Сосудорасширяющие для сердца. Сосудорасширяющие препараты (вазодилататоры): применение, представители, механизм действия

Содержание

Гипертония – болезнь современности. Повышенное кровяное давление встречается у трети взрослого населения планеты. Распространенная причина заболевания - нарушение кровообращения. В кровеносных сосудах уменьшаются просветы. Из-за этого поток крови давит на стенки. Сосудорасширяющие препараты при гипертонии применяют повсеместно. Они расслабляют сосудистые стенки, увеличивают диаметр протоков, позволяют расширить сосуд. От этого снижается давление. Часто гипотензивные препараты назначают в комплексе с мочегонными.

Сосудорасширяющие препараты и таблетки от повышенного давления

Медикаментозные препараты, помогающие снизить давление (гипотензивные), делятся на группы – в целом их список огромен. Многим пациентам-гипертоникам требуется 2-3 вида таблеток одновременно. Один препарат эффективно действует лишь в 20-30% случаев, поэтому в аптеках появляется все больше комбинированных лекарств, сочетающих несколько действующих веществ.

Для головного мозга

Популярные медикаменты, улучшающие кровообращение в сосудах головного мозга – миотропные спазмолитики «Дибазол», «Папаверин»:

Папаверина гидрохлорид – сосудорасширяющий препарат при гипертонии, снимающий спазм. Таблетки для снижения давления принимают до четырех раз в день в дозировке 0,02-0,04 г. Уколы делают подкожно, используя раствор 1-2% (ампулы – 1-2 мл). Препарат влияет на сердечную деятельность.
«Дибазол» – назначается пациентам, у которых наблюдаются хронические нарушения мозгового кровообращения, гипоксия (недостаток кислорода). Лекарство пьют трехнедельными курсами, 20-50 мг трижды в день, на 2 часа разнося с приемом пищи.

Другие эффективные средства:

Сосудорасширяющие препараты для головного мозга на основе никотиновой кислоты представляют обширную подгруппу лекарств, имеющих разные названия. Таковыми являются «Никоверин», «Ксавин» и другие. Препараты пьют курсами, до 4-х недель. Дозировка меняется в течение курса. К побочным эффектам относятся пятна на лице.
Препараты нового поколения, улучшающие работу мозга - антагонисты кальция. Курс приема средств назначают людям с нарушенным мозговым кровоснабжением. К этой группе относятся «Коринфар», «Кордафлекс» (действующее вещество - нифедипин). Принимают по одной таблетке трижды в день. Побочные эффекты затрагивают сердечно-сосудистую и центральную нервную системы. Другие антагонисты кальция: «Циннаризин», «Стугерон». Они используются и как сосудорасширяющие препараты для нижних конечностей.

От высокого давления для пожилых людей

С возрастом проблемы с давлением становятся хроническими. В аптечку пожилого гипертоника часто входят:

«Андипал». Состав препарата: папаверин, анальгин, дибазол, фенобарбитал. Лекарственное средство снижает давление, подскочившее из-за сосудистого спазма либо стресса. Если голова болит, а показатели давления неизвестны, рисковать не нужно. При пониженном давлении помогут гипертензивные препараты – к ним «Андипал» не относится.
«Конкор», осносится к бета-блокаторам. Вызывает расширение сосудов, стабилизирует сердечный ритм. Положительный эффект наступает после двух суток приема, пьют средство курсами продолжительностью 1-2 месяца. Принимают во время завтрака.
«Валз». Эффект от терапии постепенный, благотворное влияние препарата заметно спустя пару недель после назначения. Дозировка подбирается индивидуально. Среди побочных эффектов – чрезмерное снижение давления.

Быстрого действия

К вазодилататорам (сосудорасширяющим средствам), быстро снижающим давление, причисляют следующие лекарства:

«Но-шпа». Обладает мощным спазмолитическим эффектом. Если болевой приступ сильный, препарат вводят внутримышечно или подкожно. Лекарство снижает давление, когда причина его поднятия – спазм сосудов. Принимать 1-2 таблетки, не более 3-х раз в день.
«Теобромин». Сосудорасширяющее средство, действует возбуждающе на нервные окончания. Пьют его раз в сутки по одной таблетке. Если «Теобромин» сочетается с «Папаверином», действие усиливается.
«Корвалол». Относится к сосудорасширяющим препаратам при гипертонии, устраняет спазмы, стабилизирует нервную систему. Дозировка - 30 капель на 50 мл жидкости трижды за сутки.

Без побочных эффектов

Все препараты снижающие артериальное давление могут иметь побочные эффекты, выраженные более или менее ярко. Особенно это касается сильных лекарств. Более слабые средства практически не выдают «побочек». К легким сосудорасширяющим относятся:

Настойка валерианы, либо ее экстракт в таблетках – понижает давление, подскочившее из-за стресса или бессонницы. Таблетки валерьянки пьют по одной-две, дважды в день, капли – по 20-30 до еды, можно четырежды в сутки (максимум).
«Глицин» – в составе таблеток аминокислота, нужная мозгу. Препарат кладут под язык и рассасывают, иначе он не действует. «Глицин» подавляет выделение в кровь адреналина. Выброс адреналина сужает сосуды, стимулирует активность сердца, нормализует давление.
«Афобазол» – лекарство с противотревожным действием. Гипертония не является показанием для приема этого препарата, но в процессе лечения им беспокойных состояний происходит понижение давления.

Расстройства в функционировании сосудов мозга являются достаточно распространенными заболеваниями. Такие недуги отрицательно отражаются на функционировании мозга и иных органах, являющихся немаловажными для человека. Люди, которые страдают спазмами сосудов, часто жалуются на головные боли, головокружение, болевые ощущения в груди, озноб и боль в верхних и нижних конечностях . Причем сосудистый спазм может продлиться как несколько минут, так и несколько дней. Врачи назначают пациентам сосудорасширяющие препараты определенным курсом.

Препараты для сосудов

Чтобы восстановить кровообращение и избавиться от спазма в мозгу, больные принимают средства для расширения сосудов головного мозга. Такие сосудорасширяющие препараты для мозга помогают нормализовать метаболизм, стимулировать поступление кислорода в ткани и предотвратить формирование серьезных болезней , которые иногда приводят к инвалидности или даже смерти пациента.

В медицине лекарства для расширения сосудов являют собой обширную группу медикаментов. Каждые сосудорасширяющие препараты для мозга обладают индивидуальными характеристиками и определенным эффектом, который направлен на то, чтобы улучшить функции сосудов мозга. Некоторые сосудорасширяющие препараты используются для комплексного лечения различных заболеваний, которые проявляются в сосудах любой части организма. Кроме того сосудорасширяющие препараты для мозга назначаются для излечения гипертонической болезни, мигрени, а также, чтобы улучшить концентрацию внимания и память.

Учитывая большой спектр симптомов, которые являются причиной для назначения сосудорасширяющих препаратов для мозга и огромное разнообразие данных медикаментов, лечение назначается специалистом после точного диагностирования заболевания и согласно личным характеристикам состояния больного.

В данной статье мы предоставим список сосудорасширяющих препаратов, которые назначаются для лечения сосудистой системы мозга. А также рассмотрим их классификацию и функционирование каждого типа сосудорасширяющих препаратов для мозга.

Характеристики сосудорасширяющих лекарств

Нарушения в работе сосудов являются довольно частым заболеванием. Таким недугам подвергаются люди разных возрастных категорий. Сужение сосудов возможно в любом органе человеческого организма, это может отрицательно сказаться на жизненно важных функциях.

Сосуды снабжают кровью почти весь организм человека. Через кровоток организм снабжается питательными веществами, кислородом и продуктами метаболизма. Кроме того через кровеносные сосуды организм очищается от шлаков , которые образовались во время процессов жизнедеятельности. Как следствие, суженый просвет сосуда может стать причиной нарушения всех этих процессов.

Чтобы излечить болезни сосудов, которые связаны с их сужением в различных участках и разного размера, специалист назначает сосудорасширяющие препараты для мозга (вазодилататоры). Это достаточно широкая группа медикаментов, которая имеет общую характеристику – расширяют кровеносные сосуды, только каждый в отдельной части человеческого организма.

Будет ошибкой предположение, что каждый медикамент, который расширяет сосуды, одинаково влияет на весь организм. В человеческом организме имеются всевозможные сосуды, через которые поступает кровь, от мелких до крупных, выполняющие индивидуальные действия. Поэтому и сосудорасширяющие препараты подбираются для каждого заболевания , следуя локализации.

Как классифицируются сосудорасширяющие препараты?

Поскольку устройство регулирования тонуса в стенках кровеносных сосудов сложное и разнообразное, соответственно классифицировать сосудорасширяющие препараты для мозга довольно сложно. Но все-таки данная группа препаратов имеет деление по некоторым особенностям. Во-первых, по функционированию сосудорасширяющих препаратов для мозга. Эта особенность не важна больным, скорее данная характеристика необходима для врача, который назначает лечение.

