Повышение центрального венозного давления побочные действия лекарств. Препараты для повышения давления

Фармакодинамические характеристики
Форма выпуска и состав
Инструкция к Моксонидину
Как действует препарат
Как Моксонидин взаимодействует с другими лекарствами
Распространенные побочные реакции на Моксонидин
Основные противопоказания к приему Моксонидина
Моксонидин и его зарубежные аналоги
Моксонидин и алкоголь
Особенности лечения беременных
Воздействие на возможность управлять транспортом
Эффективность препарата
Помощь при передозировке
Кому показан и кому противопоказан Физиотенз
Отзывы о Москонидине

Моксонидин – лекарство, используемое кардиологами и неврологами при лечении пациентов с повышенным артериальным давлением. Одноименное основное вещество, входящее в состав препарата, воздействует на имидазолиновые рецепторы нервной системы, которые располагаются в вентролатеральном отделе продолговатого мозга.

Вещество понижает давление, борясь с артериальной гипертензией. Лекарство при длительном приеме избавляет от гипертрофии миокарда левого желудочка, фиброза тканей, развивающегося на фоне основного заболевания.

Цена Моксонидина доступна, он представлен в продаже во всех аптеках. Для его приобретения не требуется рецепт от врача. препарат относится к категории сравнительно новых, он недавно используется во врачебной практике, но уже завоевал доверие пациентов и врачей.

Стрессы, травмы, вредные привычки, высокий холестерин, инфекции, возрастные изменения сосудов и плохая наследственность увеличивают ряды гипертоников. Сегодня с повышенным кровяным давлением знакомы не менее 40% россиян. Кроме пересмотра образа жизни, важна еще и адекватная медикаментозная терапия.

Одним из современных препаратов, эффективно используемых при лечении гипертоников, является Моксонидин Канон. Это торговый вариант названия, международный формат – Moxonidine canon. Встречаются и синонимы –Физиотенз, Тензотран и др. Фармакотерапевтическая группа – гипотензивный препарат центрального действия АТХ.

Фармакодинамические характеристики

Моксонидин – медикамент с антигипертензивными свойствами. Механизм влияния основан на воздействии активного компонента на центральные звенья, регулирующие кровяное давление. Медикамент принадлежит к группе селективных антагонистов имидазолиновых рецепторов, контролирующих симпатическую нервную систему. Возбуждая эти рецепторы, средство через блокаторы интернейронов угнетает активность нисходящих симпатических влияний на сердце и сосуды. Это позволяет постепенно снижать верхнюю и нижнюю границы АД как при разовом применении, так и при регулярном использовании. Даже в случае продолжительного приема показатели ЧСС и сердечного выброса сохраняются.

При продолжительном лечении Физиотенз сокращает гипертрофию миокарда левого желудочка, уменьшает симптомы микроартериопатии, миокардиального фиброза, восстанавливает капиллярный кровоток миокарда. На фоне такой терапии норэпинефрин, эпинефрин, ангиотензин II, ренин не активны.

От своих аналогов Моксонидин отличается слабым сходством с α2- адренорецепторами, обеспечивающим ему низкую вероятность седативных последствий и симптомов сухости ротовой полости. У гипертоников с лишним весом, высокой инсулинорезистентностью средство увеличивает чувствительность клеток к инсулину на 21% (если сравнивать эффект с плацебо). На липидный обмен препарат не влияет.

Фармакокинетическое воздействие

При внутреннем употреблении Моксонидин, как заявлено в инструкции по применению, быстро и в полном объеме перерабатывается в ЖКТ с биодоступностью до 88%. Наибольший терапевтический эффект средства достигается в течение часа. Максимальная концентрация (С mах) в крови наблюдается через 30-180 мин при внутреннем употреблении и доходит до 1-3 нг/мл. Объем распределения — 1,4-3 л/кг.

Фармакокинетика средства не зависит от времени приема пищи. С белком крови Моксонидин связывается на 7,2%. Основными метаболитами препарата являются производные гуанидина и дегидрированный моксонидин. Последний из них имеет фармакодинамическую активность до 10% (если сравнивать с оригиналом).

Период полураспада Моксонидина – два с половиной часа, для метаболита – около пяти часов. В течение суток 90% препарата выводят почки, на долю кишечника приходится не более 1%.

Фармакокинетика при гипертонии и почечной недостаточности

При гипертонии изменений фармакокинетики препарата не зафиксировано. Незначительные изменения этих параметров наблюдают в зрелом возрасте. Это объясняется сокращением метаболической активности, слегка повышенной биодоступностью.

При почечных патологиях фармакокинетика Физиотенза преимущественно коррелируется КК (клиренсом креатинина). Если симптомы почечной патологии умеренные (при КК 30-60 мл/мин), уровень в крови и окончательный период Т/2 в 2 и 1,5р больше, чем у гипертоников со нормальными почками (при КК более 90 мл/мин).

При серьезных патологиях почек (КК – до 30 мл/мин.) концентрация в крови и окончательный период Т/2 в три раза больше, если сравнивать с нормально функционирующим органом. У больных с диагнозом «терминальная почечная недостаточность» (КК менее 10 мл/мин) те же показатели выше в 6 и 4 раза. Всем перечисленным категориям больных дозу определяют дифференцированно.

О преимуществах лекарства смотрите видео «Доктор, пропиши Физиотенз!»

Форма выпуска и состав

Активно действующий компонент – moxonidine. В числе наполнителей – твин, стеарат магния, целлюлоза, аэросил, касторовое масло.

В аптечную сеть медикамент поступает в бумажной упаковке. Одна коробка содержит 10-98 круглых, выпуклых с двух сторон белых таблеток с розовой пленочной оболочкой. Поверхность пилюль может быть матовой. Расфасованы таблетки в блистерах, по 14 штук. Одна коробка может содержать от 1 до 7 блистеров.

Таблетки различной дозировки имеют разную маркировку: «0,2», «0,3», «0,4». При назначении разных доз такая маркировка очень удобна. Моксонидин хорошо переносят гипертоники с ожирением и диабетики (второй тип). При регулярном приеме препарата даже наблюдается небольшое похудение (1-2кг за полгода).

Инструкция к Моксонидину

Подробная инструкция по использованию Моксонидина содержится в каждой пачке этого лекарственного средства. Его распространенная форма – таблетки. В одном блистере содержится 14 или 20 таблеток, в каждой присутствует 200 мг действующего вещества, что составляет стандартную разовую дозу.

Суточная дозировка в тяжелых случаях может быть повышена до 600 мг, то есть трех таблеток. Их желательно разделить на несколько приемов. Такой способ применения целесообразен при симптоматической терапии повышенного артериального давления, разовая доза не должна быть выше двух таблеток.

Действие препарата наблюдается быстро. Чтобы определить его эффективность, необходимо мерить артериальное давление каждые 10-15 минут во время гипертонического криза. Многие пациенты, страдающие такими состояниями, не испытывают никаких сопутствующих симптомов, когда у них сильно повышено давление.

Это является серьезной проблемой, потому что они могут пропустить тот момент, когда нужно срочно обращаться к врачу. Последствия такого состояния печальные.

Как следствие гипертонии возникают кровоизлияния в мозг, инфаркты миокарда, другие серьезные проблемы сердечно-сосудистой и нервной системы. Иногда помочь таким пациентам уже не представляется возможным.

Чтобы не допустить таких последствий, необходимо на постоянной основе контролировать давление, своевременно реагировать даже на малейшее его повышение, следовать рекомендациям врача по лечению, а не использовать Моксонидин лишь симптоматически.

Медикамент рассчитан на внутреннее использование. Выпивают таблетку с водой в одно и то же время суток (предпочтительнее – утром), как правило, за один раз, независимо от приема пищи. На первом этапе лечения дозировка не превышает 200 мкг. Принимают ее однократно в течение суток. Если организм нормально реагирует на лекарство, можно постепенно корректировать дозу в пределах 600 мкг, распределяя эту норму на два раза. Максимальную дозировку используют редко.

При почечной патологии средней тяжести и выше, а также при гемодиализе первоначальная дозировка препарата Моксонидин Канон по инструкции не превосходит 200 мкг/сут. При нормальной реакции организма дозу разрешено корректировать максимум до 400 мгк/сут.

Для пациентов зрелого возраста при отсутствии проблем с почками советы по дозировке общие. В случае резкого повышения давления (например, в жару, при купировании гипертонического криза) врач скорой помощи рекомендует из всех гипотензивных средств только Физиотенз: одну таблетку внутрь и одну – под язык.

Кровяное давление стабилизируется гарантированно, проходит головная боль. Преимущество Моксонидина в том, что ниже нормы он АД не снизит, а значит, нарушение мозгового кровообращения (микроинсульт) больному не грозит. В дальнейшем доктор может назначить другой препарат или оставить Физиотенз, но в плане первой помощи он незаменим и побочных последствий от одной дозы не бывает.

Используют препарат преимущественно при комплексном лечении. Монотерапия гарантирует желаемый результат только половине гипертоников. Есть данные о недостаточном эффекте от лечения Моксонидином женщин в период менопаузы.

Как действует препарат

Моксонидин является агонистом имидазолиновых рецепторов, он не блокирует их, а увеличивает отклик, тем самым снимая спазм сосудов, снижая давление. Эффект от приема заметен уже через 20-30 минут и длится он до 12 часов.

При постоянном приеме препарата не только снижается артериальное давление, но и сопротивление легочных сосудов. Если пациент испытывает трудности с дыханием в период криза, не может вдохнуть полной грудью, лекарственное средство быстро борется с такой проблемой, возвращая нормальное состояние, выводя больного из шокового состояния.

Преимущество Моксонидина в том, что он воздействует в комплексе на разные системы и внутренние органы человека, не влияя негативно на их функции. Желательно принимать его курсами по схеме, расписанной лечащим врачом.

Как Моксонидин взаимодействует с другими лекарствами

Моксонидин разрешено принимать вместе с мочегонными средствами, которые часто назначают для борьбы с повышенным артериальным давлением. Этот препарат используется в комплексе с антагонистами кальция. Эффективность лекарственных средств при таком комплексном приеме не уменьшается.

