не обладают негативными эффектами бензодиазепинов (привыкание, зависимость, необходимость постоянного увеличения суточной дозы, синдром «отмены», ухудшение показателей бодрствования), а доксиламин и мелатонин (не являющиеся ГАМКергическими препаратами) могут применяться при синдроме «апноэ сна». Современные гипнотики оказывают положительное влияние на структуру ночного сна и на самочувствие в период бодрствования. Положительная динамика, отмеченная в субъективных отчетах о самочувствии после первого приема данных гипнотиков, позволяет рекомендовать их для профилактики негативных последствий стресса.

Курсовое лечение в течение 10 дней повышает эффективность этих средств по сравнению с однократным применением. Данные препараты наиболее целесообразно назначать короткими курсами, преимущественно при кратковременных стрессах и связанных с ними нарушениях сна.

Таким образом, стрессовые реакции являются необходимым компонентом жизненных процессов. Очевидно, что современные представления о стрессе изменяются как в научном поле, так и на обывательском уровне. С незапамятных времен влияние нервной системы и личности человека на течение и развитие заболевания имело огромное значение и лишь благодаря развитию направления будущего (психосоматического направления) повысится эффективность лечения различных стрессовых реакций, путем рациональной организации лечебного процесса. Поэтому, будьте упорными! Не сдавайтесь! Каждый человек обладает колоссаль­ной силой - способностью к самоисцелению! Сергей Матвиенко

Рекламодатели

©18 Все права защищены.

Журнал «Современная фармация»

Данный ресурс содержит специализированную информацию,

предназначенную для профессионального использования

исключительно специалистами в области

фармации и медицины.

Оставаясь на сайте вы подтверждаете, что являетесь

Их условно можно сгруппировать в четыре большие категории. Эти категории включают в себя ряд факторов, которые относятся к:

  1. физиологии
  2. эмоциональным проявлениям
  3. поведенческим особенностям
  4. интеллектуальным особенностям

Очень важно, чтобы при первых же проявлениях обратить на вопрос внимание, так как очень важно не упустить момент, чтобы стрессовая ситуация не перешла в серьезные нарушения, которые будут проявляться обмороках, истериках, носовых кровотечениях и сильными головными болями. В случае, если стресс переходит в хронический и вяло текущий процесс, то противодействовать ему будет значительно сложнее.

Физиологические симптомы стресса

Эта группа симптомов проявляется болью в разных частях тела, чаще всего эти боли носят психосоматический характер и в основном это головные боли. Кроме болей, симптомы стресса проявляются и во всевозможных проблемах с желудочно-кишечным трактом, а именно нарушения процессов пищеварения, резкое , как в сторону увеличения, так и уменьшения. Еще проблемы с пищеварением очень часто проявляются всевозможными аллергиями и расстройствами. Среди проявлений стресса, на которые стоит обратить внимание - это:

  • изменения артериального давления
  • напряженность мышц и судороги конечностей
  • повышенная потливость
  • расстройства сна, аппетита и сексуальной активности

Эмоциональные симптомы стресса

Человека, который подвержен стрессу можно определить по эмоциональному поведению. Чаще всего, в эмоциональном плане, стресс проявляется

  • повышенной тревожностью
  • беспокойством
  • раздражительностью
  • приступами необоснованного гнева

Кроме агрессии и ярких эмоциональных проявлений очень важно не упустить тихие проявления стресса , которые проявляются в

  • равнодушии
  • тоске
  • одиночестве
  • чувстве вины

Чем выше уровень стресса, тем вероятнее, что под воздействием недовольства собой и своими результатами в жизни страдающий от стресса рискует быть обладателем .

Поведенческие симптомы стресса

Поведенческие проявления стресса обычно проявляются в:

  • потере внимания к своей внешности
  • увеличение числа ошибок в работе

Кроме этого стиль поведения во многом провоцирует конфликты на работе и в семье. Обладатели вредных привычек во время стресса могут отметить рост количества сигарет и частоту употребления алкоголя. Если вы ощущаете, что вам хронически не хватает времени, то насторожитесь – это тоже симптом стресса , так как вы стали заложником своей работы, поскольку в этом случае стресс проявился в том, что вы берете на себя больше, чем можете осилить.

Интеллектуальные симптомы стресса

Интеллектуальная симптоматика во многом перекликается с поведенческой, но стоит обратить внимание на:

  • преобладание негативных мыслей
  • сложности с принятием решения

Кроме этих симптомов, у человека, который подвержен стрессу есть проблемы с памятью, вниманием и наблюдается определенная зациклинность.