Во-вторых, сосудорасширяющие препараты для мозга подразделяются по анатомо-терапевтическо-химическим особенностям (АТХ).

Деление сосудорасширяющих препаратов для мозга на группы осуществляется по следующим принципам:

Основная составляющая сосудорасширяющих препаратов. Это позволяет определить, как влияет средство для мозга на человеческий организм;
Перечень болезней, для лечения которых назначается данный ;
Локализация действия сосудорасширяющих препаратов для мозга.

Данные сведения о сосудорасширяющем препарате будут важны для больного. Но все-таки необходимо учесть, что самостоятельное применение медикаментов, которые расширяют сосуды, категорически запрещено.

В некоторых случаях лечащий врач рекомендует для врачевания одного и того же заболевания различные медикаментозные средства для мозга. Это обусловлено характеристиками больного, наличием сопутствующих недугов в других органах и системах, состоянием кровеносных сосудов в участке поражения, а также множеством иных причин.

По функционированию сосудорасширяющие препараты подразделяются на:

Нейротропные;
Миотропные;
Блокирующие кальциевые каналы.

Нейротропы, в свой черед, делят на:

Рефлекторные сосудорасширяющие препараты;
Сосудорасширяющие препараты для мозга, функционирующие центрально;
Сосудорасширяющие препараты, действующие поверхностно.

Миотропные сосудорасширяющие препараты для мозга влияют на мышечную ткань в среднем слое артерий (в сравнении с венами, артерии имеют не только наружную соединительную ткань и внутреннюю эндотелиальную оболочку, а также слой в середине, который состоит из клеток гладкой мышечной ткани).

Сосудорасширяющие препараты для мозга, которые блокируют кальциевый канал, не дают образовываться белковой совокупности актин-миозину, сокращающие стенки кровеносных сосудов. Кальций, содержащийся в сосудорасширяющем препарате для мозга, помогает поддержать белковое соединение в устойчивом состоянии.

Кроме того имеются сосудорасширяющие препараты для мозга, смешанно воздействующие на организм, к примеру препараты, содержащие нитраты. Такие сосудорасширяющие средства для мозга сочетают в себе два устройства: нейротропный и миотропный.

Также есть сосудоукрепляющие медикаменты, воздействующие на определенный участок организма, а не на все сосуды. Например, коронаролитические средства воздействуют по большей части на сердечно-сосудистую систему. Для снятия спазмов в коронарных сосудах назначается валидол, нитроглицерин или эуфиллин. Чтобы повысить функционирование сосудистой системы головного мозга специалисты рекомендуют принимать сосудорасширяющий препарат циннаризин. А для снятия сосудистых спазмов в ногах назначается курсовой прием фентоламина.

Давайте более подробно рассмотрим сосудорасширяющие препараты, которые помогают расширять сосуды по локализации воздействия.

Сосудорасширяющие лекарства для головного мозга

Сосудорасширяющие препараты, используемые для врачевания сосудов мозга, имеют некоторые особенности по воздействию на организм. Основной недостаток использования данных сосудорасширяющих препаратов – это воздействие на другие сосудистые системы, что зачастую становится причиной сильного снижения артериального давления. Поэтому эти сосудорасширяющие препараты не назначаются пациентам, которые склонны к гипотоническим состояниям. Результат может быть совершенно обратным. По этой причине медикаменты, которые расширяют сосуды в головном мозге, назначаются в индивидуальном порядке каждому пациенту.

Лучшие сосудорасширяющие препараты для излечения сосудистой системы головного мозга следующие:

Сосудорасширяющий препарат для мозга Пирацетам – это препарат ускоряющий вывод глюкозы, что нормализует снабжение кровью сосудов головного мозга, убирает боли в голове и головокружение. Производится в разных фармакологических формах: таблетках, сиропах, растворах для уколов и введения внутривенно.

Сосудорасширяющий препарат для мозга Мексидол – это средство, нормализующее кровоснабжение мозга, насыщающее головной мозг кислородом и питательными веществами, понижающее количество холестерина, расширяющее кровеносные сосуды. Производится сосудорасширяющий препарат для мозга в таблетированном и инъекционном виде.

Сосудорасширяющий препарат для мозга Актовегин . Это сосудорасширяющий препарат, который с успехом назначается как сосудорасширяющее для головного мозга, ускоряет вывод глюкозы, приводит в норму процессы обмена на уровне клеток.

Сосудорасширяющие препараты для мозга, применяемые при врачевании атеросклероза головного мозга, помогают улучшить кровоток в мозгу и положительно воздействуют на стенки венозных и артериальных сосудов.

Быстро расширить кровеносные сосудистую систему мозга могут такие сосудорасширяющие препараты:

Сосудорасширяющий препарат для мозга Папаверин . Этот медикамент назначается для снятия спазмов в головном мозге. Помимо этого папаверин неплохо используется для снятия спазмов в гладких мускульных клетках брюшины;

Сосудорасширяющий препарат для мозга Кавинтон . Назначается при расстройствах кровоснабжения в головном мозге. Положительно воздействует на сосуды головного мозга, делает шире просвет в них и убирает спазмы. Производится в форме таблеток и растворов для уколов.

Сосудорасширяющий препарат для мозга Ангионорм . Это медикаментозное средствопомогает сделать шире сосуды в головном мозге и повышает физическую выносливость, устойчивость к стрессовым состояниям, а также нормализует эмоционально-психологическое состояние.

Кроме того почти все лекарства, направленные на врачевание сосудистой системы головного мозга, обладают гипотензивным действием.

По этой причине использование сосудорасширяющих препаратов для мозга ведется строго по назначению врача. Кроме того должна соблюдаться дозировка и периодичность приема, а также постоянное контролирование артериального давления пациента.

Для коронарных сосудов

Сужение коронарных сосудов характерно для недугов в сердечно-сосудистой системе, особенно для ишемической болезни сердца (ИБС). При стенозе в коронарных сосудах пациент ощущает боль, стеснение в грудной клетке и другие малоприятные признаки.

Чтобы расширить коронарные артерии специалисты назначают такие медицинскиесредства:

Сосудорасширяющий препарат Нитроглицерин – препарат, используемый для быстрого снятия болевого приступа при развивающемся инфаркте миокарда. Лекарство помогает улучшить функции миокарда, повышая частоту сердечных сокращений. Кроме того сдерживает возврат венозного кровотока, что уменьшает необходимость мышц сердца в кислороде.

Сосудорасширяющий препарат Атенолол – лекарство, снижающее частоту сокращений сердца. Назначается больным тахикардией, аритмией, а также людям, страдающим от высокого артериального давления. Убирает приступ удушья, который вызван высокой необходимостью кислорода в миокарде, повышает проходимость кровеносных сосудов и питание мышц сердца.

Но эти медицинские средства обладают некоторыми противопоказаниями к применению, что является причиной невозможности их использования без консультирования у лечащего врача, чтобы выбрать нужную дозировку.

К противопоказаниям относятся такие факторы:

Оба медикамента нельзя применять при гипотонии;
Сосудорасширяющий препарат Нитроглицерин не назначают при кровоизлияниях в мозг или расстройствах в функционировании сосудов мозга;
Атенолол не назначают при шоковых кардиогенных состояниях и синусовой брадикардии;
Сосудорасширяющий препарат Атенолол противопоказан при заболеваниях почек и печени;
Атенолол не назначают при наличии сахарного диабета.

Если правильно принимать сосудорасширяющие препараты этой классификации, то можно избавиться от приступов и улучшить состояние здоровья пациента.

Для поверхностных артерий

Поверхностные кровеносные сосуды зачастую подвергаются спазму, когда у пациента проявляется гипертоническая болезнь или повышается артериальное давление. Оно еще не диагностированное, как гипертония, но существует возможность преобразования в хроническую форму данного недуга.

К наиболее действенным и широко используемым сосудорасширяющим препаратам для мозга относятся такие, как:

Сосудорасширяющий препарат для мозга Нифедипин – лекарство, относящееся к антагонистам кальция. Помогает уменьшить сердечную нагрузку, общее противление кровеносных сосудов, что дает возможность снизить артериальное давление.

Сосудорасширяющий препарат для мозга Эналаприл – медицинский препарат, используемый для врачевания гипертонической болезни. Может применяться длительное время и стойко расслабляюще воздействовать на сосуды.

Данные сосудорасширяющие препараты для мозга назначают людям, у которых проявляется гипертоническая болезнь, сердечная недостаточность, ишемическая болезнь сердца. Сосудорасширяющий препарат для мозга принимается достаточно долго, а иногда и всю оставшуюся жизнь. Чтобы препараты было удобно принимать, их производят в таблетированном виде с разной дозировкой активной действующей составляющей.

К противопоказаниям сосудорасширяющих препаратов для мозга относятся следующие факторы:

Индивидуальная непереносимость ингредиентов, которые входят в состав средства;
Сильное понижение артериального давления;
Использование иных медикаментов, не сочетающихся с этими лекарствами.