Разрешено принимать Моксонидин с другими препаратами гипотензивного действия, общий эффект при этом усиливается, поэтому расчет разовых и суточных доз нужно осуществлять с особой тщательностью. Нежелателен одновременный прием с транквилизаторами и антидепрессантами, бета-адреноблокаторами. Использование препарата вместе с успокоительными средствами усиливает седативный эффект от приема последних.

Зная о таких особенностях лекарственного средства, врач и пациент совместными усилиями в состоянии разработать оптимальную схему лечения, чтобы добиться максимального терапевтического эффекта.

Параллельное использование Физиотенза и других средств, понижающих АД, обеспечивает аддитивный эффект. Трициклические антидепрессанты способны понижать возможности гипотензивных медикаментов, поэтому с Моксонидином их не получают. Лекарство ускоряет воздействие транквилизаторов и антидепрессантов. У лиц, принимающих Лоразепам, медикамент немного улучшает ослабевшие когнитивные функции.

Физиотенз – катализотор седативных возможностей производных бензодиазепина, если пациенты получают их параллельно. Медикамент выделяется способом канальцевой секреции, другие лекарства с такими же свойствами вступают с ним в контакт.

Распространенные побочные реакции на Моксонидин

Побочные реакции на Моксонидин возникают со стороны разных органов и систем:

Большинство побочных эффектов распространены редко, но если они возникают, и вы уверены, что причиной тому прием Моксонидина, следует полностью отказаться от лекарственного средства и показаться лечащему врачу. Тот постарается определить, почему возникла реакция, устранит ее и назначит адекватную терапию, чтобы неприятная ситуация не повторилась.

Вероятность проявления побочных симптомов оценивается по классификации ВОЗ: очень часто (свыше 10%), часто (до 10%), нечасто (>0,1% и <1%), редко (>0,01% и <0,1%), очень редко (<0.01%).

Основные противопоказания к приему Моксонидина

У некоторых пациентов есть строгие или относительные противопоказания к постоянному и периодическому применению Моксонидина. В этот перечень входят следующие состояния и заболевания:

Окончательное решение об отказе от приема Моксонидина принимает лечащий врач. При повышенном артериальном давлении нельзя заниматься самолечением. Обязательно стоит обратиться в медицинское учреждение, где окажут неотложную помощь и назначат дальнейшее лечение для стабилизации состояния.

Во время вынашивания плода применение Моксонидина строго противопоказано. В этот период повышение артериального давление возникает у женщин часто, виной тому физиологические изменения в организме, но использование агонистов имидазолиновых рецепторов в этот период противопоказано.

Моксонидин и его зарубежные аналоги

На полках аптек помимо отечественного Моксонидина можно встретить зарубежные аналоги этого лекарственного средства. Самый популярный из них – Физиотенз. Этот немецкий препарат содержит то же действующее вещество, но цена его существенно дороже. Задаваясь вопросом, что лучше, Физиотенз или Моксонидин, вы должны понимать, что существенных отличий у этих медикаментов нет. В свободной продаже также представлены препараты москонидина под таким и торговыми названиями, как Моксонидин-СЗ, Моксонидин КАНОН, Тензотран. Вы можете смело использовать аналоги, если привычного лекарства не оказалось в продаже. Дозировка действующего вещества во всех препаратах одинаковая.

Купить Моксонидин, популярное средство для быстрой нормализации АД, можно без рецепта и по доступной цене. К примеру, блистер с 14-ю таблетками продают в среднем по 120 рублей. Если Моксонидина в аптеках нет или лекарство не подходит, врач заменяет аналогами:

Физиотенз – средство оригинальное, остальные оказывают аналогичное воздействие. По составу альтернативные препараты имеют некоторые отличия, но активный базовый компонент у них общий. Решение о возможности замены Моксонидина должен принимать врач. Не лишним будет и детальное ознакомление с инструкцией.

Моксонидин и алкоголь

Прием Моксонидина и алкоголя совместно строго противопоказано. Иногда артериальное давление значительно поднимается под воздействием спиртосодержащих напитков. В состоянии алкогольного опьянения у больного расширяются сосуды, что приводит к негативным последствиям. Если у вас уже случались приступы гипертонии, желательно отказаться вообще от употребления хмельных напитков даже в малых дозах.

Если же гипертонический криз произошел на фоне похмелья, сначала необходимо провести детоксикацию организма. Желательно такие мероприятия осуществлять в условиях стационара или амбулатории, либо под контролем медика. Контролировать уровень давления следует с определенной периодичностью.

Особенности лечения беременных

Воздействие лекарства на беременных в достаточной степени не изучено. И хотя клинических данных нет, но доказано токсическое влияние средства на эмбрион животных, а это значит, что беременным лучше воздержаться от приема препарата. Назначают его лишь в том случае, когда предполагаемый эффект терапии для матери значительно превышает опасность последствий для ребенка.

В материнское молоко Физиотенз попадает, поэтому при его назначении кормящим мамам надо решать вопрос о прекращении лактации.

Воздействие на возможность управлять транспортом

В период приема препарата надо быть внимательным за рулем, на конвейере и при других потенциально опасных видах деятельности, так как концентрация внимания и психомоторные реакции могут быть снижены.

Эффективность препарата

Врачи-кардиологи и пациенты оставляют положительные отзывы о Моксонидине. Он отличается высокой эффективность. Вероятность того, что после его приема артериальное давление не снизится, крайне мала.

У некоторых пациентов наблюдается индивидуальная реакция на компоненты медикаментозного средства. Если вы никогда ранее его не принимали, первую разовую дозу необходимо снизить вдвое, чтобы оценить реакцию организма на него и своевременно принять меры по устранению негативных последствий. Если побочных эффектов нет, разрешается продолжать лечение полными дозами.

Помощь при передозировке

Передозировку средства можно определить по:

Допускаются также симптомы резкого роста АД, гипергликемии, учащения сердечного ритма.

Специфический антидот для купирования передозировки не разработан. Сразу же после отравления пострадавшему целесообразно промыть желудок, принять активированный уголь и слабительное, в остальном – лечение в соответствии с симптоматикой.

При значительном падении показателей АД надо восстановить кровообращение путем приема дополнительной жидкости и инъекциями Допамина. Брадиардию устраняют с помощью Атропина.

Облегчить симптомы преходящей гипертонии помогут и антагонисты α-адренорецепторов. Можно принимать Физиотенз с тиазидными мочегонными лекарствами и блокаторами кальциевых каналов.

Кому показан и кому противопоказан Физиотенз

Выписывают Моксонидин только гипертоникам. Не рекомендуют при:

Осторожно используют лекарство при болезни Паркинсона, глаукоме, эпилептических приступах, депрессии, заболевании Рейно.

При лечении гипертоников с AV-блокадой I степени, угрожающей нарушением сердечного ритма, патологией коронарных сосудов, после инфаркта миокарда, с ишемической болезнью, нестабильной стенокардией (не накоплено достаточного опыта применения) также надо постоянно контролировать показания тонометра, ЭКГ, КК.

Статистики, утверждающей, что отмена лекарства повышает АД, нет, но прекращать лечение лучше постепенно, уменьшая дозу на протяжении 2-х недель.

Отзывы о Москонидине

О Моксонидин Каноне отзывы, в основном, положительные. Гипертоники отмечают его хорошую сочетаемость с другими таблетками, эффективную работу в течение суток после употребления одной таблетки, улучшение обменных процессов при лишнем весе, независимость приема лекарства от обедов или завтраков.

Инна Ковальская, 40 лет: Последние лет 5 страдаю от выраженной гипертонии, активно борюсь с проблемой, потому что уже и сердце шалит. Нашла хорошего кардиолога, он посоветовал Моксонидин. Я очень довольна этим препаратом. Главное, своевременно его принять. Давление снижается постепенно, нет ни головной боли, ни тошноты. У меня в домашней аптечке всегда есть блистер этих таблеток.

Иван Кропкин, 64 года: После перенесенного инсульта очень боюсь повышенного давления, но приступы гипертонии иногда случаются. Доктор посоветовал Моксонидин. Сначала я долго принимал немецкий аналог, меня все устраивало, но однажды его не оказалось в аптеке, купил отечественный препарат. Оказалось, что особой разницы нет, а цена существенно отличается. Теперь лечусь экономно.

Инна: Моксонидин мне помогает. Удобно принимать его: выпил утром и целый день чувствуешь себя в форме. Побочных эффектов не наблюдаю. Видела в аптеках похожие таблетки – Моксонидин сандоз. Может, стоит попробовать?

Кирилл: Если вам так удачно доктор подобрал таблетки, зачем их менять? Тем более, что состав у аналогов примерно одинаков. По рецепту кардиолога я пью Физиотенз по 0,2 мг. Хорошо, что прием лекарства не зависит от еды, так как я пью его на ночь. Давление не беспокоит.

Светлана: Уже 15 лет я контролирую свое давление Нолипрелом А. Не знаю, привыкла я к нему или таблетки сейчас не такие качественные, но в последнее время давление опять стало прыгать. Врач назначил мне дополнительно Моксонидин. Цена пенсионерам доступная – 200 руб., чувствую себя намного увереннее. Иногда знобит (принимаю аспирин) или становится душно (спасает валидол), но для моего здоровья это нормально.

Препараты от гипертонии

Для гипертонии характерно повышение артериального давления. Страдают от нее многие люди старше 45 лет. Особенно часто проблема касается больных, не соблюдающих правильный образ жизни и имеющих патологии сердечно-сосудистой системы. Полностью вылечится от болезни невозможно, со временем она лишь прогрессирует. Для облегчения состояния используется медикаментозная терапия. В нее входят различные таблетки от гипертонии на основе натуральных и искусственно синтезированных компонентов. Применять их допускается лишь после одобрения лечащего врача во избежание побочных реакций.

