Подготовка больного к мрт органов малого таза. Можно ли принимать пищу и пить перед мрт

Магнитно-резонансная томография – сегодня самая информативная, доступная и безопасная методика обследования органов мочеполовой системы. Диагностика позволяет получить четкие, объемные снимки исследуемой области пациента. Выявить патологии органов малого таза, а в некоторых случаях и прямой кишки у женщин и мужчин на ранних этапах развития, а также контролировать динамику состояния пациента и своевременно вносить изменения в схему терапии. Достоверность и информативность снимков во многом зависит от правильной подготовки к МРТ малого таза.

Как проводится магнитно-резонансная томография

Аппарат МРТ закрытого типа выполнен в форме цилиндрической трубки, которая окружена магнитом. Пациент ложится на подвижную часть оборудования – стол и в автоматическом режиме перемещается внутрь аппарата.

Применение диагностического оборудования открытого типа позволило проводить обследование пациентов, страдающих клаустрофобией, и с избыточным весом.

Наибольшей эффективностью и высокой четкостью снимков отличаются аппараты открытого типа с высоким магнитным полем – более одного Тесла.

Для обследования органов малого таза магнитная катушка помещается на тазовую область и пациент на протяжении получаса должен сохранять неподвижное состояние. Если диагностика проводится с использованием контрастного вещества, ее продолжительность увеличивается до одного часа.

Примечание: процедура безболезненна, но некоторые пациенты ощущают дискомфорт, вызванный воздействием магнитного поля. Больной находится в аппаратной один, но между ним и врачом налажена аудиосвязь, кроме этого, специалист видит состояние пациента и контролирует ход процедуры. По окончании диагностики не потребуется время для адаптации.

Преимущества магнитно-резонансной томографии

Диагностика неинвазивная и проводится без применения опасного излучения, которое используется в рентгенологии.
Магнитно-резонансная томография позволяет получить максимально четкие, информативные снимки.
В ходе диагностики можно выявить патологии на начальном этапе их развития. Это касается злокачественных новообразований, травм и заболеваний, которые протекают бессимптомно.
Раствор, который используется для проведения процедуры, не содержит в своем составе йод и не является аллергеном в отличие от йодсодержащих веществ, применение которых распространено в рентгенографии.
Подготовка к МРТ таза не требует от пациентов выполнения серьезных действий.

Возможные риски при МРТ

Диагностика безопасна для здоровья пациента при условии внимательного отношения к рекомендациям специалиста.
Магнитное поле не представляет опасности для здоровья, но может спровоцировать некорректную работу имплантированных приборов на основе металла.
Аллергические реакции случаются крайне редко и легко купируются легкими лекарственными препаратами.

Примечание: в некоторых случаях МРТ проводится в комплексе с другими обследованиями – ультразвуковым исследованием, рентгенографией.

Особенности проведения МРТ малого таза у женщин

Главным преимуществом обследования является возможность своевременно увидеть изменения патологического характера на клеточном уровне. Специалисты не рекомендуют проводить обследование женщинам в следующих случаях:

Первый триместр беременности. Магнитное полое может негативно отразиться на развитии плода, поэтому о возможном факте беременности нужно обязательно сообщить специалисту.
Патологии почек и сахарный диабет. В этом случае не рекомендуется использовать контрастное вещество, так как его компоненты могут спровоцировать нарушения в функционировании почек.
В случае , в этом случае определить патологии в области малого таза невозможно.
Если пациентка – кормящая мама – на протяжении двух суток.
При наличии внутриматочной спирали из меди обследование, как правило, не проводят, так как под воздействием аппарата она может сместиться.

Как женщине подготовиться к МРТ органов малого таза

В специальной подготовке нет необходимости, но выполнить некоторые рекомендации необходимо, в противном случае обследование потеряет информативность, и результаты будут искажены. Итак, перед проведением диагностики нужно учесть следующие факторы:

Менструальный цикл. Оптимальный период для обследования – на седьмой день цикла.
Рацион. На протяжении нескольких дней перед диагностикой нужно исключить из меню напитки с повышенным содержанием газов, клетчатки и кисломолочные продукты.
За час до обследования необходимо посетить туалет и выпить активированный уголь (на каждые 10 кг массы тела приходится две таблетки препарата).
Последний прием пищи должен быть за шесть часов до обследования.