При длительном использовании данных сосудорасширяющих препаратов для мозга назначается постоянное контролирование артериального давления, периодическое сдавание крови, чтобы проверить количество электролитов и биохимический состав. При переменах в каких-то показателях нужно обратиться за помощью к доктору, возможно необходимо: подкорректировать дозировку либо заменить лекарственное средство.

Для излечения нижних конечностей

Чтобы снять спазмы в сосудах ног используются такие сосудорасширяющие препараты:

Папаверин . Данный препарат помогает снять спазматические проявления в сосудах и болевой синдром, который связан с ним. Кроме того притормаживает появление язвочек, благодаря влиянию на стенки сосудов, налаживает микроциркуляцию кровотока по поверхностным сосудам ног, а также повышает обмен в тканях и препятствует некротизационным процессам. Сосудорасширяющий препарат для мозга производят в таблетированной форме, а также в ампулах для уколов. Для врачевания в условиях стационара чаще всего используется для внутримышечного введения. После выписки из больницы, назначают курсовой прием таблеток Папаверина.

Сосудорасширяющий препарат для мозга Фентоламин – является адреноблокатором, который имеет эффект расширения сосудов и воздействует конкретно на пораженные сосуды.

Данный сосудорасширяющий препарат для сердца показан к использованию при:

Ишемическом болевом синдроме в нижних конечностях;
Эндартериитах;
Формировании трофических язвочек на ногах;
Начальных стадиях формирования гангренозных проявлений при наличии атеросклеротического заболевания;
Наличии пролежней и обморожений на участках кожных покровов локализирующихся в разных местах.

Болезни быстро развиваются и прогрессируют, если пациент курит, страдает сахарным диабетом или гипертонической болезнью. Спазмы в сосудах становятся причиной недостатка кислорода в мышцах ног, что приводит к болевым ощущениям, в особенности во время ходьбы. Сделав несколько шагов, человек должен останавливаться из-за возникновения боли. Такой признак называют перемежающейся хромотой.

При дальнейшем развитии заболевания появляются трофические язвочки на нижних конечностях, они становятся синюшными, бледными либо красновато-багровыми. Кроме того исчезает волосяное покрытие в месте, где нарушено кровообращение. Если запустить недуг, то возможно развитие гангрены, что становится причиной необратимых процессов (существует возможность остаться совсем без ноги).

Для лечения рук

Кровеносные сосуды страдают не только на ногах. Тем же проблемам подвержены и сосуды на верхних конечностях. Кроме того спазмы сосудов на руках возможны при сдавливании артерии под ключицей. Наиболее опасный недуг в данной группе – болезнь и синдром Рейно, которым подвержены зачастую представительницы прекрасного пола в молодом возрасте. Болезнь Рейно является системной, проявляющейся на генетическом уровне, которая поражает мелкие сосуды на руках (в редких случаях на ногах). Синдром Рейно проявляется под воздействием некоторых причин и в сравнении с болезнью – излечим. Синдрому предрасположены только женщины, но это еще не все факторы. Кроме того причинами проявления заболевания являются стрессовые состояния, регулярные переохлаждения, вибрации, ревматоидные болезни. В группе риска находятся машинистки и пианистки.

Чтобы лечить кровеносные сосуды на руках, также необходимы сосудорасширяющие медикаментозные препараты.

Для врачевания верхних конечностей специалист назначает следующие сосудорасширяющие препараты для мозга:

Лекарства для мозга спазмолитические. А именно, но-шпа или папаверин.
Адреноблокаторы, обладающие центральным и поверхностным влиянием на организм. К ним относят сосудорасширяющий препарат для мозга аминазин и тропафен.
Ганглиоблокаторы. А именно, сосудорасширяющий препарат для мозга ганглерон и бензогексоний.
Миотропные лекарства, расширяющие сосудистую систему. А именно, никотиновая кислота.
Медикаменты, которые блокируют кальциевые каналы. Среди них: лекарство для мозга амлодипин и нифедипин.

Врачевание сосудорасширяющими медикаментами проводят в комплексе с физ процедурами и иглорефлексотерапией, которые помогают восстановить снабжение кровью. Если врачевание не имеет должного результата, то применяется оперативное вмешательство (преганглионарная симпатэктомия).

Для мозга на основе лекарственных трав

В современной фармакологии уже давно используются растительные составляющие для производства сосудорасширяющих препаратов для мозга. Не исключение и сосудорасширяющие препараты для мозга, которые назначают для излечения сосудистых спазмов разной локализации.

Преимущества данных сосудорасширяющих препаратов для мозга в их безопасности, минимальных побочных эффектах и низком количестве противопоказаний. К недостаткам лекарств для мозга относятся медленное получение результата, потребность в долгом сроке принятия и применение на начальных стадиях заболевания. Когда заболевание находится в запущенной стадии, быстро развивается или перешло в острую стадию, то врачевание только сосудорасширяющими препаратами для мозга на основе лекарственных трав не будет иметь необходимых результатов.

Широко используются сосудорасширяющие препараты для мозга с растительными составляющими, в состав которых входят алкалоиды барвинка и гингко билобы. Экстракты данных трав помогают снять спазм, насыщают ткани кислородом и питательными веществами, нормализуют кровообращение в головном мозге, нормализуют процессы обмена.

К сосудорасширяющим препаратам для мозга, содержащим в качестве действующего вещества барвинок относятся: Винпоцетин, Кавинтон, Телектол и иные.

Гингко билоба является основной составляющей таких сосудорасширяющих препаратов для мозга, как: Танакан, Билобил, Гингиум и иные.

Лекарства для мозга, содержащие в составе растительные компоненты, продают в любой аптеке без предъявления рецепта. Кроме того, отдельные сосудорасширяющие препараты для мозга причисляют к категории биологически активных добавок (БАДы).

Однако даже такие средства для мозга необходимо начинать пить после консультирования с лечащим доктором. Поскольку любой сосудорасширяющий препарат для мозга обладает противопоказаниями и побочными действиями на человеческий организм. Поэтому назначать препарат имеет право только специалист, чтобы исключить возможный риск для здоровья пациента.

Заботиться о собственном здоровье следует людям любых возрастных категорий. И не стоит полагать, что заболеваниям кровеносных сосудов подвержены только пациенты на склоне лет. Сосудистый спазм может возникнуть даже в молодом или детском возрасте. Причиной тому становятся экология, повышенная физическая или умственная нагрузка, стрессовое состояние, наличие вредных привычек, а также многие другие факторы. Если вовремя начинать заботиться о кровеносных сосудах, то возможно сохранение работоспособности, ясного ума и хорошей памяти на долгие годы. Но обязательно консультируйтесь перед началом лечения сосудорасширяющими препаратами для мозга у лечащего врача. Это даст возможность проявления более серьезных проблем со здоровьем.

Ретинопротекторы обычно применяют при хронических патологиях сетчатки и хориоидеи. В последним относят периферические или центральные дистрофии врожденного и приобретенного характера, ангиоретинопатии, хориоретиниты (неактивная и субактивная фаза). Чаще всего такими пациентами занимаются офтальмологи из поликлиники, которые рекомендуют препараты для регулярного применения.

Оптимально проводить два курса терпи в год (2 месяца лечение при помощи специальных лекарств в количестве менее пяти компонентов, после чего следует четыре месяца перерыва). Если для лечения применяется субъконъюнктивальное или парабульбарное введение препаратом, то можно проводить такой курс один раз в год. В течение второго курса терапии достаточно использовать капли для инстилляции.

Чаще всего при заболеваниях сетчатки и хориоидеи используют ретинопротекторы, антикоагулянты, ангиопротекторы, сосудорасширяющия, стимулирующие и рассасывающие средства, а также препараты, улучшающие микроциркуляцию, тканевое дызание и витаминные комплексы. При этом один препарат может обладать всеми эти свойствами, то есть его можно отнести сразу же к нескольким группам. Также следует отметить, что препараты из одной группы могут обладать различными механизмами действия и по-разному влиять на клетки глаза и на весь организм в целом. В частности, сосудорасширяющие препараты могут как уменьшить системное давление, так и оставить неизменным, а в некоторых случаях даже снизить его. В связи с этим обстоятельством комплексная терапия для лечения пациента должна быть подобрана с учетом его индивидуальных особенностей. Очень важно при этом избегать полипрагмазии, то есть достаточно выбрать 2-3 лекарственных препарата для комплексного лечения.

Препараты для улучшения тканевого питания

Цитохром С является ферментным препаратом, который состоит из природных компонентов миокарда скота. Он влияет на тканевое дыхание и окислительные процессы. Это вещество является активным компонентом препарата Катахром.

Лекарство это обычно вводят внутримышечно по 5 мл (1-2 раза в сутки). Продолжительность лечения составляет 10-20 дней. Перед началом курса следует провести пробу индивидуальной чувствительности, для чего небольшое количество раствора (0,1 мл) вводят внутрикожно. Через полчаса после этого оценивают реакцию. При появлении красноты, крапивницы, зуда имеется реакция гиперчувствительности. В этом случае лечение проводить нельзя.