Особенности терапии

Артериальная гипертензия фиксируется при выявлении показателей, превышающих 140/90 мм рт. ст. Если кровяное давление стойко повышено, то врач, после серии замеров в разное время, поставит диагноз «гипертоническая болезнь». Согласно данным международной классификации, она бывает 2 видов:

Эссенциальная (первичная) форма гипертонии встречается фактически у 90% больных.
Симптоматическая (вторичная) разновидность патологии, которая выявляется примерно в 10% случаев.

На развитие гипертонии влияют многие внешние (постоянные стрессы и перегрузки) и внутренние факторы (заболевания, сбои в гормональном балансе, беременность, медикаменты). Выявляется ее форма с помощью комплексного обследования. Ориентируясь на общепринятые стандарты, специалист составит схему терапии. Ее эффективность зависит от правильности выбора препаратов и соблюдения больным всех рекомендаций врача. Проводиться лечение будет в домашних условиях. В стационаре пребывают люди в тяжелом состоянии, которым требуется постоянный контроль со стороны медицинского персонала.

Суть таблеток с гипотензивным действием заключается в снижении кровяного давления путем оказания сосудорасширяющего эффекта. Если гипертоника мучает тахикардия, брадикардия, мерцательная аритмия и прочие виды сбоев сердцебиения, то применяются лекарства из антиаритмической группы. Большинство из них можно пить и при артериальной гипертензии или сочетать с основным курсом терапии.

Определение необходимой дозы лекарственного средства рекомендуется доверить врачу. В его работу входит оценка всех возможных рисков и выбор наиболее действенных препаратов. При наличии прочих заболеваний, вызывающих скачки давления и сбои в гемодинамике (атеросклероз, гипертрофия миокарда, ишемия) в схему терапии войдут и другие средства.

Эффективность монотерапии (то есть лечения 1 препаратом) достаточно высока лишь на ранних стадиях гипертонии. Постепенно в схему лечения вводятся другие медикаменты, или заменяются текущие таблетками новыми, с комбинированным воздействием. Не менее важно периодически проводить замену лекарственных средств на близкие аналоги. Связано это с постепенным привыканием организма к препаратам, из-за чего теряется их лечебный эффект.

Группы медикаментов с гипотензивным свойством

Подобрать хорошие препараты с пролонгированным (продленным) эффектом не составит труда, учитывая их количество на фармакологическом рынке. Важнее всего изучить механизм работы лекарства, а затем, ориентируясь на причину проблемы, сделать правильный выбор. По данному критерию гипотензивные средства делятся на нижеприведенные группы:

адреноблокаторы;
препараты, оказывающие влияние на РААС;
антагонисты кальция;
мочегонные средства;
лекарства центрального воздействия.

Вышеприведенный список считается самым актуальным при составлении схемы лечения артериальной гипертонии препаратами. Дополнительно врачи могут назначать витаминные комплексы, гомеопатические средства, таблетки с седативным воздействием и медикаменты на основе натуральных компонентов.

Блокаторы адреналина

Лечение гипертонической болезни лекарствами из группы адреноблокаторов заключается в снижении влияния адреналина и норадреналина на сердечную мышцу. Данные возбуждающие нейромедиаторы оказывают гипертензивное действие, так как способствуют сужению сосудов и учащению сокращений. Если своевременно начать блокировать воспринимающие их рецепторы, то удастся избежать сердечной недостаточности, гипертонической энцефалопатии, гипертрофии левого желудочка и прочих осложнений.

Лекарства из данной группы по своему механизму воздействия делятся на 2 типа:

Неселективные блокаторы оказывают влияние на все рецепторы адреналина в организме. Из-за них происходит выраженное понижение верхнего и нижнего предела давления.
Селективные (кардиоселективные) препараты оказывают воздействие на рецепторы, локализованные в сердце. Их курсовой прием позволяет фиксировать давление в допустимом пределе, не провоцируя развития серьезных осложнений, в отличие от лекарств из предыдущей группы.

В стенках сосудов находятся альфа и бета-адренорецепторы. В качестве лечения гипертонии преимущественно используются препараты, представляющие группу бета-адреноблокаторов. Их назначение актуально для взрослого человека, страдающего от нижеприведенных заболеваний:

гипертония;
хроническая сердечная недостаточность;
учащение сердечного ритма;
состояние после острой фазы инфаркта;
обструктивные болезни легких;
астма;
высокое внутричерепное давление;
патологии почек.

Принимать альфа-адреноблокаторы рекомендуется в таких случаях:

сахарный диабет;
гипертония;
аденома простаты;
легочная гипертензия.

гипертрофическая кардиомиопатия;
вегетососудистая дистония;
головные боли, вызванные мигренями;
абстинентный синдром.

Препараты, оказывающие влияние на РААС

РААС расшифровывается как ренин-ангиотензин-альдостероновая система. С ее помощью в организме остается нужная концентрация воды и солей. Сохраняется баланс путем регулировки тонуса сосудов и работы почек. Достаточно маленького сбоя в РААС, чтобы возникли проблемы с кровяным давлением. Предотвратить их можно, применяя таблетки, оказывающие воздействие на данную систему. Они делятся на 2 вида:

Ингибиторы АПФ замедляют синтез ангиотензина II, из-за которого происходит сужение сосудов и возрастает уровень кровяного давления. Их применяют для достижения быстрого или медленного, но пролонгированного эффекта. В первом случае таблетку следует принять сублингвально (под язык), а во втором после пробуждения, 1 раз в сутки. Скорый результат особо важен при развитии криза и инфаркта. Продленное действие удобно при хроническом течении болезни для длительного курса приема.
Антагонисты рецепторов ангиотензина (сартаны) не дают веществу оказывать своего воздействия, благодаря чему удается снизить давление. В отличие от первой группа лекарственных средств, данные медикаменты фактически не вызывают побочных эффектов даже при длительном курсе лечения.

Дозировки препаратов от гипертонии, влияющих на РААС, подбираются в индивидуальном порядке на основании полученных результатов обследования. Особо востребована данная группа таблеток в таких случаях:

первичная гипертония;
сердечная недостаточность;
период восстановления после сердечного приступа;
патологии почек.

Ингибиторы АПФ и антагонисты рецепторов ангиотензина позволяют быстро и без развития опасных последствий снижать давление, но они фактически бесполезны при аритмиях и патологиях нервной системы. Для купирования подобных причин чаще всего применяются другие группы медикаментов.

Антагонисты кальция

Блокаторы кальция не дают элементу полноценно влиять на сердечную мышцу. Он перестает участвовать в сужении сосудов, благодаря чему купируется аритмия и падает давление. Если применять лекарства от гипертонии из данной группы не по назначению или неправильно выбрать дозировку, то есть вероятность развития побочных действий. Особо часто у человека, принимающего антагонисты кальция, проявляется общая слабость, снижение когнитивных способностей и аритмия. Во избежание последствий использовать их необходимо лишь в определенных случаях. Их перечень приведен ниже:

Многие препараты, используемые при гипертонии из группы блокаторов кальция, необходимы лишь в тяжелых случаях. Для длительного применения врачи посоветуют таблетки с меньшим количеством побочных реакций и более мягким влиянием на сердечную мышцу.

Мочегонные средства

При гипертонии в схему лечения часто входят лекарства из группы мочегонных средств. Благодаря их влиянию из организма выходит лишняя влага. Объем циркулирующей крови стремительно снижается и уменьшается выраженность болезни.

Побочные эффекты в большинстве своем провоцируются вымыванием калия и обезвоживанием. Во избежание осложнений врачи советуют принимать калийсберегающие диуретики или препараты на основе этого элемента. Применяются мочегонные средства в следующих случаях:

первичная форма гипертонической болезни;
сердечная недостаточность;
дисфункция почек.

Медикаменты центрального действия

Если гипертоническая болезнь вызвана нарушениями нервной системы, то используются медикаменты центрального спектра действия. Они влияют непосредственно на отделы головного мозга, регулирующие кровяное давление, благодаря чему стабилизируется состояние больного. Подобные препараты относятся к радикальным мерам терапии, поэтому назначаются строго лечащим врачом.

Медикаменты центрального действия хорошо совместимы с прочими средствами с гипотензивным и антиаритмическим эффектом. Особое внимание при их сочетании уделяется дозировке, так как можно спровоцировать различные побочные реакции (гипотонию, психоэмоциональные сбои, мигрени).

Таблица лучших препаратов от гипертонической болезни

Форма (таблетки, капсулы, раствор или порошок для уколов) и механизм воздействия подбирается в индивидуальном порядке. Специалист оценит состояние пациента, узнает о возможных сопутствующих патологиях и порекомендуют эффективные медикаменты. Больному останется лишь следовать его советам и осуществлять прием строго по инструкции.