Примечание: чтобы процедура прошла максимально эффективно и результаты отображали состояние здоровье пациента, необходимо предоставить специалисту историю болезни, включая результаты предыдущих обследований.

Особенности проведения МРТ малого таза у мужчин

Диагностика у мужчин, в первую очередь, направлена на выявление повреждений органов малого таза, воспалительных процессов. В урологии МРТ позволяет диагностировать злокачественные образования в мочеиспускательном канале, тромбоз.

Процедура проводится при частом заполнении мочевого пузыря, при этом ограничений в рационе не предусмотрено. Продолжительность обследования варьируется от 10 минут до получаса.

Если пациенту сложно сохранять неподвижность, ему необходимо принять успокоительные препараты, в некоторых случаях используется анестезия.

Обследование не проводят пациентам, у которых установлен кардиостимулятор, инсулиновая помпа, металлические скобки и даже зубные протезы на основе металла. Также препятствием к процедуре является аллергия на активные вещества контрастного раствора. В случае клаустрофобии назначается другой вид диагностики, менее опасный для психики пациента.

Алгоритм проведения МРТ с применением контрастного раствора аналогичен обычной процедуре обследования. Единственное отличие – диагностика начинается сразу после введения раствора.

Примечание: магнитно-резонансная томография используется в обследовании половых органов и мошонки, такая диагностика особенно востребована в спорте по причине частых травм.

Подготовка к исследованию МРТ малого таза у мужчин

Подготовка к проведению магнитно-резонансной томографии занимает гораздо меньше времени и проще в сравнении с подготовительным этапом к другим видам обследований. Не требуется клинической подготовки, а также приема медикаментов. Достаточно придерживаться легкой диеты на протяжении суток перед диагностикой, которая заключается в ограниченном употреблении продуктов, содержащих газы, кисломолочные бактерии и клетчатку. Также следует исключить употребление острых приправ. Последний прием пищи должен быть за три-четыре часа до процедуры. Желательно непосредственно перед обследованием выпить несколько таблеток «Но-шпы» или «Эспумизана».

Если планируется использование контрастного вещества, накануне нужно сделать клизму. Такой вид обследования назначается только при подозрении на наличие злокачественных новообразований в предстательной железе, лимфатической системе и мочевыводящих путях.

Обязательной является анализ на аллергические реакции на вещества контрастного раствора.

Для определения диагноза и назначения соответствующей схемы терапии важно правильно расшифровать полученные снимки. Сначала изображения изучает специалист, который проводил обследование, дает предварительное заключение. Окончательные выводы и расписанное лечение пациент получает от лечащего врача.

При записи пациента на МРТ-исследование в регистратуре или по телефону необходимо выяснить, нет ли у него противопоказаний для проведения исследования, попросить принести с собой документы с указанием металла, если таковой присутствует в организме, но к абсолютным противопоказаниям не относится.

Дети: со школьного возраста при условии психологической стабильности: необходимо неподвижно лежать от 15 минут и дольше.
При необходимости родители могут сопровождать ребенка на исследовании.

МРТ закрытого типа, 1,5 теслы Phillips. Максимальный вес пациента 150 кг

Абсолютными противопоказаниями являются:

наличие у пациента «водителя ритма» сердца и кардиостимуляторов
1-й и последний триместр беременности
состояние после клипирования сосудов, в первую очередь сосудов головного мозга – если клипсы магнитные или если пациент не знает из какого материала сделаны клипсы.
магнитные (металлизированные) и электронные имплантаты среднего уха (не слуховой аппарат)
массивные медицинские металлоконструкции при переломах опорно-двигательного аппарата (например – аппарат Илизарова)
инсулиновые помпы
«свежие» или множественные инородные тела мягких тканей, органов: пули, осколки
общее «тяжелое» состояние пациента:
коматозное или бессознательное состояние;
выраженные интоксикации (в том числе алкогольная)
лихорадочные состояния (с подъемом температуры, ознобом)
психическая неадекватность пациента
выраженная сердечно-сосудистая или легочная недостаточность
клаустрофобия (боязнь ограниченного пространства)