Ангиопротекторы

Ангиопротекторы включают лекарства, нормализующие проницаемость сосудистой стенки. В связи с этим они уменьшают выраженность отека тканей, улучшают процессы обмена и метаболизма. Помимо истинных ангиопротекторов, такими свойствами обладает витамин Р, нестероидные противовоспалительные средства и некоторые другие лекарства.

Доксиум

Добесилат кальция укрепляет стенку сосудов. На фоне терапии повышается резистентность капилляров, нормализуется проницаемость стенки сосудов, улучшается дренажная функция лимфатических сосудов, микроциркуляция. Доксиум обладает антиэксудативным и антигеморрагическим действием, снижает агрегацию тромбоцитов, вязкость крови. Все это оказывает благотворное влияние на ткань сетчатки. Препарат не влияет на микроаневризмы и не проникает через ГЭБ.

Используют Доксиум для приема внутрь во время еды (доза составляет 0,75-1 г, разбитая на три-четыре приема). Продолжительность курса может достигать полутора лет и более.

Среди побочных действий возможно развитие диспепсических явлений, аллергических реакций в виде кожной сыпи. При этом либо прекращают прием лекарства, либо снижают дозу Доксиума.

Нельзя использовать препарат беременным женщинам.

Аскорбиновая кислота

Витамин С способствует восстановлению проницаемости капилляров за счет синтеза проколлагена и коллагена. Также он улучшает регенерацию тканей, нормализует углеводный обмен и уровень холестерина, стабилизирует окислительно-восстановительные процессы, стимулирует синтез эндогенных стероидных гормонов, в связи с чем аскорбиновую кислоту часто назначают в завершающей фазе стероидной терапии.

Витамин С принимают внутрь по 50-100 мг 3-5 раз в сутки. Иногда его назначают для внутримышечного применения по 2 мл (5% раствора), на курс приходится 20-30 инъекций. В такой же дозе допускается внутривенное введение, однако при некоторых заболеваниях (склонность к тромбозам, тромбофлебит, повышенная свертываемость крови), этот путь введения противопоказан.

Рутин

Рутин является флавоноидом. Его целесообразно назначать совместно с витамином С, так как при этом значительно снижается ломкость и проницаемость капилляров. Вместе с аскорбиновой кислотой он участвует в окислительно-восстановительных реакция и ингибирует действие галуронидазы.

Суточная доза Рутина составляет 0,1 г. Противопоказаний и побочных действия при назначении этого лекарства не выявлено.

В связи с тандемным действием Рутина и Витамина С выпускаются таблетки, содержащие оба эти препарата (по 0,05 г), а также глюкозу (0,2 г). Суточная доза Аскорутина составляет 4 таблетки.

Троксевазин

Венорутон похож по механизму действия с Рутином. Он снижает проницаемость капилляров, поэтому уменьшает отек и снимает воспаление.

По 1 капсуле препарата (0,3 г) принимают во время еды на протяжении 2-4 недель.

Этамзилат

Дицинон способствует синтезу мукополисахаридов в стенке капилляра. Они повышают устойчивость их к внешним влияниям и нормализует проницаемость на фоне патологических процессов.

Кроме того, этамзилат обладает гемостатическим действием, улучшает микроциркуляцию и нормализует адгезивные свойства тромбоцитов. Препарат не увеличивает тромбообразование, не оказывает влияния на протромбиновое время и лишь незначительно повышает концентрацию фибриногена.

Принимают дицинон внутрь в дозе 1,5-2,0 г (курс лечения длится 2-3 месяца) или внутримышечно (на протяжении 10-14 дней). С целью профилактики кровотечения во время хирургических вмешательств препарат вводят внутримышечно (2-4 мл) за два часа до предполагаемой операции. Также можно использовать пероральную форму (2-3 таблетки за три часа до операции). Если имеется риск послеоперационного кровотечения, то можно вводить по 4-6 мл или давать по 6-8 таблеток в течение суток с целью профилактики.

Побочных эффектов дицинона и противопоказаний к его назначению не выявлено. Однако, не следует назначать этамзилат при геморрагиях, которые связаны с приемом антикоагулянтов. Также необходимо соблюдать осторожность при лечении пациентов с тромбоэмболией и тромбозом в анамнезе.

Нельзя смешивать раствор дицинона в одном шприце с другими лекарствами.

Диваскан

Диваскан уменьшает проницаемость сосудов и обладает гемостатическим действием. Его принимают по одной таблетке трижды в день (после еды). В случае кровоизлияния в сетчатку и вещество стекловидного тела на фоне диабетической ретинопатии следует принимать препарат в течение двух лет без перерыва.

Пармидин

Продекин обладает ангиопротекторным действием, нормализует микроциркуляцию, снижает агрегационную способность тромбоцитов, стимулирует синтез фибрина, улучшает состояние эндотелиальной выстилки сосудов. Также он предотвращает формирование атеросклеротических бляшек, так как препятствует проникновению липопротеидов во внутреннюю оболочку сосудов и развитию инфильтративных изменений, снижает уровень холестерина крови. Кроме того, пармидин ускоряет рассасывание туберкулезных инфильтратов в легочной ткани и уменьшает симптомы интоксикации, улучшая переносимость противотуберкулезных лекарств.

Суточная доза составляет 1 г, что соответствует четырем таблеткам. Курс лечения в среднем длится 2-6 месяцев.

Среди побочных явлений на фоне приема Пармидина могут возникать кожные реакции, тошнота, головная боль, гепатитоподобная реакция. В этом случае снижают дозу лекарства или временно его отменяют.

Противопоказанием к назначению Продекина является нарушение функции печени.

Эмоксипин уменьшает агрегацию тромбоцитов, вязкость крови, проницаемость стенки сосудов. Он стимулирует рассасывание кровоизлияний и делает нервную ткань более устойчивой к ишемии и гипоксии. Кроме того, Эмоксипин защищает клетки сетчатки от негативного влияния внешнего света (солнечное и лазерное излучение). Назначают препарат при гемофтальме, ретинопатии, кровоизлиянии в вещество сетчатки, тромбозе центральной вены сетчатки, хориоретинальной дистрофии, осложненном течении миопии, после лазерной коагуляции, при лучевом и световом поражении глаз.

Также используют препарат для лечения других системных патологиях, при которых активизируется процесс перекисного окисления липидов (инфаркт сердца, глаукома, острая кровопотеря, кожные заболевания и т.д.).

Эмоксипин вводят субконъюнктивально, парабульбаро, ретробульбарно по 0,5 мл (1%) раствор один раз в день на протяжении 10-15 дней. В случае необходимости курс лечения можно увеличить до 30 дней и проводить повторные курсы 2-3 раза в год. Также можно закапывать лекарство в конъюнктивальный мешок.

В случае системной патологии раствор вводят внутримышечно дважды в день на протяжении 2-3 недель.

Из побочных явлений на фоне лечения Эмоксипином могут развиться аллергические явления (зуд, жжение, покраснение, болезненность). При этом необходимо закапывать кортикостероиды для ликвидации этих симптомов. Также возможно развитие параорбитальных уплотнений, которые рассасываются самостоятельно.

Не следует использовать Эмоксипин при индивидуальной гиперчувствительности. Смешивать раствор с другими лекарствами в одном шприце не допускается.

Рассасывающие препараты

Химотрипсин

Химотрипсин разлагает фибрин, сгустки крови, растворяет экссудаты. Вводят его внутримышечно (5-10 мг в объеме 1-2 мл). Продолжительность лечения составляет 20-30 дней.

Фибринолизин

Фибринолизин эффективен при свежих кровоизлияниях. Его вводят по 700 ед совместно с гепарином (50 ед) на протяжении 10-15 дней. Препарат при старых кровоизлияниях обладает низкой эффективностью.

Лидаза также относится к этой группе препаратов, однако применять ее не следует. Связано это с тем, что при несвежих кровоизлияниях она может спровоцировать повторное кровоизлияние.

Антикоагулянты

Препараты йода

Эта группа лекарств стимулирует фибринолитическую активность крови и снижает концентрацию b-липидов и холестерина. Установлено, что эти препараты обладают мощным последействием, продолжительность которого достигает нескольких месяцев. Назначают их внутрь по 5-10 капель, растворенных в молоке (2-3 раза в сутки). Иногда используют драже по 0,5 мл 2- 3 раза в сутки на протяжении 1-2 месяцев.

Гепарин

Гепарин является препаратом с широким спектром действия: рассасывающее, антикоагулянтное, липотропное. В связи с риском развития осложнений, не рекомендуется использовать его большие дозы (более 5000 единиц) без контроля коагулограммы крови.

Имеется схема назначения гепарина, разработанная Мошетовой Л.К.: внутримышечно по 5 тысяч ед гепарина вводят четыре раза в сутки первые четыре дня, следующие четыре дня кратность применения снижают до трех, затем до двух и до одного раза в сутки (суммарный курс длится 16 дней).