Многие эксперты считают, что лучше всего использовать в лечении гипертонии препараты из нижеприведенной таблицы:

Наименование

Особенности

«Андипал»	Бендазол, папаверин, фенобарбитал, матмизол натрия.	Комбинированное средство, снимающее спазмы, расширяющее сосуды и уменьшающее выраженность боли.
«Валокордин», «Корвалол»	Этилбромизовалерианат, фенобарбитал, масло мяты и хмеля	Лекарства состоят из нескольких основных ингредиентов, благодаря которым они оказывают успокоительное и спазмолитическое воздействие. Часто данные препараты назначаются при бессоннице из-за их снотворного эффекта. Отличается «Корвалол» от «Валокардина» отсутствием масла шишек хмеля и более низкой стоимостью.
«Hypertostop» (гипертостоп, хуперстоп)	Вытяжка из рогов оленя и белой ивы, зверобой, пчелиный яд, гинкго билоба, экстракт каштана	Средство предназначено для укрепления сосудов, нормализации уровня сахара и холестерина, восстановления привычного ритма сна и снятия нервной возбудимости. Его часто используют для улучшения гемодинамики и работы сердечной мышцы, благодаря чему можно уменьшить выраженность гипертонической болезни и замедлить ее развитие.
«Диротон»	Лизиноприл	Препарат представляет группу ингибиторов анготензинпревращающего фермента. Его применяю в качестве средства для улучшения гемодинамики и работы сердца. После перенесенного инфаркта «Диротон» назначается во избежание осложнений.
«Каптоприл»	Каптоприл	За счет своего активно действующего вещества данный ингибитор АПФ предотвращает развитие сердечной недостаточности, повышает толерантность к нагрузкам и уменьшает степень разрастания миокарда.
«Кардимап»	Сарпагандха, джатаманси, шанкхапушпи, брахми, пиппали	«Кардимап» является кардиотоническим средством на основе целебных трав. Назначение препарата целесообразно для успокоения нервной системы, снятия спазмов, нормализации обменных процессов и улучшения работы сердца и пищеварительной системы.
«Леркамен»	Лерканидипин	Лекарство блокирует поступление кальция, за счет чего оказывается гипотензивное воздействие. У больного снижается тонус периферических сосудов, нормализуется ритм сердца и падает кровяное давление.
«Лозап», «Лориста» «Лозап ПЛЮС»	Лозартан, гидрохлортиазид	Препараты не дают образовываться ангиотензину II, из-за чего падает давление и стабилизируется состояние гипертоника. Часто их применяют для улучшения кровоснабжения сердца и почек и повышения толерантности к нагрузкам (психоэмоциональным и физическим). Отличается «Лозап ПЛЮС» от «Лозапа» и «Лористы» наличием диуретика в составе (гидрохлортиазида), усиливающего гипотензивный эффект.
«Корвитол», «Метопролол»	Метопролол	Лекарственные средства эффективны при лечении гипертонии, ишемии, сердечной недостаточности. Не менее востребованы они в роле средств профилактики инфарктов миокарда. Достигается результат благодаря выборочной блокировке бета-адренорецепторов.
«Normalife» (нормалиф)	Вытяжка из оленьих рогов, яд пчелы, концентрат лиственницы и хвои, экстракт белой ивы.	Средство является гомеопатическим. Оно готовится из натуральных компонентов, благодаря которым предотвращается образование тромбов, укрепляется сердечная мышца, улучшаются обменные процессы, снижается нервная возбудимость и уменьшается уровень холестерина в организме.
«Папазол»	Бедазол, папаверин	Лекарство оказывает комбинированное воздействие. С его помощью можно снять спазмы и нервное напряжение, расширить сосуды и нормализовать уровень артериального давления.
«Тенорик»	Атенолол, хлорталидон	Сочетание кардиоселективного бета-адреноблокатора и мочегонного средства усиливает гипотензивный эффект препарата. Его регулярное применение позволяет снизить частоту сердечных сокращений, расширить сосуды и вывести лишнюю влагу из организма, тем самым уменьшив нагрузку на сердце.
	Моксонидин	Препарат обладает центральным спектром действия. Благодаря оказанному на сосудодвигательный центр воздействию, снижается выброс адреналина, стабилизируется работа сердечно-сосудистой системы и уменьшается преобладание симпатического отдела нервной системы и резистентность к инсулину.
«Эналаприл»	Эналаприл	Из-за угнетения выработки ангиотензина II у больных, принимающих «Эналаприл», расширяются сосуды, что приводит стабилизации давления и сердечного ритма. При длительном приеме удается снизить выраженность и скорость развития сердечной недостаточности и гипертрофии левого желудочка.
«Анаприлин»	Пропранолол	Снижение давления после приема данного бета-адреноблокатора происходит уже после первого приема. Ближе к 3-4 недели эффект становится более стойким. При наличии ишемической болезни сердца у больных значительно реже происходят приступы стенокардии.
«Белиса»	Липа, пассифлора, душица, шалфей, мелисса	Эффективное сочетание целебных растений в составе препарата позволяет успокоить нервную систему, снять спазмы и воспаление, вывести лишнюю влагу и улучшить обмен веществ.
«Димеколин»	Каптоприл, гидрохлортиазид	Медикамент блокирует парасимпатические и симпатические узлы, благодаря чему быстро падает кровяное давление. Используется он лишь при гипертонических кризах в виде внутривенных и внутримышечных инъекций.
«Нормопрес»	Каптоприл, гидрохлортиазид	Препарат обладает эффектом ингибитора АПФ и диуретика, благодаря чему уменьшается преднагрузка на миокард, концентрация натрия и влаги в организме и сопротивление в периферических сосудах.
«Recardio» (рекардио)	Гинкго билоба, пчелиный яд, пиридоксин, экстракты зверобоя, родиолы и каупана, бифлавоноиды, добытые из лиственницы, шиповник, боярышник, лизин, вытяжки из белой ивы и пантов марала.	Препарат создан на основе полезных веществ. При длительном применении удается стабилизировать артериальное давление, улучшить самочувствие, снизить вероятность осложнений, купировать приступы мигрени и головокружения, укрепить сосуды и нормализовать обменные процессы.
«Седистресс»	Пассифлора, этиловый эфир альфа-бромизовалериановой кислоты	Препарат «Сендистресс» используется в качестве дополнения схемы терапии артериальной гипертензии. Он снижает активность сосудодвигательного центра в головном мозге, уменьшает нервное напряжение и оказывает легкий снотворный и спазмолитический эффект.
«Трипликсам»	Индапамид, периндоприл, амлодипин	Сочетание антагониста кальция, ингибитора АПФ и диуретика требуется лишь в тяжелых случаях. Таблетки оказывают тройное воздействие, благодаря которому у больного существенно снижается кровяное давление и стабилизуется работа сердца. Назначается строго лечащим врачом, чтобы не вызвать приступ гипотонии и прочие осложнения.
«Голубитокс»	Вытяжка голубики, птеростильбен, витамин С, настойка прополиса	Лекарство способствует снижению спазмов, купированию головных болей, нормализации давления, повышению толерантности к физическим и психическим нагрузкам и улучшению обменных процессов в организме.
«Панангин»	Магний, калий	Препарат используется в качестве средства профилактики и дополнения схемы лечения различных видов аритмий. Его также назначают для улучшения переносимости сердечных гликозидов и восполнения полезных веществ, утраченных из-за приема диуретиков.

Приобрести озвученные медикаменты можно фактически в любой крупной аптеке. При отсутствии необходимого средства есть возможность спросить у фармацевта, чем лечить гипертонию, и купить близкий по механизму воздействия препарат.

Противопоказания

У любого лекарственного средства есть определенные противопоказания. Если их не учитывать, то проявятся побочные эффекты. В большинстве случаев все заканчивается аллергической реакцией, но бывают осложнения, способные привести к летальному исходу. Перед покупкой медикаментов рекомендуется ознакомиться с противопоказаниями к наиболее распространенным группам лекарственных средств от гипертонии:

Наименование

Перечень противопоказаний

Мочегонные средства	Хронические заболевания печени, гипокалиемия (низкий уровень калия)
Адреноблокаторы	Тяжелая брадикардия, нарушение церебрального (мозгового) кровообращения, кардиальный шок, дисфункции почек, вызванные различными патологиями, ХОБЛ (хроническая обструктивная болезнь легких), атриовентрикулярная блокада.
Блокаторы кальция	Выраженные формы аритмии, инфаркт миокарда на острой стадии, артериальная гипотензия, сердечная недостаточность, стенокардия (хаотичная), паркинсонизм.
Лекарственные средства, воздействующие на РААС	Почечная недостаточность, выраженный диурез, низкий уровень калия, сужение митрального клапана, обструкция желчевыводящих путей.
Медикаменты центрального воздействия	Печеночная недостаточность, нарушение проводимости или целостности сосудов головного мозга, выраженная форма брадикардии, недавно пережитый сердечный приступ.

С осторожностью принимать медикаменты необходимо в таких случаях:

беременность;
дети до 18 лет;
период лактации (кормления грудью);
пациенты старше 65-70 лет;
наличие хронических патологий в организме.

Несмотря на высокий уровень современной медицины, таблеток, не имеющих никаких побочных действий, не существует. Специалисты рекомендуют узнавать всю необходимую информацию у лечащего врача и дополнительно ознакомляться с инструкцией по применению.

Начинать использовать препараты от гипертонии желательно в минимальной дозировке и постепенно ее увеличивать. При достижении желаемого результата лекарства продолжают принимать в целях профилактики. Менять схему терапии и отменять препараты имеет право лишь лечащий врач. При возникновении побочных реакций необходимо обратиться к нему для замены медикамента или коррекции его дозировки.

Лекарственные средства, назначаемые при гипертонической болезни, помогают замедлить развитие патологического процесса, предотвратить появление осложнений и улучшить самочувствие пациента. Для их назначения потребуется пройти комплексное обследование. На основании полученных результатов врач-кардиолог составит схему терапии и даст полезные рекомендации по коррекции образа жизни.

Лекарственные средства, применяемые для коррекции резкого падения артериального давленияСмотри также адреналин.

АНГИОТЕНЗИНАМИД (Angiotensinamidum)

l-L-Аспарагил-5-b-валилангиотензин

Синонимы: Гипертензин.

Фармакологическое действие. Оказывает прессорное (повышающее артериальное давление) действие, обусловленное увеличением периферического сопротивления сосудов, особенно артериол малого калибра, способен сокращать гладкую мускулатуру матки, кишечника, мочевого и желчного пузыря, усиливает секрецию альдостерона и увеличивает высвобождение катехоламинов.

Показания к применению. Шоковое состояние, особенно при изоволюмическом шоке (без массивной кровопотери), связанном с вазомоторным коллапсом (резким падением артериального давления вследствие расширения сосудов) - послетравматический и послеоперационный шок, шок при интоксикациях, комах и инфекционных заболеваниях, а также при инфаркте миокарда , сердечной тампонаде (сдавлении сердца кровью или жидкостью, скопившейся в околосердечной сумке), массивной легочной эмболии (закупорке легочной артерии) и т.д.

Способ применения и дозы. Вводят внутривенно капельно с начальной скоростью 5-20 мкг/мин. В тяжелых случаях начальная скорость может составлять 50-60 мкг/мин. При достижении систолического ("верхнего") артериального давления 90-110 мм рт. ст. скорость инфузии уменьшают до 1-3 мкг/мин в зависимости от состояния больного. Препарат можно вводить длительно (в течение многих часов или нескольких суток).