Относительные противопоказания:

пациентов с коронарными стентами – можно брать на исследование через 2 месяца
пациентов с протезами клапанов сердца – можно брать на исследование через 6 месяцев
пациентов после операции на сердце (или органах грудной полости) со стернальными проволочными швами – можно брать на исследование через 6 месяцев

МРТ органов брюшной полости (печень; поджелудочная железа; селезенка; желчный пузырь):

исследование желательно проводить в первой половине дня (последний прием пищи и воды– лёгкий завтрак – возможен за 3 часа до исследования)

МРТ забрюшенного пространства (почки, надпочечники, лимфатические узлы):

за сутки перед исследованием исключить из рациона газообразующие продукты (овощи и фрукты, горох, фасоль, черный хлеб, консервы, молочные продукты, газированные напитки, алкоголь и др.) Можно кушать: белый хлеб, отварные мясо и рыбу, безмолочные каши, макаронные изделия, супы без овощей;
за 2 часа до обследования принять 2 таблетки «Но-шпы»;
исследование проводят в первой половине дня (последний прием пищи и воды– лёгкий завтрак – возможен за 3 часа до исследования)

Обязательно принести с собой ранее сделанные обследования! Прийти за 15 минут до исследования.

МРТ прямой кишки

за сутки перед исследованием исключить из рациона газообразующие продукты (овощи и фрукты, горох, фасоль, черный хлеб, консервы, молочные продукты, газированные напитки, алкоголь и др.) Можно кушать: белый хлеб, отварные мясо и рыбу, безмолочные каши, макаронные изделия, супы без овощей;
(естественное опорожнение кишечника или очистительная клизма или глицериновая свечка)
за 2 часа до обследования принять 2 таблетки «Но-шпы»;
исследование желательно проводить в первой половине дня (последний прием пищи и воды– лёгкий завтрак – возможен за 2 часа до исследования).

Обязательно принести с собой ранее сделанные обследования! Прийти за 15 минут до исследования.

МРТ Холангиография

за сутки перед исследованием исключить из рациона газообразующие продукты (овощи и фрукты, горох, фасоль, черный хлеб, консервы, молочные продукты, газированные напитки, алкоголь и др.) Можно кушать: белый хлеб, отварные мясо и рыбу, безмолочные каши, макаронные изделия, супы без овощей;
за 2 часа до обследования принять 2 таблетки «Но-шпы»;
исследование проводят в первой половине дня СТРОГО натощак.

Обязательно принести с собой ранее сделанные обследования! Прийти за 15 минут до исследования.

МРТ органов малого таза у женщин (мочевой пузырь; лимфоузлы):

делается на 7-12 день цикла (при сохраненном цикле) когда заканчиваются кровяные выделения;
за сутки перед исследованием исключить из рациона газообразующие продукты (овощи и фрукты, горох, фасоль, черный хлеб, консервы, молочные продукты, газированные напитки, алкоголь и др.) Можно кушать: белый хлеб, отварные мясо и рыбу, безмолочные каши, макаронные изделия, супы без овощей;
вечером накануне исследования, желательно, чтобы был стул
прийти на исследование с опорожненным мочевым пузырем

Обязательно принести с собой ранее сделанные обследования! Прийти за 15 минут до исследования.

МРТ органов малого таза у мужчин (простата; мочевой пузырь; лимфоузлы):

за сутки перед исследованием исключить из рациона газообразующие продукты (овощи и фрукты, горох, фасоль, черный хлеб, консервы, молочные продукты, газированные напитки, алкоголь и др.) Можно кушать: белый хлеб, отварные мясо и рыбу, безмолочные каши, макаронные изделия, супы без овощей;
вечером накануне исследования, желательно, чтобы был стул
прийти на исследование с опорожненным мочевым пузырем.

Обязательно принести с собой ранее сделанные обследования; результат ПСА при наличии! Прийти за 15 минут до исследования.

МРТ головы (МРТ головного мозга; МРТ гипофиза; МРТ глазных орбит; МРТ артерий и вен головного мозга (МР ангиография); МРТ околоносовых пазух; МРТ слюнных желез; МРТ гортани)

МРТ головы не требует специальной подготовки. При обследовании с контрастом необходимо проконсультироваться с врачом перед началом исследования

Магнитное-резонансная томография — неивазивный диагностический метод, основанный на взаимодействии атомов водорода и радиочастотных импульсов. Конечные томограммы представляют собой серию снимков внутренних органов и тканей в нескольких плоскостях.