Антиагреганты

Аспирин

Ацетилсалициловая кислота обладает противовоспалительным действием, снижает агрегацию тромбоцитов. При этом угнетается индуцированная и спонтанная активность тромбоцитов и снижается их адгезия, в результате чего снижается риск тромбообразования. Применяют лекарство в дозе 0,125 мг с утра при тромбофлебите, тромбозе сосудов сетчатки, ОНМК по ишемическому типу и т.д.

Тиклид

Тиклопидин используют для снижения агрегации эритроцитов и тромбоцитов. Он стимулирует синтез простагландинов и простациклина, а также улучшает микроциркуляцию. Применяют Тиклид при посттромботической и диабетической ретинопатии.

Назначают препарат внутрь при приеме пищи (по 0,25 мг) дважды в день. Если препарат хорошо переносится, то продолжительность лечения может достигать 2-6 месяцев. При этом следует контролировать функции печени и состав крови.

Из побочных явлений на фоне применения Тикропидина могут возникать понос, кожные проявления аллергии, гастралгия, головокружение, нарушение функции печени, в том числе и желтуха. Также возможно изменение состава крови (агранулоцитоз, лейкопения).

Нельзя назначать Тиклид пациентам с обострением язвенной болезни, при повышенном риске кровотечения, заболеваниях печени, в случае острого геморрагического инсульта, беременности и грудного вскармливания. Совместный прием с антикоагулянтами и другими дезагрегантами не допускается.

Курантил

Курантил замедляет агрегацию тромбоцитов, поэтому снижает риск формирования тромбов в просвете сосуда. Также он приводит к расширению сосудов, снижая артериальное давление и периферическое сосудистое сопротивление, улучшает кровоток в мозге. До последнего времени Курантил использовали для расширения коронарных сосудов, но сейчас его для этого не применяют.

Чаще всего Курантил назначают для профилактики послеоперационного образования тромбов, для лечения ОНМК по ишемическому типу и при тромбозе центральной вены сетчатки. Есть данные о том, что при приеме Курантила не только улучшаются реологические свойства крови, но и нормализуются функции почек. В качестве антиагрегационного препарата Курантил слабее Тиклида, но примерно равнозначен Аспирину. Это препарат значительно лучше переносится пациентами, так как не влияет на слизистую желудка и не стимулирует формирование язвы и эрозии на слизистой оболочке. Курантил назначают по 25 мг трижды в день внутрь для длительного приема.

Побочные эффекты при лечении Курантилом возникают довольно редко. Они включают покраснение лица вследствие сосудорасширяющего эффекта, учащение пульса и аллергические кожные проявления.

Нельзя назначать Курантил пациентамс распространенным склерозирующим атеросклеротическим поражением коронарных артерий.

Сосудорасширяющие препараты

Сермион

Сермион уменьшает спазм сосудов сетчатки, мозга и периферических органов. Также он может применяться при диабетической ретинопатии, дистрофии роговицы и ишемии волокон зрительного нерва. эффективен препарат и для лечения пациентов с нарушением мозгового кровообращения на ранних стадиях патологических изменений.

Принимают Сермион внутрь трижды в день по 10 мг перед приемом пищи. Продолжительность терапии может быть 2-3 месяца или более.

Среди побочных эффектов Сермиона выделяют головокружения, диспепсию, гипотензию, нарушение сна (сонливость или бессонница), зуд кожи, покраснение кожного покрова в зоне лица или верхней половины тела. При этом следует уменьшить дозу или отменить препарат.

Нельзя назначать Курантил при значительных побочных эффектах. Если имеется выраженная гипотония, то следует принять горизонтальное положение.

Стугерон

Циннаризин снижает чувствительность сосудов к биогенным сосудосущивающим агентам, в частности к ангиотензину. Также он улучшает микроциркуляцию, снижает повышенную вязкость крови, делает ткани более устойчивыми к гипоксии, уменьшает возбудимость и обладает противогистаминным влиянием. Он снижает возбудимость рецепторов вестибулярного аппарата, поэтому может быть эффективен при нистагме. Влияния на системное давление Циннаризин не оказывает.

Принимают препарат внутрь (суточная доза 100 мг). Курс терапии достигает нескольких месяцев.

При приеме Циннаризина может возникать сухость во рту, диспепсия, сонливость. Нужно уменьшить дозу, чтобы нежелательные эффекты исчезли. Препарат потенцирует действие седативных лекарств, включая алкоголь.

Противопоказаний к назначению Циннаризина нет, однако не стоит его применять при беременности и лактации.

Кавинтон

Винпоцетин обладает сосудорасширяющим действием, что происходит в результате расслабления гладкой мускулатуры. Также лекарство улучшает доставку кислорода и питательных веществ к клеткам мозга, повышает метаболизм глюкозы, снижает вязкость крови и агрегацию тромбоцитов. На системное давление выраженного влияния Кавинтон не оказывает.

Принимают препарат в таблетках после еды по 3-4 в сутки на протяжении 2 месяцев. Побочных эффектов не выявлено.

Нельзя назначать винпоцетин при тяжелом течении ишемической болезни сердца, жизнеугрожающей аритмии, в период беременности. Осторожности требует лечение пациентов с лабильным давлением и сниженным сосудистым тонусом. Раствор вводят только внутривенно капельно. Препарат не совместим с гепарином.

Никотиновая кислота

Этот витамин влияет на жировой и углеводный обмен, оказывает антипеллагрическое влияние, вызывает расширение сосудов, нормализует концентрацию холестерина. Никотиновая кислота угнетает влияние симпатической нервной системы и стимулирует парасимпатическую.

Используют препарат в таблетках (2-3 раза в день по 20-50 мг) или в инъекциях (1-2 мл в течение 10-15 дней).

В случае заболеваний глаз никотиновую кислоту обычно назначают в комбинации с другими препаратами (Никоверин, Ксантинола никотинат, Никошпан).

Нигексин

Этот препарат расширяет сосуды, не влияя на уровень давления. Принимают по таблетке 3-4 раза в день на протяжении полутора месяцев.

Компламин

Ксавин (Теоникол, ксантинола никотинат) улучшает периферический кровоток, расширяет периферические артерии, влияя на мозговое кровообращение, снижает агрегационные свойства тромбоцитов, контролирует липидный обмен, восстанавливает питание нервной ткани и стабилизирует микроциркуляцию в тканях сетчатки.

Назначают препарат в таблетках после еды по 2-3 штуки. Данных о побочных явлениях нет. Противопоказано назначение Компламина при выраженной сердечной недостаточности, инфаркте миокарда, на фоне острого кровотечения, пациентам в первом триместре беременности. Осторожности требует лечение при нестабильном давлении и острой язве желудка.

Трентал

Пентоксифиллин расширяет сосуды, улучшает питание тканей, стабилизирует реологические свойства крови, повышает эластические свойства эритроцитов, снижает агрегацию тромбоцитов.

Назначают Трентал для приема внутрь (4 таблетки в сутки).

Среди побочных эффектов чаще встречается головокружение, диспепсия, покраснение лица.

Противопоказано использовать лекарство при: массивном кровотечении, свежих кровоизлияниях в зону сетчатки или вещество стекловидного тела, остром инфаркте миокарда, атеросклерозе сосудов мозга и сердца тяжелого течения.

Антисклеротические препараты

Мисклерон

Клофибрат (липомид, атромидин, клофибрейт) снижает концентрацию холестерина и мочевой кислоты в крови, повышает фибринолитическую активность, снижает агрегацию тромбоцитов.

Его часто назначают для лечения диабетической ртинопатии и гиперлипидемии. Применяют по 2 капсулы трижды в день (после еды). Лечение назначают курсами (около месяца) с последующим месячным перерывом.

На фоне лечения могут возникать диспепсия, зуд кожи, боль в мышцах, крапивница, слабость мышц голеней, задержка воды в организме. После отмены лекарства все негативные явления обычно проходят. На фоне длительного приема могут формироваться камни в желчном пузыре, развиваться холестаз и обострение ЖКБ.

Противопоказано применять лекарство при заболеваниях печени, почек, на фоне беременности и лактации. Не стоит назначать фибраты детям и пациентам с сахарным диабетом (риск гипогликемии).

Метионин

Метионин является незаменимой для организма аминокислотой. Он способствует удалению жира из клеток печени, обезвреживает токсины, усиливает влияние ферментов, витаминов и гормонов. Его назначают для лечения токсического поражения печени, при сахарном диабете, атеросклерозе.

Принимают Метионин перед едой по 2 таблетки. Курс терапии длится 10-30 дней. Иногда используют десятидневную схему с последующим десятидневным перерывом. Противопоказаний к назначению препарата не выявлено. На фоне приема Метионина может возникать рвота, что требует отмены лекарства.

Стимулирующие препараты

Аденозин трифосфат необходим для синтеза генетического материала и белков (ДНСК и РНК). Он уменьшает экссудацию и альтерацию, влияет на окислительно-восстановительные реакции. В случае субконъюнктивального введения АТФ способен накапливаться в тканях глаза, не вызывая каких-либо осложнений.