Побочное действие. Брадикардия (редкий пульс), которая купируется (снимается) атропином.

Противопоказания. Гиповолемический шок (шок, протекающий на фоне резкого падения объема циркулирующей крови). Осторожность следует соблюдать у больных с нарушениями сердечного ритма.

Форма выпуска. Ангиотензинамида лиофилизированная форма (лекарственнаяформа, обезвоженная путем замораживания в вакууме) 0,001 г (1 мг) для инъекций.

Условия хранения.

ГЕПТАМИЛ (Geptamil)

Фармакологическое действие. Является высокоэффективным и нетоксичным средством, повышающим тонус сердечно-сосудистой системы. Обладает выраженным кардиотоническим (увеличивающим силу сердечных сокращений) действием, увеличивает сердечный выброс, коронарный (сердечный) кровоток, тонизирует периферическую систему кровообращения, возвращает депони

рованную кровь в артериальную систему, не вызывая при этом значительного сужения сосудов.

Показания к применению. Шок , коллапс (резкое падение артериального давления), инфаркт миокарда, сердечная недостаточность любой степени (острая и застойная), гипотония (низкое артериальное давление), астения (слабость), обморочные состояния, легочное сердце, сердечно-сосудистая недостаточность" у пожилых людей, "нейролептический синдром", вызванный приемом нейролептиков (состояние, вызванное торможением функций центральной нервной системы под действием нейролептических средств).

Способ применения и дозы. При шоке, коллапсе и в других случаях резкого падения артериального давления назначают внутривенно по 2 ампулы гептамила. При необходимости внутривенного вливания повторяют струйно и капельным методом. Внутримышечно вводят по 1-2 ампулы, а при необходимости увеличивают до 5 ампул. В случаях реанимации новорожденных препарат вводят в количестве 2 мл непосредственно в пуповину.

Внутрь при гипотонии и астении взрослым назначают по 2 таблетки (или 30 капель) 3 раза в день; детям - от 10 до 40 капель в день, в зависимости от возраста.

Противопоказания. Гиповолемический шок (шок, протекающий на фоне резкого падения объема циркулирющей крови). Осторожность следует соблюдать у больных с нарушениями сердечного ритма.

Форма выпуска. Ампулы по 313 мг в 5 мл раствора; таблетки по 50 мг; флаконы с 40 мл раствора (капли).

Условия хранения. Список Б. В сухом, защищенном от света месте.

ДОФАМИН (Dophaminum)

Синонимы: Допамин, Допмин, Априкал, Кардиостерил, Допамекс, Дофан, Динатра, Гидрокситирамин, Интропин, Ревиван.

Фармакологическое действие. Оказывает специфическое влияние на дофаминергические рецепторы. Под влиянием дофамина происходит повышение тонуса периферических сосудов, повышение артериального давления. Однако при этом уменьшается сопротивление почечных сосудов и увеличивается почечный кровоток, что приводит к увеличению почечной фильтрации

Показания к применению. Шоковые состояния, вызванные различными причинами: кардиогенный, травматический, эндотоксический, послеоперационный, Гиповолемический шок и др. В связи с меньшим влиянием на периферическое сосудистое сопротивление, увеличением почечного кровотока и кровотока в других внутренних

органах и другими особенностями дофамин считают в этих случаях более показанным, чем норадреналин и другие катехоламины.

Дофамин применяют также для улучшения гемодинамики при острой сердечной и сосудистой недостаточности, развивающейся при различных патологических состояниях.

Способ применения и дозы. Вводят внутривенно капельно; 25 или 200 мг препарата разводят соответственно в 125 или 400 мл 5% раствора глюкозы или изотонического раствора натрия хлорида (содержание дофамина в 1 мл составляет соответственно 200 или 500 мкг).

Начальная скорость введения составляет 1-5 мкг/кг в минуту (2-11 капель 0,05% раствора). При необходимости скорость введения увеличивают до 10-25 мкг/кг в минуту (в среднем 18 мкг/кг в минуту).

Инфузию производят непрерывно в течение от 2-3 ч до 1-4 дней. Суточная доза достигает 400-800 мг.

Действие препарата наступает быстро и прекращается через 5-10 мин после окончания введения.

Оптимальную дозу необходимо в каждом отдельном случае подбирать под постоянным контролем гемодинамики и электрокардиограммы.

Побочное действие. Большие дозы вызывают спазм (резкое сужение просвета) периферических сосудов, тахикардию (учащение сердцебиений), желудочковую экстрасистолию, появление узлового ритма (нарушения ритма сердца), стенокардические боли, нарушение дыхания, головную боль, психомоторное возбуждение и другие признаки адреномиметического действия.

Противопоказания. Феохромоцитома (опухоль надпочечников). Не следует назначать при аритмии в сочетании с ингибиторами моноаминооксидазы, с циклопропаном и галогенсодержашими средствами для наркоза (фторотан, трихлорэтилен).

Форма выпуска. 0,5% или 4% раствор в ампулах по 5 мл (25 или 200 мг дофамина).

Условия хранения. Список Б: В защищенном от света месте.

КОРДИАМИН (Cordiaminum)

Синонимы: Никетамид.

Фармакологическое действие. Стимулятор центральной нервной системы, возбуждает дыхательный и сосудодвигательный центры.

Показания к применению. Острые и хронические расстройства кровообращения, коллапс (резкое падение артериального давления) и асфиксии (нарушение дыхания) при шоковых состояниях, асфиксия (отсутствие дыхания) новорожденных, отравления снотворными, наркотическими анальгетиками.

Способ применения и дозы. Внутривенно (медленно) по 0,5-2,0 мл 2-3 раза в день. Детям подкожно 0,1-0,75 мл в зависимости от возраста. При отравлениях снотворными, наркотиками, агальгетиками (обезболивающими средствами) внутривенно (медленно) до 3-5 мл.

Высшие дозы: парентерально (минуя пищеварительный тракт) разовая - 2 мл, суточная - 6 мл.

Побочное действие и противопоказания

Форма выпуска. Во флаконах по 15 мл; ампулы по 1 мл и 2 мл, в упаковке по 10 штук.

Условия хранения. Список Б. В защищенном от света месте.

МЕЗАТОН (Mesatonum)

Синонимы: Фенилэфрина гидрохлорид, Адрианол, Алмефрин, Деризен, Идрианол, Изофрин, Неофрин, Нео-Синефрин, М-Симпатол, Визадрон и др.

Фармакологическое действие. Адреномиметическое средство. Стимулирует альфа-адренорецепторы, на бета-рецепторы сердца оказывает слабое влияние.

Показания к применению. Гипотония (пониженное артериальное давление).

Способ применения и дозы. При коллапсе (резком падении артериального давления) вводят внутривенно медленно под контролем артериального давления 0,3-1 мл 1% раствора в 40 мл 40% раствора глюкозы. При необходимости длительного назначения внутривенно капельно вводят 1,0 мл 1% раствора в 250-500 мл 5% раствора глюкозы.

Побочное действие. Головная боль, тошнота (при повышении артериального давления).

Противопоказания. Выраженный атеросклероз. Необходима особая осторожность при гипертиреозе (заболевании щитовидной железы), склонности к ангиоспазмам (резкому сужению просвета Сосудов), а также у лиц пожилого возраста.

Форма выпуска. Порошок, ампулы по 1 мл 1% раствора, в упаковке по 10 штук.

Условия хранения. Список Б. В защищенном от света месте; порошок в хорошо укупоренных банках оранжевого стекла.

НОРАДРЕНАЛИНА ГИДРОТАРТРАТ (Noradrenalinihydrotartras)

Синонимы: Левартеренола битартрат, Артеренол, Левартеренол, Левофед, Норартринал, Норэпинефрин, Норэксадрин и др.

Фармакологическое действие. Стимулирует преимущественно альфа-адренорецепторы. По сравнению с адреналином оказывает более сильное вазопрессорное (сужающее кровеносные сосуды) действие, в меньшей степени стимулирует сокращения сердца; оказывает слабое бронхолитическое (расширяющее просвет бронхов) действие.

Показания к применению. Острое падение артериального давления при травмах, хирургических вмешательствах, отравлениях, кардиогенном шоке средней тяжести, иногда при внутренньгх кровотечениях и др.

Способ применения и дозы. Внутривенно (капельно) 2-4 мг препарата (1-2 мл 0,2% раствора) в 500 мл 5% раствора глюкозы (под контролем артериального давления).

Побочное действие. При быстром введении тошнота, головная боль, озноб, сердцебиение; при попадании под кожу некрозы (омертвение ткани), поэтому необходим постоянный контроль положения иглы в вене. При попадании норадреналина под кожу вводят 5-10 мг фентоламина в 10 мл физиологического раствора.

Противопоказания. При хлороформном, фторотановом, циклопропановом наркозе. Необходима осторожность при выраженном атеросклерозе, недостаточности кровообращения, полной атриовентрикулярной блокаде (нарушении проведения возбуждения по сердцу).

Форма выпуска. По 1 мл 0,2% раствора в ампулах в упаковке по 6 штук.

Условия хранения. Список Б. В защищенном от света месте.

ФЕТАНОЛ (Phetanolum)

Синонимы: Этилэфрин, Этиладрианол, Циркулан, Эффонтил, Эффортил, Этифиллин, Кертазин, Прессотон и др.

Фармакологическое действие. По химическому строению и действию на организм близок к мезатону, повышает артериальное давление в меньшей степени, но на более длительный срок.

Показания к применению. Гипотония (низкое артериальное давление) различного происхождения, шок, коллапс (резкое падение артериального давления).

Способ применения и дозы. Внутрь по 5 мг 2-3 раза в день при необходимости в течение нескольких недель. Парентерально: по 1 мл 1% раствора под кожу, внутримышечно или медленно в вену. Можно вводить в вену капельно в 5% растворе глюкозы или в изотоническом растворе хлорида натрия (из расчета 1 мл 1% раствора фетанола на 100 мл раствора; всего вводят до 300 мл, т. е. 30 мг препарата); скорость введения 60-80 капель в минуту.