МРТ имеет широкие возможности при обнаружении различных патологических состояний в малом тазе. После того, как подготовка к МРТ органов малого таза у мужчин выполнена, доктор приступает непосредственно к диагностике зоны интереса.

Во время сканирования диагност оценивает форму, расположение и структуру органов, локализованных в тазе: предстательной железы, конечного отдела толстой кишки, семенных пузырьков и мочевого пузыря. На основании полученных снимков выявляются морфологические изменения, опухоли, инфекции или воспалительные процессы. Правильная подготовка к МРТ органов малого таза у мужчин играет важную роль, поскольку обеспечивает хорошую визуализации зоны интереса.

Когда показано МРТ органов малого таза у мужчин

Малый таз у мужчин обследуется посредством МР-сканирования по следующим показаниям:

болевой синдром в нижней части живота неясного генеза;
подозрение на раковую опухоль в яичках или мошонке;
проблемы с моечиспусканием;
врожденные аномалии тазобедренного сустава;
остеомиелит;
травмы или деформации шейки бедра;
нарушения репродуктивной функции;
неинформативность рентгенографии и УЗИ.

Выявлением показаний и составление рекомендаций по подготовке к МРТ органов малого таза у мужчин осуществляется на консультации у лечащего врача. При включении этой манипуляции в диагностическую программу специалист отталкивается от клинической картины и возможных противопоказаний к МР-диагностике, среди которых:

установленные кардиостимуляторы или металлические имплантаты;
искусственные клапаны сердца;
эндопротезы суставов,содержащие соединения металла;
клаустрофобия.

Проведение томографии с контрастным усилением исключено при наличии у пациента аллергии на контраст, поражениях почек, гемопоэтической анемии.

Подготовка к МРТ малого таза у мужчин

Подготовка к МРТ органов малого таза у мужчин включает в себя следующие мероприятия:

перед процедурой необходимо снять все металлические предметы и ювелирные украшения;
за сутки до манипуляции следует отказаться от продуктов, богатых растительной клетчаткой и стимулирующих повышенное газообразование в кишечнике (хлеб и мучные изделия, бобовые, капуста, фрукты, газировка, кисломолочная продукция);
при склонности к метеоризму, назначается лекарственная подготовка (прием активированного угля или другого препарата по назначению доктора);
последний прием пищи должен быть не менее, чем за 4 часа до манипуляции, за 30 минут до ее начала рекомендуется принять Но-шпу или другой спазмолитик;
последнее посещение туалета рекомендуется осуществить за 2 часа до процедуры, поскольку во время сканирования малого таза мочевой пузыря должен быть умеренно наполнен.

Подготовка к МРТ органов малого таза у мужчин при введении контраста не имеет существенных отличий от описанной выше.

Томография – это метод диагностирования, с помощью которого специалист получает информацию о состоянии организма. При патологиях органов малого таза обследование является незаменимым. От того, как пройдёт подготовка к МРТ малого таза у женщин, зависит точность диагностирования.

Обследование органов малого таза – очень важная процедура

В этой статье вы узнаете:

Когда проводится процедура

Исследование назначается:

если имеются подозрения на наличие новообразований;
при диагностировании опухоли для оценки распространения;
при возникновении болей;
при травмах или ранениях нижней части таза.

С помощью томографии можно диагностировать различные заболевания:

новообразование в половых органах, мочевом пузыре;
поражение лимфоузлов малого таза;
воспаление органов.

МРТ с использованием контрастного вещества проводится в случае:

проблем с постановкой диагноза;
необходимости полной оценки структуры опухоли;
контроля назначенного лечения.