Для лечении 0,25% раствор АТФ вводят внутримышечно (1-2 мл) или субконъюнктивально (0,2 м) в течение 15-25 дней.

ФиБС

Это лекарство получают из отгона лиманной грязи. Оно является биогенным стимулятором, который назначают при помутнении вещества стекловидного тела, в случае кератита, блефарита, конъюнктивита, миопии. Также эффективен препарат при миалгии, радикулите и артрите. Вводят раствор по 1 мл в течение месяца.

Торфот

Это лекарство получают при отгоне торфа. По своему биологическому действию он сходен с ФиБС.

Экстракт алоэ

Назначают раствор при прогрессирующей миопии, воспалениях глаз (увеит, кератит, блефарит, конъюнктивит), помутнении стекловидного тела, а также в случае язвы желудка и 12-перстной кишки. Вводят по 1 мл раствора под кожу в течение месяца.

Противопоказано использование стимуляторов при тяжелых заболеваниях сердца и сосудов, в случае беременности, пациентам с нефрозо-нефритом, острыми расстройствами работы ЖКТ.

Кроме того, эту группу препаратов нельзя использовать у пациентов старше 55 лет.

Комплексы витаминов

Витамины входят в состав комплексных препаратов вместе с аминокислотами, микро- и макроэлементами (декамевит, ампевит, квадевит, оркомин). Они благотвоно влияют на метаболизм, повышают активность соединительной ткани, усиливают регенерацию и репарацию, устраняют нехватку важных веществ. Все это улучшает обмен веществ и замедляет процессы старения.

Аевит

Аевит представляет собой раствор витаминов Е и А в масле. Токоферол принимает участие в процессах окисления, метаболизме белков и углеводов, приводит в норму проницаемость сосудистой стенки, нормализует кровоток в сетчатке. Ретинол влияет на основной обмен веществ, участвует в синтезе зрительного пигмента. При совместном назначении этих витаминов из действие потенцируется.

Назначают Аевит по 1 капсуле дважды в день на протяжении месяца.

Противопоказаний к применению и побочных явлений не выявлено.

Осторожности требует использование Аевита у беременных, при тиреотоксикозе и холецистите, а также на фоне повышенной проницаемости сосудов в случае хронической недостаточности кровообращения, хронического гломерулонефрита.

Пангексавит

Пангексавит назначают для лечения кожных заболеваний и патологии зрения. Доза препарата составляет 1 таблетка трижды в день.

Гептавит

Гептавит используют при псориазе, заболеваниях оптической системы (тапеторетинальная абиотрофия, кератомаляция, ксерофтальмия, кератит и др.). Принимают витамин после еды 1-2 раза в день. Срок лечения составляет 20 дней.

Декамевит

Декамевит улучшает обмен веществ, нормализует общее состояние пожилых пациентов. Рекомендуется при умственном и физическом перенапряжении, в период реконвалесценции при тяжелых заболеваниях. Принимают Декамевит по 1 таблетке 1-2 раза в день.

Гексавит

Витаминный комплекс назначают с профилактической целью, чтобы повысить иммунитет к инфекциям, а также при длительном лечении антибиотиками или в случае повышенной нагрузки на зрение (водители и т.д.). Принимают по 1 драже 2-3 раза в сутки (после еды).

Другие витаминные комплексы чаще применяются при гиповитаминозах.

Тауфон (днйствующее вещество препарата Тауфон) является аминокислотой с содержанием серы. Он образуется в организме в процессе распада цистеина и влияет на энергетические процессы. Препарат стимулирует репарацию и регенерацию при дистрофии и травматическом повреждении тканей, у пациентов с глаукомой он приводит к ликвидации внутриглазной гипертензии. За счет того, что Тауфон входит в состав желчных кислот, он влияет на обмен жиров.

Применяют лекарство в виде капель для глаз (2-3 капли 2-4 раза в сутки на протяжении трех месяцев) или раствора (4%) для инъекций, которые выполняют парабульбарно, субконъюнктивально (по 0,3 мл) в течение 10 дней. Иногда прибегают к методике форсированной инстилляции, то есть вводят по 1 капле каждые 15 минут на протяжении часа. Процедуру повторяют дважды в день в течение месяца. При таком пути введения отмечается проникновение препарата даже в вещество стекловидного тела и клетки сетчатки.

Многие из лекарственных препаратов, используемых в офтальмологической практике, реализуют свой терапевтический эффект путем воздействия на сосуды. В этой статье речь пойдет именно о таких лекарствах.

Отзыв нашей читательницы Виктории Мирновой

Я не привыкла доверять всякой информации, но решила проверить и заказала упаковку. Изменения я заметила уже через неделю: постоянные боли в сердце, тяжесть, скачки давления мучившие меня до этого - отступили, а через 2 недели пропали совсем. Попробуйте и вы, а если кому интересно, то ниже ссылка на статью.

Основные группы препаратов

Все офтальмологические препараты, влияющие на сосуды, можно разделить на следующие группы:

Отличительной особенностью всех этих средств является то, что они выпускаются в уникальной лекарственной форме – в виде глазных капель. Ведь именно такая форма лекарственного средства способна обеспечить прицельное воздействие на сосудистую сеть глаз, а также максимально быструю реализацию желаемого эффекта.

Противовоспалительные и противоаллергические медикаменты

Лекарственные препараты из данной группы обычно мультифункциональны и, помимо основных своих эффектов (противовоспалительный, противоаллергический), реализуют также ряд других:

Противоотечный;
Противомикробный;
Обезболивающий.

Следовательно, они могут устранять основные проявления как микробного воспаления, так и аллергической реакции. Воздействие на сосуды при этом играет немаловажную роль.

Под воздействием таких медикаментов стимулируются α-адренорецепторы, что приводит к сужению сосудов. Как следствие, снижаются явления отека и гиперемии, всегда сопутствующие воспалению.

Среди часто назначаемых представителей данной группы:

Виаль;
Флоксал;

Виаль, например, назначают при раздражении слизистой оболочки глаз различного генеза, а также для лечения аллергического конъюнктивита. Симптомы при этом схожи: чувство жжения, возможно даже «песка в глазах», слезотечение, яркое покраснение склер и отек конъюнктивы.

А вот такой препарат, как Тобрадекс, содержит в своем составе кортикостеродный и антибактериальный компоненты. Поэтому показания к его назначению несколько отличаются: это блефариты, кератиты, конъюнктивиты различной этиологии, в том числе и микробной. Лекарство может назначаться и при травмах глазного яблока с целью профилактики развития инфекционных осложнений.

Режим приема противовоспалительных средств офтальмолог назначает в индивидуальном порядке. Может быть назначено как однократное закапывание капель в течение дня, так и закапывание через каждые 3-4 часа.

При использовании таких медикаментов важно учесть общие ограничения к приему α-адреностимуляторов. Среди них:

Эти ограничения не являются абсолютными противопоказаниями. Но если у вас есть одно из данных заболеваний, обязательно сообщите об этом своему офтальмологу. Ведь эффект α-адреностимуляции может отразиться на показателях системного АД.

Сосудосуживающие медикаменты

От предыдущей группы средств данные медикаменты отличает однонаправленность действия. То есть, они оказывают один единственный эффект – это сужение сосудов глаз. А вот реализуется данный эффект точно тем же путем, что уже был описан выше, то есть, через стимуляцию α-адренорецепторов.

Самый рапространенный представитель данной группы – Визин. Давайте рассмотрим фармакологические особенности таких препаратов на примере Визина: основным показанием к применению глазных капель Визин является покраснение склеры вследствие воздействия физических или же химических раздражителей (косметика, табачный дым, пыль и т.д.).

Для чистки СОСУДОВ, профилактики тромбов и избавления от ХОЛЕСТЕРИНА - наши читатели пользуются новым натуральным препаратом, который рекомендует Елена Малышева. В состав препарат входит сок черники, цветы клевера, нативный концентрат чеснока, каменное масло, и сок черемши.

Для получения желаемого эффекта достаточно закапать в конъюнктивальный мешок 1-2 капли средства. Эффект проявится в течение 5-7 минут. В течение суток процедуру закапывания можно повторять не более 3 раз. Среди возможных побочных эффектов: аллергическая реакция, временное снижение остроты зрения, боль и чувство жжения.

Среди противопоказаний к использованию Визина: дистрофические процессы на роговице глаз, закрытоугольная глаукома, а также индивидуальная непереносимость препарата. Кроме того, актуальными остаются ограничения к применению α-адрестимуляторов, о которых мы уже говорили выше.

Медикаменты, активирующие кровоток глазного яблока

Медикаменты, активирующие кровоток, как правило, обладают и рядом других важных функций:

Все препараты данной группы были синтезированы искусственным путем, и точный механизм их фармакодинамики остается не изученным. То есть, в настоящее время неизвестно, каким образом они активируют ток крови в сосудистой сети глаз.