Детям младшего возраста назначают внутрь по 0,00125-0,0025 г 0/4-"/2 таблетки) 2-3 раза в день; под кожу вводят по 0,1-0,4 мл 1% раствора.

Детям старшего возраста дают внутрь по 0,0025-0,005 г 0/2-1 таблетку) 2-3 раза в день; под кожу вводят по 0,4-0,7 мл 1% раствора.

Побочное действие. При быстром внутривенном введении головная боль.

Противопоказания. Выраженный атеросклероз, гипертоническая болезнь (стойкий подъем артериального давления). Необходима особая осторожность при склонности к ангиоспазмам (спазмам -резкому сужению просвета - сосудов).

Форма выпуска. Порошок; таблетки по 0,005 г в упаковке по 20 штук; в ампулах по 1 мл 1% раствора в упаковке по 10 штук.

Условия хранения. Список Б. В защищенном от света месте.

ЭФЕДРИНА ГИДРОХЛОРИД (Ephedrinihydrochloridum)

Синонимы: Эфедрин хлористоводородный, Эфалон, Эфедрозан, Нео-Федрин, Санедрин, Эфетонин и др.

Фармакологическое действие. Стимулятор альфа- и бета-адренорецепторов. По сравнению с адреналином действует слабее, но продолжительнее.

Показания к применению. Артериальная гипотония (пониженное артериальное давление), отравления снотворными и наркотиками.

Способ применения и дозы. В вену струйно медленно (0,5-1 мл 5% раствора) и капельно (2 мл 5% раствора в 500 мл 5% раствора глюкозы или изотонического раствора хлорида натрия). Под кожу, в мышцу вводят по 0,02-0,05 г 2-3 раза в день.

Побочное действие. Сердцебиение, тошнота, дрожание конечностей, усиленное потоотделение, бессонница, нервное возбуждение, задержка мочи.

Противопоказания. Бессонница, тяжелая артериальная гипертония (стойкий подъем артериального давления), резко выраженный атеросклероз, гипертиреоз (заболевание щитовидной железы). Необходима особая осторожность при органических заболеваниях сердца.

Форма выпуска. Порошок; таблетки по 0,025 г в упаковке по 10 штук; ампулы по 1 мл 5% раствора в упаковке по 10 штук.

Условия хранения. Список Б. В защищенном от света месте; порошок - в хорошо укупоренной таре.

Антигипертензивные препараты – лекарственные средства, которые применяются в клинической практике для терапии гипертонической болезни. Гипертония – патологическое повышение артериального давления, которое приводит к заболеваниям различной этиологии. В статье мы разберем таблетки от давления повышенного.

Снижающие давление препараты

Внимание! В международной классификации болезней 10-го пересмотра гипертоническая болезнь обозначается кодом I10.

Причины и факторы риска

Точная причина повышенного кровяного давления не установлена. Гипертензия, которая не возникает вследствие органического заболевания, называется «первичной». Высокое давление также может возникать в результате заболевания или приема психотропных средств. Перечень состояний и средств, которые могут повысить давление:

Заболевания почек или головы;
Гиперальдостеронизм, феохромоцитома, гипертиреоз;
Сосудистое заболевание;
Гормональные препараты, симпатомиметики, анальгетики;
Кокаин, амфетамины, кофеин (при рекреационном употреблении);
Беременность.

Рекомендуется, чтобы люди старше 18 лет проверяли артериальное давление не реже одного раза в год в аптеке или у врача. Диагноз ставится после повторного измерения артериального давления и на основании истории болезни, а также физического осмотра. Правильное измерение важно для получения правильных результатов. Одна из трудностей измерения – «гипертония белых халатов», при которой АД повышается только в присутствии медперсонала. Возможные вторичные причины должны быть найдены.

Гиперальдостеронизм

Высокое кровяное давление часто встречается у пожилых людей. Артериальная гипертония длительно протекает бессимптомно. Наблюдаются неспецифические симптомы, такие как головная боль, кровотечение из глаз, носовые кровотечения и головокружение. При хроническом заболевании затрагиваются различные органы, такие как сосуды, сетчатка, сердце, мозг и почки. Гипертензия является известным и важным фактором риска развития атеросклероза, деменции, сердечно-сосудистых заболеваний, таких как инсульт, инфаркт миокарда, сердечной недостаточности и почечной недостаточности. Риск еще больше возрастает, если присутствуют дополнительные факторы риска, такие как расстройства обмена липидов и сахарный диабет.

Классификация таблеток от давления

Для лечения эссенциальной гипертонической болезни используются гипотензивные препараты (антигипертензивные медикаменты). Основной список названий быстродействующих препаратов нового и старого поколения:

Ингибиторы АПФ: эналаприл, периндоприл, лизиноприл;
Блокаторы АТ1-рецепторов: валсартан (дешевое средство), ирбесартан, кандесартан;
Ингибиторы ренина: алискирен;
Блокатор кальциевых каналов: амлодипин (недорогой хороший медикамент с минимальным количеством отрицательных эффектов);
Бета-адреноблокаторы: метопролол, бисопролол (импортного производства), небиволол;
Диуретики: торасемид, гидрохлоротиазид;
Альфа-адреноблокаторы: доксазозин;
Центральные антигипертензивные средства: метилдопа.

Комбинированные препараты для понижения давления необходимы особенно при умеренной и тяжелой гипертензии. Вторичную гипертензию требуется лечить этиотропными препаратами.

Препарат «Амлодипин»

Мочегонные

Диуретики – это мочегонные препараты, которые способствуют выведению электролитов и воды с мочой. Они вымывают воду и минеральные соли, понижают АД и снимают нагрузку на сердце. Диуретические вещества используются для устранения отеков в организме, снижения АД и лечения миокардиальной недостаточности.

Блокаторы бета-адренорецепторов

Блокаторы адренорецепторов доступны в Российской Федерации в таблетированной форме, таблеток с пленочным покрытием, таблеток с пролонгированным высвобождением, капсул, растворов, глазных капель и инъекционных, а также инфузионных растворов. Пропранолол был первым представителем этой группы, который синтезировали в середине 1960-х годов. Важнейшими действующими веществами сегодня являются атенолол, бисопролол, метопролол и небиволол. «Бета-блокатор» является аббревиатурой для термина антагонист бета-адренорецепторов. Препараты также выпускаются в ампулах для внутривенного введения.

Бета-адреноблокаторы часто выпускаются в виде рацематов. Оба энантиомера могут иметь разные фармакологические эффекты. Различают липофильные и гидрофильные бета-блокаторы. Бета-блокаторы (код по ATC: C07) имеют гипотензивные, антиангинальные, периферические сосудосуживающие и антиаритмические свойства. Они влияют на систему проводимости и сократимость сердца (бета-рецепторы). Названия эффектов препаратов от давления:

Отрицательный хронотропный эффект: снижение частоты сердечных сокращений;
Отрицательный инотропный эффект: снижение силы сократимости сердечной мышцы;
Отрицательный дромотропный эффект: снижение скорости АВ-проводимости.

Блока адренергических рецепторов уменьшают работу сердца и потребление кислорода. Кроме того, бета-блокаторы ингибируют выделение ренина и уменьшают давление в глазу. В частности, неселективные препараты могут приводить к бронхоконстрикции (из-за стимуляции бета-2-рецепторов).

Эффекты основаны на конкурентном антагонизме бета-адренорецепторов, т.е. смещении эндогенных лигандов (норэпинефрина и адреналина) с рецепторов. Некоторые антагонисты бета-рецепторов усиливают эффекты симпатической части вегетативной нервной системы.

Лекарственные препараты для снижения артериального давления данной группы могут взаимодействовать с антигипертензивными средствами и другими препаратами, которые влияют на ССС (например, антиаритмические препараты). Блокаторы кальциевых рецепторов не должны приниматься одновременно с данными препаратами. Некоторые бета-блокаторы являются индукторами изоферментов CYP450 (например, метопролол). При использовании гипогликемических препаратов следует помнить, что бета-блокаторы могут «скрывать» симптомы пониженного сахара.

Препарат «Метопролол»

Ингибиторы АПФ

Ингибиторы АПФ представляют собой пептидомиметики, которые впервые получили из пептидов, обнаруженных в яде южноамериканской змеи Bothrops jararaca. Первый представитель ИАПФ «каптоприл» был разработан в 1970-х годах.

ИАПФ (код по ATC: C09AA) влияют на систему ренин-ангиотензин-альдостерон (РААС). Эффекты обусловлены ингибированием ангиотензинпревращающего фермента (АПФ), который ответственен за образование ангиотензина II из ангиотензина I и дополнительно катализирует деградацию вазодилататора брадикинина.

Каптоприл

Основные эффекты ИАПФ:

Снижение кровяного давления;
Уменьшение периферического сопротивления сосудов;
Вазодилатация;
Уменьшение потребности в оксигенации сердечной мышцы;
Уменьшение синтеза минералокортикоидных гормонов в надпочечниках;
Увеличение объема выделяемой жидкости;
Усиление элиминации соли и реабсорбция калия.

Показания к использованию ИАПФ:

Эссенциальная гипертоническая болезнь;
Профилактика инфаркта, инсульта вместе с диуретиками;
Реноваскулярная гипертензия
Нефропатия.

Не все ИАПФ одобрены по вышеперечисленным показаниям. ИАПФ также используются для терапии сердечной недостаточности собак и кошек.

Дозировка зависит от медикаментозного препарата. ИАПФ обычно принимают один раз (или дважды) ежедневно. Но есть исключения, такие как каптоприл, который вводится до трех раз в день.

Основные противопоказания:

Аллергия на конкретные вещества;
Ангиодистрофия;
Беременность и грудное вскармливание;
Одновременный прием ингибиторов ренина;
Дети и подростки.

Другие антигипертонические вещества могут потенцировать эффекты ИАПФ. Лекарственные продукты, повышающие уровень калия, такие как хлорид калия или калийсберегающие диуретики, могут приводить к гиперкалиемии. Дальнейшие взаимодействия возможны с помощью противодиабетическими средствами, литием, НПВС, сартанами, алискиреном, золотом, ингибиторами mTOR и гриптина. Двойное ингибирование РААС не рекомендуется.