Как подготовиться к плановому исследованию

Подготовка к обследованию не нуждается в определённых действиях:

Перед процедурой нужно снизить газообразование, так как оно может влиять на результаты, поэтому следует соблюдать диету. В отдельных случаях специалист может назначить препараты для снижения моторики кишечника.
Если у человека имеются проблемы с ЖКТ можно принять препараты от метеоризма.
Вечером перед обследованием или рано утром обязательно нужно очистить кишечник. Если естественным путём этого сделать нельзя, нужно воспользоваться клизмой или лекарственными препаратами.
Последний раз принимать пищу можно за 4 часа до обследования.
За 2 часа до процедуры запрещается опорожнение мочевого пузыря.

Перед МРТ нельзя есть

Если возникают сильные болевые ощущения, можно принять спазмолитический препарат. В аппарате нужно находиться 30-45 минут неподвижно, поэтому от боли появится дополнительный дискомфорт.
Если человек сильно переживает, можно воспользоваться седативными препаратами.

Томографию при менструации используют только для определения патологий в этой фазе цикла.

Непосредственно перед обследованием снимают все металлические предметы. Процедуру можно проводить с титановыми протезами, имплантами зубов. При подготовке к МРТ следует учесть то, что на результат влияет протез тазобедренного сустава.

Подготовительные меры к томографии малого таза у мужчин ничем не отличаются от женских.

Лекарственные препараты

В качестве дополнения могут использоваться лекарственные препараты, указанные в таблице.

Цель применения	Медикаменты
Очищение кишечника слабительными средствами	1. Касторовое масло. 2. Слабилен. 3. Микролакс. 4. Гутталакс. 5. Гуттасил. 6. Сенаде. 7. Бисакодил. 8. Дюфалак.
От метеоризма	1. Тримедат. 2. Эспумизан. 3. Мотилиум. 4. Активированный уголь. 5. Линекс. 6. Церукал.
Спазмолитики для уменьшения болевых ощущений	1. Спазмалгон. 2. Но-шпа. 3. Спазган. 4. Дротаверин.
Успокоительные	1. Настойка пустырника, валерианы. 2. Ново-Пассит. 3. Валокордин. 4. Валемидин. 5. Фитоседан (успокоительный сбор). 6. Персен.
Снижающие моторику кишечника	1. Домперидон. 2. Метоклопрамид.

Нужна ли диета перед МРТ

Не менее чем за 2-4 дня до процедуры для уменьшения газообразования назначается бесшлаковая диета. Следует исключить из рациона:

жирные мясные продукты;

молоко с высоким содержанием жира;
молочные каши;
картофель;
картофель фри, бургеры и другие вредные продукты;
газировку – минеральную воду, лимонад;
хлебобулочные изделия на дрожжах;
крепкие напитки (кофе, чай);
магазинные соковые продукты;
спиртное;
бобовые;
овощи и фрукты грубой формы (капуста, лук, щавель, репа, редис, редька, крыжовник).

Разрешаются нежирные продукты:

крупы – гречка, пшено;
кисломолочные продукты с низким процентным содержанием жира;
курица;
супы из овощей;
чай с ромашкой.

Готовить лучше всего на пару. Избегать жареных, солёных блюд.

Разрешено употреблять овощные супы

Как подготовиться к МРТ с контрастом

Подготовка к МРТ таза с контрастным веществом ничем не отличается от обычного обследования. Единственное различие во времени приёма пищи. С контрастированием последний раз можно кушать за 5-6 часов.

За 20-30 минут до томографии проводят контроль аллергии на вещество. Его вводят капельным методом.

Подготовка перед экстренным обследованием

Проведение экстренной формы МРТ у женщин не требует особой подготовки. Когда состояние угрожает жизни, МРТ выполняют в срочном порядке сразу при поступлении пациентки.

Противопоказания к МРТ

Процедуру запрещено проводить при:

беременности (I триместр), потому что в этот период начинается развитие органов у плода;
наличии имплантов;
клаустрофобии (учитывается только на закрытых аппаратах).

Этот ролик подобно расскажет о проведении МРТ органов малого таза:

Магниторезонансная томография - это одна из самых эффективных и информативных методик обследования, которая позволяет выявить заболевание на ранних стадиях. Положительные стороны томографии:

можно оценить структуру органов;
снимки структуры в разрезе;
диагностирование малейших изменений;
точная диагностика онкологических образований.

Самое главное – правильная подготовка к МРТ органов малого таза, которая позволит добиться более точных результатов.