Среди популярных представителей данной группы – Тиотриазолин. Показанием к применению таких глазных капель являются:

травмы глазного яблока;
поражения роговицы различного генеза;
восстановительный период после перенесенного вирусного конъюнктивита.

То есть, активация кровотока служит реализации другого терапевтического эффекта, а именно – репарации. Что немаловажно, эти медикаменты в значительной мере способствуют укреплению сосудов, а также снижению их проницаемости.

Многие наши читатели для ЧИСТКИ СОСУДОВ и снижения уровня ХОЛЕСТЕРИНА в организме активно применяют широко известную методику на основе семен и сока Амаранта, открытую Еленой Малышевой. Советуем обязательно ознакомиться с этой методикой.

Режим использования препарата врач назначает индивидуально. Чаще всего закапывают по 2 капли Тиотриазолина в конъюнктивальный мешок, 3-4 раза в день.

Противопоказание к использованию средства всего одно – это соответствующая реакция гиперчувствительности. Тиотриазолин, как правило, хорошо переносится пациентами и не вызывает каких-либо побочных эффектов.

Медикаменты, воздействующие на ретинальные сосуды

Это особая группа средств. Ведь если все препараты, о которых мы рассказывали до этого, оказывали свое воздействие преимущественно в поверхностных структурах глазного яблока, то лекарственные средства данной группы действуют на глубокие структуры. Речь идет о сосудистой сети сетчатки, то есть, ретинальных сосудах, которые залегают в глубоких отделах орбиты.

Основной эффект данных медикаментов – это укрепление. Они укрепляют ретинальные сосуды, снижают их проницаемость, активируют кровоток на уровне микроциркуляторного русла, а также активизируют обменные процессы на клеточном уровне.

Показания к назначению данных средств специфичны для каждого отдельно взятого препарата. Луцентис, например, назначают в составе комплексной терапии ВМД (возрастной макулярной дистрофии сетчатки), диабетической ретинопатии, а также при хориоидальной неоваскуляризации. Кроме того, Луцентис назначают при терапии миопии вторичного генеза.

Еще один представитель данной группы – Миртилене Форте. Медикамент имеет довольно широкий перечень показаний к применению:

миопия средней и тяжелой степени;
приобретенная гемералопия;
диабетическая ретинопатия;
дегенерация сетчатки различного генеза;
абиотрофия сетчатки;
первичная глаукома;
повышенная утомляемость глаз.

И это далеко не полный перечень. Большое количество показаний подчеркивает роль медикаментов данной группы в терапии офтальмологических заболеваний.

Отличают данные препараты и методы их применения. Ведь это не глазные капли. Луцентис представляет собой раствор для интравитреального введения (то есть, он вводится непосредственно в глазное яблоко). А Миртилене Форте выпускается в виде капсул для приема внутрь. Данная специфика объясняется глубиной расположения структур глаз, на которые нужно оказать воздействие. Соответственно, такие средства используют с участием, а также под непосредственным контролем врача-офтальмолога.

Медикаменты, расширяющие зрачки

Чаще такие медикаменты оказывают комплексный эффект. То есть, они не только расширяют зрачки (вызывают мидриаз), но и способствуют периферической вазоконстрикции в структурах глаз, что связанно с их фармакодинамическими особенностями.

А фармакодинамика такова:

происходит стимуляция все тех же α-адренорецепторов, только уже более избирательная, стимулируются α1-адренорецепторы;
такие α1-рецепторы располагаются в мышце радужной оболочки глаз и после их стимуляции происходит расслабление последней;
фоново происходит воздействие на аналогичные рецепторы сосудов, вследствие чего последние сужаются.

А вот те препараты, которые вызывают «чистый» мидриатический эффект, то есть, способствуют исключительному расширению зрачков, действуют иначе. Они, как правило, блокируют М-холинорецепторы, которые находятся в мышце радужной оболочки. Вследствие этого мышца расслабляется, а зрачки расширяются.

Такие средства чаще используют не с целью терапии, а с целью диагностики. Ведь расширенный зрачок позволяет провести офтальмоскопию – процедуру осмотра глазного дна.

С терапевтической целью такие средства могут быть использованы лишь в комплексе подготовки пациента к оперативному вмешательству, для которого нужно расширить зрачки.

Среди представителей, обладающих «чистым» эффектом – Мидриацил, а среди представителей, обладающих дополнительным эффектом сужения сосудов – Ирифрин. Причем последний медикамент чаще используется в ходе предоперационной подготовки пациентов. Эти медикаменты выпускаются в форме глазных капель. Обычно оказывается достаточно закапывания 1-2 капель, а желаемый эффект развивается через 15-20 минут.

Все медикаменты данной группы имеют массу возможных побочных эффектов (головная боль, ухудшение зрения, тошнота и др.), а также противопоказаний (глаукома, сердечно-сосудистые заболевания, сахарный диабет и др.). Поэтому они принимаются исключительно по назначению офтальмолога. Более того, большая часть из них отпускается в аптеках только при наличии соответствующего рецепта.

Итак, мы рассмотрели основные группы фармакологических средств, которые воздействуют на сосудистую сеть глазных яблок. Все это довольно специфичные медикаменты, имеющие не только множество показаний, но и множество противопоказаний. Поэтому не стоит заниматься самолечением, обращайтесь к специалистам – врачам-офтальмологам.

Вы все еще думаете что ВОССТАНОВИТЬ сосуды и ОРГАНИЗМ полностью невозможно!?

Вы когда-нибудь пытались восстановить работу сердца, мозга или других органов после перенесенных патологий и травм? Судя по тому, что вы читаете эту статью - вы не по наслышке знаете что такое:

часто возникают неприятные ощущения в области головы (боль, головокружение)?
внезапно можете почувствовать слабость и усталость…
постоянно ощущается повышенное давление…
об одышке после малейшего физического напряжения и нечего говорить…

Знаете ли Вы, что все эти симптомы свидетельствуют о ПОВЫШЕНОМ уровне ХОЛЕСТЕРИНА в вашем организме? И все что необходимо - это привести холестерин в норму. А теперь ответьте на вопрос: вас это устраивает? Разве ВСЕ ЭТИ СИМПТОМЫ можно терпеть? А сколько времени вы уже "слили" на неэффективное лечение? Ведь рано или поздно СИТУАЦИЯ УСУГУБИТЬСЯ.

Правильно - пора начинать кончать с этой проблемой! Согласны? Именно поэтому мы решили опубликовать эксклюзивное интервью с главой Института Кардиологии МИНЗДРАВА России - Акчуриным Ренатом Сулеймановичем, в котором он раскрыл секрет ЛЕЧЕНИЯ повышенного холестерина.

Будущие мамы могут принимать таблетки только по назначению врача. Подбираются препараты, безопасные для матери и ребёнка.

Когда можно принимать гипотензивные лекарства беременным

ВОЗ (Всемирная организация здравоохранения) также рекомендует назначать таблетки во время беременности при стойкой гипертензии 140/90 мм. РТ. ст. Канадские акушеры-гинекологи предлагают в качестве критерия только диастолическое давление выше 90 мм. При показателе 160–170/110 женщину госпитализируют для установления причины гипертонии.

Сегодня не существуют совершенно безвредные лекарства для снижения давления у беременных женщин.

Внимание! Наибольшую опасность гипотензивные препараты представляют в I триместре, когда происходит закладка органов плода. Именно поэтому на раннем сроке стараются использовать не гипотензивные средства, а таблетки, способствующие снижению давления.

При несбалансированном питании причиной гипертонии у беременных женщин часто является дефицит магния и калия. Назначение препаратов, содержащих эти элементы, эффективно снижают давление. Кстати не только беременным женщинам, но и всем гипертоникам врачи назначают лекарства и продукты питания, содержащие магний, калий. В линейке препаратов этого профиля популярными являются Магне B 6 и Магнерот.

Роль микроэлементов при гипертонии у беременной

При зарождении новой жизни в организме матери идёт большой расход питательных веществ. Полностью перестраиваются все системы. При неправильном питании возникает дефицит витаминов и минералов. Это приводит к нарушению работы сердца и сосудов у матери. Один из важных элементов, магний, выполняет в организме несколько функций:

заметно снижает давление крови;
регулирует сердечный ритм;
предотвращает образование тромбов;
устраняет судороги икроножных мышц у беременной;
снимает повышенный тонус матки;
оказывает успокаивающее действие;
регулирует электролитный баланс.

В организме минералы находятся в определённом соотношении, поддерживая состав крови. Дефицит магния и калия сопровождается избытком натрия и кальция. В свою очередь, натрий притягивает жидкость, что приводит к отёкам ног и повышенному давлению крови.

Важно! После применения Магне B6 или Магнерот снижается уровень натрия, который тянет за собой лишнюю жидкость. Это означает, что уменьшаются отёки ног, снижается давлениее. При этом нет необходимости придерживаться жёсткой бессолевой диеты.