Итак, стресс - это напряженное состояние организма, т.е. неспецифический ответ организма на предъявленное ему требование (стрессовую ситуацию). Под воздействием стресса организм человека испытывает стрессовое напряжение. Рассмотрим различные состояния человека, которые могут сигнализировать о наличии в организме внутреннего напряжения. Сознательная оценка способна перевести эти сигналы из сферы эмоциональной (чувства) в сферу рациональную (разум) и тем самым ликвидировать нежелательное состояние.

Признаки стрессового напряжения

1. Невозможность сосредоточиться на чем-то.

2. Слишком частые ошибки в работе.

3. Ухудшается память.

4. Слишком часто возникает чувство усталости.

5. Очень быстрая речь.

6. Мысли часто улетучиваются.

7. Довольно часто появляются боли (голова, спина, область желудка).

8. Повышенная возбудимость.

9. Работа не доставляет прежней радости.

10. Потеря чувства юмора.

11. Резко возрастает количество выкуриваемых сигарет.

12. Пристрастие к алкогольным напиткам.

13. Постоянное ощущение недоедания.

14. Пропадает аппетит - вообще потерян вкус к еде.

15. Невозможность вовремя закончить работу.

В одних и тех же условиях у разных людей стрессы могут протекать по-разному; основной "удар" может падать на разные системы: сердечно-сосудистую, пищеварительную или иммунную , что зависит, очевидно, от ряда конституциональных особенностей организм а, определяемых, в частности, наследственностью . Возможно, по-видимому, и влияние особенностей самой стрессорной ситуации. Наиболее общими для любого стресса являются три его стадии, описанные Селье.

1-я из них получила название стадии беспокойства, боевой тревоги и представляет собой как бы "встряску организма", призыв "к оружию, к мобилизации нейро-эндокринных механизмов, обеспечивающих значительное преобладание реакций, дающих энергию для борьбы или бегства. В этой стадии повышаются восходящие влияния ратикулярной формации мозга, активность лимбической системы больших полушарий и новой коры. Обычно это приводит к возбуждению симпато-адреналовой системы, которая, в свою очередь, может способствовать мобилизации другой: "гипоталамус - гипофиз - кора надпочечников", в результате повышается секреция гормонов - АКТГ, адреналина, глюкокортикоидов.

Еще Селье описал характерную для гиперпродукции глюкокортикоидов триаду:

    увеличение коры надпочечников и исчезновение секреторных гранул из ее клеток.

    острую инволяцию (обратное развитие) тимуса и др. лимфоидных органов.

    развитие кровоточащих язв в желудке.

2-я стадия стресса - стадия резистентности или адаптации - характеризуется восстановлением равновесия между ката - и анаболическими реакциями, т.е. распадом и синтезом. Это обеспечивается повышением секреции таких анаболических гормонов, как соматотропный гормон (гормон роста), инсулин. Устойчивость организма к действию стрессора при этом увеличивается, возрастает резистентность и к другим неблагоприятным воздействиям, улучшается общее самочувствие, растет уровень здоровья. Такое явление Селье назвал "эустрессом", т.е. "хорошим стрессом".

3-я стадия - называется стадией истощения, или "дистресса": она развивается при исчерпании адаптивных резервов. Исходом этой стадии может быть срыв адаптивных механизмов, развитие болезни или смерть.

1-я ст. стадия стресса обычно сопровождается повышенной психической активностью, характерной для воодушевления, радости, восторга, наслаждения, счастья, экстаза, волнения, страха, негодования, возмущения, гнева, ярости, агрессии, ужаса, паники. Одним из интимных и постоянных признаков психоэмоционального стресса является - тревога. Тревога сопоставима с болью, но, в отличие от боли, тревога представляет собой сигнал об опасности, которая еще не реализована.

При стрессе обычно повышается и мышечная активность. Напрягаются мышцы шеи, спины, лба. Интенсивное мышечное сокращение может быть причиной накопления продуктов обмена веществ и болей в области головы, шеи, спины, поясницы.

Внешние признаки стресса могут выражаться по типу не только психомоторного возбуждения, но и запредельного торможения, выражающегося в растерянности, бездеятельности или внезапном сне. Наиболее общей для первой фазы всех видов стресса реакцией внутренних органов является активация сердечно-сосудистой системы. Повышаются частота и интенсивность сердечных сокращений, артериальное давление, повышается кровоток в миокарде, мозге, скелетных мышцах. Повышаются глубина, частота дыхания, расширяются бронхи, зрачки.

gastroguru © 2017