МРТ внутренних органов малого таза дает возможность с высокой точностью определить анатомическое взаимоотношение и состояние мочеполовых органов, выявить патологический процесс, его локализацию и характер, а также отношение к соседним органам, что в значительной степени облегчает диагностику и правильный выбор тактики лечения, особенно в плане ориентира при проведении эндоскопических операций.

Возможности МРТ органов малого таза у женщин

Главными условиями, которые предъявляются к различным методам диагностики, используемым в акушерстве и гинекологии, являются безопасность, неинвазивность или минимальная инвазивность метода, высокая степень информативности и отсутствие лучевых нагрузок. Последнее дает возможность проводить дальнейший динамический контроль эффективности проводимой терапии.

Метод МРТ малого таза у женщин полностью соответствует всем этим перечисленным требованиям. Главное его преимущество состоит в том, что в ходе одного исследования этот метод диагностики объединяет в себе отдельные лучшие характеристики как рентгеновской компьютерной томографии (РКТ), так и ультразвукового исследования (УЗИ).

МРТ, так же как и РКТ, дает возможность получить детальную информацию и обнаружить изменения не только органов малого таза - матки, придатков, сигмовидного отдела толстого кишечника, прямой кишки, мочевого пузыря с мочеточниками, но и мягких тканей области малого таза, его стенок, брюшины и лимфоузлов. Однако при этом лучевая нагрузка на организм полностью исключена, что позволяет проводить повторные исследования в целях выяснения ближайших и отдаленных результатов консервативного или оперативного лечения.

Кроме того, препараты для контрастирования органов или образований (при его необходимости), используемые при МРТ, в отличие от рентгеноконтрастных препаратов, применяемых при РКТ, не содержат йод, что позволяет избежать осложнений в виде выраженных и тяжелых аллергических реакций.

При выборе метода диагностики что лучше, МРТ или УЗИ малого таза? В акушерстве и гинекологии УЗИ остается основным методом первичного выявления нарушений, в то время как результаты МРТ позволяет уточнить и завершить диагностический этап. Преимущества метода состоят в том, что:

по сравнению с трансабдоминальным УЗИ, картина прямых МРТ-изображений органов малого таза в нескольких плоскостях не ограничивается узкими эхографическими «окнами»;
по сравнению с трансвагинальным ультразвуковым исследованием - превосходит его объемом получаемых данных, четкостью и достоверностью информации;
отсутствуют ограничения в проведении исследований органов малого таза у девочек, в то время как этот фактор значительно снижает возможности эхографии;
нет необходимости в максимальном наполнении мочевого пузыря, что имеет большое значение в случаях его нарушенного тонуса, недержания мочи и т. д.;
этот метод значительно эффективнее как в диагностике, так и в динамическом наблюдении при лечении пациенток с несостоятельностью мышц тазового дна, особенно при осложнениях в виде недержания мочи и некоторых других.

В случаях подозрения на наличие онкологического заболевания МРТ органов малого таза позволяет:

Окончательно и с высокой достоверностью установить отсутствие или наличие опухолевидного образования.
Определить размеры, контуры и внутреннюю структуру новообразования (наличие в нем кист, некроза ткани, кровоизлияний).
Выявить орган, из которого оно исходит или с которым связано, анатомическое положение опухоли по отношению к остальным органам.
Осуществить объемный обзор тазовых органов и выявить наличие асцитической жидкости, а также увеличенных лимфатических узлов, в которые, возможно, произошло метастазирование.
Сориентироваться в плане возможности проведения пункционной или другого вида биопсии того образования, которое «подозрительно» как злокачественная опухоль.

Видны ли спайки на МРТ? Несмотря на высокую информативность метода, вывод о спаечном процессе в малом тазу можно сделать только по косвенным признакам, хотя и более достоверно, чем при проведении ультразвукового исследования. Спайки на полученных изображениях можно увидеть только очень грубые. О наличии же их в просвете маточных труб или в области ворсин воронки трубы судить вообще невозможно. В этих случаях используются в основном гидросальпингография и лапароскопическая диагностика.

Общее представление о принципе метода

На чем делается исследование? Метод основан на феномене ядерно-магнитного резонанса. Для этого существуют различные магниторезонансные томографы, генерирующие радиочастотные импульсы, которые направляются на исследуемую область. Эти радиочастотные волны и создают однородное, специально сконфигурированное электромагнитное поле высокой напряженности.