Таким образом, таблетки Магне B 6 действуют как блокаторы кальциевых каналов (), но без побочных эффектов. Кроме того, усиливают действие гипотензивных препаратов при совместном применении.

Магне B 6 для снижения давления назначается по 2 таблетки 3 раза в день на протяжении 2 недель. Если после короткого курса лечения параметры не пришли в норму, делают анализ крови или мочи на содержание магния.

Разрешённые гипотензивные средства при беременности

Таблетки от давления отличаются по эффективности, скорости освобождения активного вещества. По этим признакам препараты объединены в различные группы. Для устранения повышенного давления у беременных используются лекарства с различным механизмом действия. В настоящее время применяются специализированные таблетки нескольких фармакологических групп.

Список разрешённых средств:

Допегит метилдопа – самый используемый препарат при беременности. Представитель альфа-агонистов центрального воздействия.
Лабеталол относится к группе бета-блокаторов с альфа-блокирующим эффектом.
Атенолол, Метапролол, Бисопролол – бета-блокаторы.
Клопамид, Индапамид – это мочегонные средства группы тиазидов.
Антагонисты кальция Исрадипин, Нифедипин.

Наиболее безопасные таблетки для матери и малыша – Метилдопа. Препарат можно без риска пить даже на ранних сроках беременности, потому что не оказывает тератогенного (повреждающего плод) действия.

Если гипертензия упорно держится при использовании Метилдопа, применяют таблетки Атенолол, Метапролол. Бета-блокаторы более эффективно снижают высокое давление.

В экстренных случаях при гипертоническом кризе назначают Нифедипин или Исрадипин.

Мочегонные таблетки используются, если причина гипертонии – избыток натрия в плазме крови.

Допегит (Метилдопа)

Наиболее изученный и чаще всего назначаемый врачами при гипертонии у беременных – – Допегит венгерского производства. Активным веществом таблеток является Метилдопа.

Препарат центрального механизма действия способен снизить давление путём уменьшения сопротивляемости периферических сосудов. Метилдопа также снижает частоту сердечных сокращений.

Принимают Допегит 2 раза в день, постепенно увеличивая дозу до гипотензивного эффекта. После стабилизации давления количество таблеток уменьшают с последующей отменой. Принимать средство можно 1–2 недели под контролем врача. Продолжительность курса зависит от уровня гипертензии, состояния беременной женщины.

Лабеталол

Препарат является представителем неселективных бета-блокаторов с избирательным блокирующим эффектом на постсинаптические рецепторы. Лабеталол выгодно отличается от Метапролола. Благодаря двойному действию расширяет сосуды без уменьшения сердечного выброса и рефлекторной тахикардии. Кроме того, не ухудшает почечный кровоток.

После приёма внутрь таблетки быстро всасываются. Гипотензивное действие начинается через 20 минут, длится 8–24 часа в зависимости от дозы. Активное вещество проникает через плаценту, попадает в грудное молоко.

Показания:

гипертензия;
аневризма аорты;
гипертонический криз.

Побочные действия таблеток – головная боль, задержка мочи, утомляемость, депрессия. Лабеталол осторожно назначается при сахарном диабете. Препарат маскирует признаки гипогликемии – тремор конечностей, тахикардию. При одновременном приёме с антидиабетическими средствами вызывает нежелательные реакции. У больных обструктивными заболеваниями бронхов не исключено развитие спазма дыхательных путей.

Противопоказания:

брадикардия;
гепатит;
тиреотоксикоз.

Внимание! По данным исследований, Лабеталол не ухудшает плацентарный кровоток. Препарат не вызывает задержку внутриутробного развития плода. Однако не применяется в ранние сроки беременности. По назначению врача таблетки используются со II триместра.

В аптеке Лабеталол можно встретить под названием – Абетол, Пресопол, Амипресс.

Метапролол, Атенолол, Бисопролол

Разрешённые таблетки из группы кардиоселективных бета-блокаторов относятся ко II поколению. Механизм действия заключается в избирательном блокировании адренорецепторов миокарда и сосудов.

Показания:

гипертоническая болезнь;
нарушения ритма сердца – тахикардия, экстрасистолия;
стенокардия;
комплексное лечение при инфаркте миокарда.

Метопролол, Атенолол выпускают российские и зарубежные компании. Аналог Беталок ЗОК производит Швеция, Эгилок - Швейцария. Таблетки Метапролол, Бисопролол, Атенолол эффективно снижают верхнее и нижнее давление. Уменьшают частоту сердцебиения, устраняют аритмию, тахикардию. Препараты переводят работу сердца в экономный режим. Таблетки улучшают самочувствие пациентов, уменьшают интенсивность болей при стенокардии.

Противопоказания:

индивидуальная непереносимость;
брадикардия;
гипотензия;
сердечная недостаточность;
кардиогенный шок.

Побочное действие после приёма таблеток – спазм бронхов, заложенность носа, ухудшение остроты зрения, одышка. У диабетиков наблюдается колебание сахара крови. Со стороны нервной системы отмечается снижение памяти, спутанное сознание.

Бета-блокаторы у беременных женщин ухудшают кровоток плаценты, что приводит к рождению детей с маленьким весом. Препараты попадают с током крови в грудное молоко.

Таблетки Метапролол запрещены для применения в I триместре, потому что нарушабт развитие плода.

Важно! Беременным женщинам Метапролол назначают редко и по строгим показаниям, если нет другого выбора. Врач взвешивает пользу таблеток матери с риском вреда для малыша.

Мочегонные препараты

Тиазидовые диуретические средства – Индапамид, Клопамид оказывают гипотензивное, мочегонное, сосудосуживающее действие. Таблетки используются в комплексном лечении гипертонической болезни. При изолированном диастолическом давлении назначаются как самостоятельные средства лечения. Беременные женщины принимают по 1 таблетке в сутки, на протяжении 3-5 дней.

Как и другие мочегонные лекарства, Индапамид не является препаратом первой линии для будущей матери.

Внимание! Беременным женщинам таблетки назначаются только при гипертонии, обусловленной повышенной концентрацией натрия в крови.

Нифедипин, Исрадипин

Препараты относятся к антагонистам кальция II класса. Нифедипин – производное дигидропиридина. Выпускается в лекарственной форме таблеток пролонгированного действия с медленным высвобождением активного вещества.

Таблетки Нифедипин снимают тонус гладкой мускулатуры, из которой состоят сосуды, матка. Снижают давление благодаря расширению артерий. Улучшают коронарный кровоток, не угнетая деятельность сердечной мышцы.

Показания:

Артериальная гипертензия;
купирование приступа стенокардии;
болезнь Рейно.

Важно! Антагонисты кальция Нифедипин, Исрадипин применяются для снижения давления только в экстренных случаях. Препарат оказывает тератогенное воздействие на плод.

Иногда таблетками от давления для беременности Нифедипин, Исрадипин снимают гипертонус матки. Этим предотвращается угроза выкидыша. Но применять их можно не раньше чем в 16-недель вынашивания плода.

Побочные эффекты:

тахикардия;
покраснение лица;
головная боль;
отёки конечностей.

Нифедипин попадает в грудное молоко. Кормящей матери во время лечения запрещено кормить ребёнка грудью. При заболеваниях печени и почек препарат применяют только в условиях клиники.

Мнения беременных о гипотензивных таблетках

Молодые женщины нередко сталкиваются с повышенным давлением, когда готовятся стать матерью. Некоторые из них принимают таблетки, оставляя отзывы в сети.

Екатерина, 22 года, Томск
На 9-месячном сроке поднялось давление до 140/90, начались отёки ног. Гинеколог назначил таблетки Допегит 2 раза в день. Эффективный препарат нормализовал показатель через неделю.
Женя, 25 лет, Новосибирск
Витамин Магне B 6 мне назначил гинеколог при второй беременности из-за гипертензии 140/95 и отёков ног. Принимала по 2 таблетки 3 раза в день. Через 2 недели давление пришло в норму, исчезли отёки.
Анюта, 34 года, Москва
В молодости я страдала от перепадов давления. В III триместре цифры доходили до 145/90. Моя врач назначила Допегит. Пропила 2 недели по 2 таблетки в день. Давление нормализовалось и больше не повышалось.
Анастасия, 27 лет, Москва
Магне B 6 мне помог при 3-месячном сроке беременности, когда появилась гипертензия. К тому же, периодически твердел живот. Врач сказал, что причина в недостатке магния. Уже через 3дня после приёма Магне B 6 давление нормализовалось. Прекратился также гипертонус матки.
Кэти, 39 лет, Москва
Принимала 3 дня Допегит без результатов. При 160/100 попала в роддом. Назначили только Метапролол по ½ таблетке дважды в день. Этот препарат держит 130/80 мм.рт.ст.

Если у беременных женщин начало повышаться давление, запрещается принимать таблетки самостоятельно. Лекарства опасны и для матери, и для плода. Врач назначает гипотензивные средства после обследования. В некоторых случаях для снижения давления достаточно принимать таблетки с магнием.