Основные нежелательные эффекты:

Нейрогенный кашель;
Снижение АД;
Синдром вертиго;
Мигрень;
Помутнение зрения
Слабость;
Повышенная концентрация калия;
Аллергические высыпания;
Мышечные боли;
Нарушения в работе ЖКТ.

Блокаторы рецепторов ангиотензина

Типичными структурными элементами сартанов являются бифенил, гетероциклы, такие как тетразол и имидазол, и карбоновая кислота. Некоторые препараты доступны в виде пролекарств (лозартан и кандесартансилексетил). Лозартан – первый антагонист ангиотензиновых рецепторов в артериях, который был разработан DuPont в 1980-х годах. Лозартан действует относительно мягко и укрепляет сосуды. Лекарство нужно принимать по инструкции.

Препарат «Лозартан» с выраженным гипотоническим действием

Препараты данной группы влияют на рецептор ангиотензина II 1 (или АТ1). Это GPCR (рецептор, связанный с белком G) с 7 трансмембранными спиралями.

Важно! Нельзя давать детям на ежедневной основе данные препараты. Вначале необходимо проконсультироваться с доктором.

Сартаны (код по ATC: C09CA) мешают системе РААС повышать АД. Эффекты основаны на селективном антагонизме AT1-рецепторов. Это отменяет действие ангиотензина II на этот рецептор и различные органы (гладкую сосудистую мускулатуру, надпочечники, почки, сердце).

Эффекты сартанов:

Гипотензивное
Сосудорасширяющее;
Ингибирование пролиферации гладких мышечных клеток (антигипертрофическое);
Уменьшение секреции альдостерона;
Слегка мочегонное.

Показания к использованию препаратов:

Первичная гипертоническая болезнь;
Хроническая миокардиальная недостаточность;
Гипертрофия левого желудочка;
Нефропатия.

Некоторые сартаны являются субстратами ферментов CYP450. Комбинация с добавками калия или лекарствами, которые повышают уровень калия, может привести к гиперкалиемии. Другие антигипертензивные средства могут привести к дальнейшему снижению АД. Сартаны способны взаимодействовать с литием, НПВП, ИАПФ и алискиреном.

Препараты могут чрезмерно снижать давление, вызывать головную боль, гиперкалиемию, желудочно-кишечный дискомфорт, мышечную боль, тахикардию, нарушения ритма сердца (аритмию), головокружение и усталость. Нельзя пить современные эффективные препараты без консультации врача и в домашних условиях. Мощные препараты при длительном приеме и неправильном диагнозе могут нанести существенный вред взрослым пациентам (даже гипертоникам).

В отличие от ИАПФ, сартаны не ингибируют ангиотензинпревращающий фермент (АПФ) и поэтому не влияют на метаболизацию брадикинина. Поэтому побочные эффекты, опосредованные брадикинином, встречают крайне редко.

Альфа-блокаторы

Альфа-адреноблокаторы (код по ATC: G04CA) обладают симпатолитическими, сосудорасширяющими и гипотензивными эффектами. Они расширяют кровеносные сосуды и снижают кровяное давление за счет снижения сосудистого сопротивления.

Альфа-адреноблокаторы доступны в России в виде таблеток и капсул с пролонгированным действием. Наиболее распространенным альфа-блокатором принято считать тамсулозин. Слово «альфа-блокаторы» является аббревиатурой для обозначения антагонистов альфа-1 адренорецепторов.

Тамсулозин

Эффекты препаратов основаны на конкурентном антагонизме альфа-адренорецепторов. Медикаменты устраняют действие естественных лигандов адренергических рецепторов.

Альфа-блокаторы расслабляют гладкие мышцы предстательной железы и мочеиспускательного канала, а также улучшают симптомы доброкачественного увеличения простаты.

В простате и мочевом тракте содержатся главным образом рецепторы альфа-1. Таким образом, были разработаны альфа-блокаторы, которые являются селективными для этого рецептора. К ним относятся тамсулозин и силодозин. Препараты вызывают меньше сердечно-сосудистых побочных эффектов. Препараты нельзя принимать на постоянной основе в последнем триместре беременности, диабетикам, во время кормления грудью (лактации), при брадикардии, низком диастолическом (нижнем) давлении.

Силодозин

Противопоказания к употреблению препаратов:

Повышенная чувствительность к химическим соединениям данной группы;
Ортостатическая гипотония;
Одновременное применение других альфа-блокаторов;
Печеночная недостаточность (в зависимости от активного ингредиента).

Другие антигипертензивные препараты, такие как ингибиторы фосфодиэстеразы 5, могут приводить к чрезмерно снижению АД. Препараты являются субстратами изоферментов CYP450.

Наиболее частые неблагоприятные эффекты препаратов:

Ортостатическая гипотония;
Сонливость, головокружение, головная боль (особенно в пожилом возрасте);
Затуманенное зрение;
Эректильная дисфункция, нарушения эякуляции;
Желудочно-кишечные расстройства.

Совет! Правильно подобрать препараты сможет только врач. Снизить давление при гипертонии 1 степени рекомендуется легкими (слабыми) препаратами.

Гипертонией или повышенным артериальным давлением страдает примерно каждый третий житель нашей планеты. Опасность заболевания заключается в увеличении риска смерти от инсульта и сердечно-сосудистых заболеваний.

Гипотензивные препараты и их виды

Многие фармацевтические компании выпускали гипотензивные препараты на протяжении десятилетий.

Гипотензивными средствами называют лекарственные препараты, снижающие кровяное давление до нормального уровня. Все они различаются не только по эффективности, но и способу действия. Различают четыре типа антигипертензивных средств:

Нейротропные препараты, способные снижать повышенный тонус симпатической нервной системы;
Средства, способные угнетать систему ренин-ангиотензин
Миотропные сосудорасширяющие препараты;
Диуретические средства.

1. Нейротропные гипотензивные препараты

Снижение повышенного артериального давления возможно путем воздействия на центры симпатической нервной системы или блокирования симпатической иннервации. В связи с этим нейротропные средства подразделяют на препараты периферического и центрального действия.

Средства центрального действия

К ним относятся Клонидин, Моксонидин, Метилдопа, Гуанфацин.

Клонидин (Гемитон, Клофелин) – это а2-адреномиметик, стимулирующий а2А – адренорецепторы продолговатого мозга, возбуждающий тормозные нейроны и центры вагуса, которые угнетают сосудодвигательный центр.

В результате этого тормозное влияние на сердце вагуса увеличивается, снижается стимуляция сердца и сосудов. Это приводит к уменьшению сердечного выброса и снижению тонуса сосудов, как следствие – снижается артериальное давление. Чаще всего применяется при гипертоническом кризе.

При превышении разрешаемой дозы и быстром введении в вену препарат способен спровоцировать кратковременное сужение кровеносных сосудов и увеличенное артериального давления.

При постоянном применении Клонидин может вызывать некоторый седативный эффект, такой как рассеянность мыслей, а также депрессию, импотенцию, сухость глаз и сухость во рту. При быстром прекращении приема препарата возникает синдром отмены: повышение артериального давления, возможен гипертонический криз.

Моксонидин (Цинт) снижает активность сосудодвигательного центра, уменьшает тонус сосудов и сердечный выброс за счет стимулирования в продолговатом мозге и адренорецепторов и мидазолиновых и рецепторов.

Данный препарат назначают для постоянного лечения повышенного давления внутрь 1 раз в день. При его применении седативный эффект, констипация, сухость во рту и синдром отмены менее выражены, чем в случае приема Клонидина.

Метилдоп а (Альдомет, Допегит) — стимулирует а2-адренорецепторы. Лечебный эффект проявляется через 3-4 часа, его длительность составляет приблизительно сутки.

К побочным эффектам можно отнести: седативное действие, головокружение, депрессию, сухость во рту, заложенность носа, тошноту, тромбоцитопению, лейкопению, нарушение функции печени. Также возможно развитие болезни Паркинсона, аменореи, импотенции, галактореи. Синдром отмены проявляет через 48 часов после резкой отмены препарата.

Гуанфацин (Эстулик) – стимулирует а2-адренорецепторы. Длительность его эффекта составляет примерно 24 часа. Назначают для систематического приема при лечении гипертонии. Синдром отмены присутствует, но выражен слабее, чем у Клонидина.

Препараты периферического действия

При снижении артериального давления симпатическую иннервацию возможно блокировать на следующих уровнях:

Уровень симпатических ганглиев;

Ганглиоблокаторы (Азаметоний, Гексаметония бензосульфонат, Триметафан) способствуют ослаблению сокращения сердца, расширению венозных и артериальных сосудов, что приводит к снижению давления. Для постоянного применения они мало пригодны ввиду своих побочных эффектов: выраженная гипотензия, тахикардия, сухость во рту, атония мочевого пузыря и кишечника, нарушение половых функций человека.

Азаметоний и Гексаметоний применяются при гипертоническом кризе внутримышечно или введением под кожу, их действие длится 2,5-3 часа. Триметафан применяется внутривенно при хирургических операциях и действует 10-15 минут.

Уровень окончания постганглионарных симпатических волокон;

Симпатолитики (Гуанетидин, Резерпин) – уменьшают количество выделения норадреналина, стимулируя влияние иннервации на сосуды и сердце, тем самым снижая венозное и артериальное давление.

Данные лекарства отличает длительность действия, гипотензивный эффект сохраняется до 2 недель после прекращения применения. Гуанетидин является более эффективным, но применяется реже резерпина из-за ярко выраженных побочных эффектов.

Уровень адренорецепторов кровеносных сосудов и сердца.

а-адреноблокаторы снижают стимулирующее влияние иннервации на артерии и вены. Под их воздействием сосуды расширяются, снижается венозное и артериальное давление.