Непосредственно процедура МРТ как органов малого таза, так и других органов, заключается в помещении пациента в горизонтальном положении на подвижном столе в специальную камеру томографа, в которую заключены несколько магнитных катушек аппарата. Посредством последних и осуществляется сканирование необходимой зоны.

Эти аппараты предназначены для определенных областей тела. Они могут быть закрытого или открытого типа. У последних катушка размещается только над исследуемой областью. Поэтому для пациентов они более комфортны, особенно для страдающих клаустрофобией, однако мощность их почти вдвое меньше. Сколько длится сканирование? Длительность проведения процедуры составляет от 20 до 40 минут.

Принцип получения изображений заключается в следующем. Множество протонов в организме человека, являющиеся ядром атома водорода, постоянно вращаются вокруг своей естественной оси. Под влиянием созданного прибором мощного магнитного поля они выстраиваются определенным образом и вращаются уже вокруг новой оси. После прекращения воздействия на исследуемую зону ядра возвращаются к своему исходному состоянию, выделяя при этом энергию, которая и воспринимается катушкой, а затем обрабатывается компьютерной программой.

Чем более плотная ткань или жидкость, тем больше энергии она излучает. Кроме того, количество энергии зависит и от длительности выстраивания атомов водорода. Она больше у более мягких тканей, по сравнению с плотными. Компьютер, получая информацию о разной энергии, выстраивает соответствующие изображения разных областей.

Так создаются множественные изображения срезов тканей и органов толщиной до 3-6 мм на различной глубине в разных проекциях, похожие на рентгенограмму. Они позволяют достаточно полно оценить сами органы и их структуру. Поскольку эти изображения цифровые, они могут быть сохранены в компьютере и подвергнуты в последующем более детальному изучению.

Некоторым пациентам назначается проведение МРТ малого таза с контрастом - что это такое? Исследование представляет собой внутривенное введение специальных внеклеточных низкомолекулярных веществ на основе химического элемента гадолиния - омнискан, магневист. Эти препараты обладают выраженными парамагнитными свойствами - поглощение и излучение электромагнитных волн в радиочастотном диапазоне. Они крайне редко вызывают аллергические реакции и не приводят к анафилаксии, в отличие от йодистых рентгеноконтрастных препаратов.

После введения в кровь под влиянием электромагнитного поля контрастирующий раствор скапливается и распределяется в тканях той области, на которое это поле направлено, что дает возможность получить значительно больший объем информации.

Показания и противопоказания к исследованию

Первый триместр беременности, во время которого происходит закладка всех органов плода.
Наличие имплантированных систем дозированного введения лекарственных средств или искусственного водителя сердечного ритма, поскольку мощное электромагнитное поле может нарушить их функционирование.
Наличие слуховых имплантов или сосудистых стентов, металлических суставных эндопротезов или штифтов, пластин, болтов, скоб, шурупов, установленных в целях репозиции и удержания костей в области перелома.
Клаустрофобия (боязнь замкнутого пространства). Это противопоказание учитывается только при использовании аппаратов закрытого типа.

Специалистом после проведения исследования осуществляется расшифровка МРТ, в которой могут быть описаны анатомические изменения матки и придатков, отклонения от их физиологического положения в малом тазу или по отношению друг к другу, воспалительные изменения в тканях, наличие эндометриоза с указанием стадии его развития, наличие жидкости в дугласовом (за маткой) пространстве, косвенных признаков спаечных процессов в малом тазу. Также подробно описываются опухоли и опухолевидные образования, их размеры и связь с другими органами, наличие метастазов в кости малого таза и регионарные лимфоузлы.

Возможно и обнаружение полипов в мочевом пузыре, патологических паталогических изменений в мочевом пузыре и нижних отделах толстого кишечника и т. д. После этого полученные результаты исследования и его расшифровки оформляются в предположительное или окончательное заключение.