а1-адреноблокаторы (Доксазозин, Празозин, Теразозин) применяют систематически внутрь для лечения гипертензии. Время действия Доксазозина и Теразозина составляет 18-24 часа, Празозина – около 10-12 часов. Их прием может сопровождаться следующими побочными эффектами: заложенность носа, головокружение, тахикардия, умеренная гипотензия, учащенное мочеиспускание.

β –адреноблокаторы являются наиболее употребляемой группой гипотензивных лекарств. Их систематическое применение вызывает стойкий эффект, препятствующий резкому увеличению артериального давления. Такие препараты обладают противоаритмическими и антиангинальными свойствами.

Для систематического применения чаще всего назначают β1 –адреноблокаторы длительного срока действия – Бетакмолол (время действия до 36 часов), Атенолол (Тенормин, время действия до 24 часов).

Среди побочных эффектов этой группы лекарств можно назвать брадикардию, сердечную недостаточность, снижение уровня ЛПВП в плазме крови, затруднение атриовентрикулярной проводимости, повышение тонуса сосудов и бронхов, снижение физической активности.

А2 β –адреноблокаторы (Карведилол, Лабеталол) снижают тонус сосудов и уменьшают сердечный выброс. Данные препараты назначают для систематического лечения гипертонии и хронической сердечной недостаточности.

2. Средства, способные угнетать систему ренин-ангиотензин

К ним относят:

Аккупро (Хинаприл, Квинаприл). Препарат гипотензивного действия для применения внутрь. Способствует снижению активности ангиотензинпревращающего фермента, подавляет метаболизм бра-дикинина, обладает сосудорасширяющим эффектом. Применяется при гипертонии и сердечной недостаточности.

Побочные эффекты: головные боли головокружения, нарушение сердечного ритма, обострении ишемии сердца и мозга, ухудшение кровообращения, шум в ушах, нарушение сна. Тошнота и рвота, понос, аллергические кожные реакции и т.д.

Каптоприл (Капотен, Ацеприл, Алопресин, Катопил, Каприл, Каптолан, Лопирин, Тензопрел, Проперил, Апо-Капто, Алкадил, Рилкаптон, Ангиоприл, Тензиомин, Ацетен, Систоприл).

Способствует снижению периферического сосудистого сопротивления, уменьшает постнагрузку, понижает давление в правом предсердии, а также малом круге кровообращения. Применяется при гипертонических кризах и систематическом лечении.

Побочные действия: изменение вкуса, кожная сыпь, лейкопения, увеличение содержания креатинина в плазме, агранулоцитоз.

Капозид. Препарат комбинированного действия, содержащий гипотиазид и капторил для приема внутрь. Применяется при стойкой артериальной гипертонии.

Побочные эффекты: зуд, кожная сыпь, чувствительность к солнечному свету, сухость во рту, тошнота, кашель, потеря вкуса.

Лизиноприл (Корик, Зестрил, Принивил, Даприл). Способствует длительному снижению артериального давления. Применяется внутрь при различных формах гипертензии.

Побочные реакции: головные боли и головокружения, мышечные спазмы, кашель, тошнота, ортостатическая гипотония, кожные аллергические реакции. Нарушение функции печени и почек.

К препаратам данной группы также относятся: Лозартан калия, Рамиприл, Цилазаприл, Инхибейсплюс, Эналаприл, Амлодипин, Исрадипин, Лацидипин, Никардипин, Нисолдипин, Нитрендипин, Нифедипин, Фелодипин, Форидон и другие.

3. Миотропные гипотензивные препараты

Миотропными называют лекарства, способные оказывать расслабляющее воздействие на кровеносные сосуды, которые расширяясь, приводят к снижению артериального давления.

Среди наиболее распространенных в использовании можно назвать:

Нитроглицерин . Способствует расширению венозных и артериальных сосудов. Применяется для купирования гипертонических кризов и уменьшения нагрузки на сердечную мышцу при острой недостаточности. Может применять внутривенно капельным способом или внутрь.
Нитропруссид натрия . Является одним из наиболее эффективных гипотензивных и сосудорасширяющих лекарств. Используется внутривенно при гипертонических кризах, левожелудочковой недостаточности, при хирургических вмешательствах для управления гипотензией.

При длительном применении возможны побочные эффекты: нарушение зрения, звон в ушах, дезориентация, судороги. Поэтому внутривенное применение более 18-34 часов нежелательно.

Диазоксид . Используется внутривенно при гипертонических кризах. Длительность действия составляет от 4 до 20 часов. Среди побочных эффектов можно назвать головокружение, гиперемию кожи, артериальную гипотензию, гипергликемию.
Миноксидил. Является одним из наиболее эффективных среди группы препаратов для приема внутрь, назначается в случае тяжелой гипертонии при отсутствии эффективности других лекарств. Длительность действия до 24 часов. К побочным эффектам миноксидила относятся: выраженная тахикардия, увеличение давления легочной артерии.
Гидралазин. Препарат действует избирательно, расширяя некоторые артериальные сосуды и снижая давление. При применении возможна рефлекторная тахикардия, активизация системы ренин-антиогезин-альдостерон.

Возможные побочные эффекты: головная боль и головокружение, заложенность носовых пазух, гиперемия лица, рвота, тошнота и диарея, кожные высыпания, анемия, лейкопения и т. д.

Бевдазол – является спазмолитиком миотропного воздействия. Способствует расширению кровеносных сосудов, умеренному снижению артериального давления, оказывает иммуностимулирующее действие. Применяется внутривенно при гипертонических кризах.
Сульфат магния . Применяется внутримышечно и внутривенно, обладает противосудорожным и выраженным гипотензивным эффектом за счет расширения сосудов и угнетения сосудодвигательного центра. При гипертонических кризах используется внутримышечно.

4. Диуретические средства

Диуретики обладают сильным воздействием на артериальное давление, как и другие антигипертензивные лекарства. Их использование возможно в качестве стартовой терапии при несложной гипертензии.

Различают несколько групп диуретических лекарственных препаратов:

Тиазидные . К ним относятся: Циклометиазид и Эзидрекс. Эти препараты используются в малых дозах в совокупности с другими препаратами ввиду их негативного воздействия на липидный, углеводный и электролитный обмены.
Тиазидоподобные . Условно их можно разделить на 2 поколения:

производные Бензотиадиазина (Гидрохлортиазид, Политиазид, Бендрофлюметиазид и т.д.) и Фталимидина (Хлорталидон и т.д.)
производные Хлорбензамида (Индапамид, Ксипамид и т.д.) и Квиназолинона (Метолазон)

Петлевые . К ним относят: Бринальдикс, Лазикс (Фуросемид), Буфенокс, Этакриновую кислоту, Ксипамид, Пиретанид, Лазилактон, Фрусемен, Торасемид. Данные лекарства обладают сильно выраженным мочегонным свойством, эффективно выводят кальций. Калий, магний и натрий из организма.

Препараты этой группы используются в лечении хронических стадий почечной и сердечной недостаточности, а также при гипертоническом кризе в экстренных случаях.

Калийсберегающие. Это: Амилорид, калия ацетат, Маннитол, антагонисты альдестерона (Спиронолактон), Амилорид, Модуретик, Триамтерен, Изобар. Используются для лечения повышенного артериального давления в комплексе с тиазидными диуретиками, никогда не используются в качестве монотерапии.

Внимание! Информация о препаратах представлена для общего ознакомления и не должна быть основой самолечения! Имеются противопоказания . Для назначения необходимого лечения обратитесь к специалисту.

Когда консервативные методы борьбы с артериальной гипертензией не дают положительных результатов, врачи всегда начинают спасать пациента медикаментозной терапией. Но любое лекарственное средство всегда может оказать побочный эффект после приема.

Возникшие неприятные симптомы после приема препаратов от гипертонии всегда требуют быстрого врачебного вмешательства.

Если человеку стало плохо после приема любой таблетки нужно сразу вызвать бригаду скорой помощи!

Перед тем как принимать любой препарат для снижения артериального давления (АД) нужно читать инструкцию. Важно найти раздел «побочные действия» и внимательно прочитать все возможные последствия. Зачастую пациент знает, что ему противопоказано и может уберечь себя от возможных осложнений. Если возникают сомнения, то лучше проконсультироваться с врачом до начало приема средств.

Основные побочные эффекты от таблеток

Основные жалобы гипертоников после приема лекарств:

Головная боль, легкое головокружение, быстрая усталость, сонное состояние, бессонница, рассеянность, потеря памяти, тревога.
Появление шума в ушах, затруднение дыхания, неприятный привкус во рту, кашель, понос, боль в животе, тошнота, рвота, частичная потеря зрения, ринит, аллергия.
Сильное сердцебиение, сдавливание в груди, сердечный приступ.

Этот немалый список побочных симптомов может довести человека до серьезных последствий. Поэтому принимать препараты необходимо после назначения опытного врача.

Правила приема лекарственных препаратов

Как правильно принимать препараты от высокого давления?

Никогда не принимайте лекарство, если вы о нем где-то услышали или увидели рекламу. Все средства от понижения артериального давления назначают индивидуально каждому пациенту!
Принимать таблетки нужно в одно и то же время суток. Можно привязать прием препаратов к обычным действиям в течение дня. Например, чистка зубов, обед, перед сном.
Нужно распределить все лекарства по выраженности действия. Так, принимать мощные лекарства, которые вызывают сонливость перед сном, а слабые препараты в первой половине дня.
Важно записывать все, что происходит с вами в течение дня в специальную тетрадку, указывая цифры измеренного АД до и после приема лекарств.
Лекарства нужно разделить для дома и повседневной жизни. Например, отложить таблетки в сумочку, чтобы принимать на работе, на отдыхе или в командировке.
Самое мощное лекарство от снижения давления держите в доступном месте на виду всей семьи. Если станет плохо, близкие люди быстро помогут найти нужный препарат.
Таблетки от гипертонии нужно принимать стоя, запивая водой.
Жидкие лекарства нужно точно отмерять чайной ложечкой и ни в коем случае не принимать больше нормы.
Внимательно читайте правила приема лекарственного средства. Если написано принимать до еды или после, то строго соблюдайте эти рекомендации.
Перед покупкой препарата в аптеке смотрите на срок годности.