Показания к проведению МРТ органов малого таза у женщин

Как часто можно делать МРТ? Каких либо данных о вреде воздействия процедуры на пациентов не существует. Поэтому нет никакого регламента и в частоте исследований, а также в длительности их проведения. Все зависит от необходимости первичной диагностики или динамического наблюдения за результатами лечения и определяется лечащим специалистом. В то же время, как и при проведении других исследований, необходимо учитывать наличие у пациентов противопоказаний:

Случаи затруднения постановки окончательного диагноза после всех проведенных неинвазивных клинико-лабораторных и традиционных инструментально-аппаратных исследований, включая ультразвуковое, колоноскопию и другие.
Противоречия между симптоматикой заболевания и результатами уже проведенного обследования вышеуказанными методами.
Предположение о наличии распространенных форм эндометриоза и эндометриоидных кист яичников.
Предположение о наличии спаечного процесса в малом тазу у оперированных по поводу эндометриоза больных.
Наличие опухолей в малом тазу для решения вопроса о возможности оперативного вмешательства лапароскопическими методами.
Уточнение характера аномалий развития мочевыводящей или половой системы.

МРТ с контрастным усилением показано:

в случаях сложности постановки диагноза и сложности проведения дифференциальной диагностики по данным, полученным в результате обычного магниторезонансного сканирования;
при невозможности проведения необходимого томографического «среза» в целях отграничения опухоли от тканей, ее окружающих, определения точных границ и числа очагов, что позволяет определить объем оперативного вмешательства, если оно необходимо;
в случае необходимости полноценной оценки структуры опухолевого или иного образования;
для более качественной визуализации регионарных лимфатических узлов;
в целях контроля достаточности оперативного лечения, эффективности химио- или/и лучевой терапии.

Подготовка к МРТ органов малого таза у женщин

Обследование осуществляется при незначительно или умеренно наполненном мочевом пузыре. При необходимости экстренного проведения диагностики специальная подготовка к МРТ не проводится. Как подготовиться к исследованию в плановом порядке?

соблюдать правильное питание за несколько дней (2-3) до процедуры; рекомендуемая диета перед МРТ предусматривает исключение из употребления в пищу продуктов, способных усиливать перистальтику кишечника и образование газов в нем (продукты, богатые содержанием клетчатки, бобовые, животные жиры, жирные сорта мяса, газированные напитки, мучные изделия);
прием слабительных накануне процедуры с последующей очистительной клизмой перед сном и утром в день обследования;
прием спазмолитических препаратов (Но-шпа) накануне и за полчаса- час до проведения процедуры (при наличии болей в животе спастического характера);
проведение исследования натощак.

На какой день цикла проводят МРТ? Обследование желательно проводить от 6 до 14 дня цикла, считая от первого дня менструации, но можно и в период второй фазы менструального цикла.

Основными недостатками магниторезонансной томографии являются длительность проведения сеанса процедуры, отсутствие возможности надежной диагностики конкрементов (камней) и кальцификатов, невозможность обследования пациентов с искусственным водителем сердечного ритма и наличием металлических конструкций в теле, достаточно высокая стоимость аппаратуры и ее эксплуатации.

МРТ малого таза

Магнитная томография – сегодня один из востребованных и современных методов диагностики, и если ещё пару десятилетий назад она являлась только вспомогательной методикой, то сегодня МРТ является незаменимым самостоятельным исследованием. Нередко назначается она и для обследования органов таза как у мужчин, так и у женщин. МРТ малого таза позволяет оценить анатомическое строение органов в этой части тела и выявить любые очаги патологии.

Когда необходимо пройти это сканирование?

МРТ брюшной полости и малого таза чаще может быть назначена в качестве профилактической меры, но чаще в ней есть необходимость при болях в этой области тела, нарушениях в работе отдельных органов, а также при травмах. Обычно направление на это сканирование выдают узкие специалисты, среди которых: онколог, уролог, гинеколог или проктолог. Среди показаний можно выделить общие, а также отдельные для мужчин, женского пола.

Показания общего характера

Это сканирование делают в первую очередь при подозрениях на наличие онкологических образований, а также для динамики их формирования, если они были ранее выявлены в этой части тела.
МРТ органов малого таза с контрастированием применима для онкологических больных с целью определения зоны распространения метастаз и поражения ими соседних органов.
Магнитно-томографическое сканирование показано при травмировании этой части тела и у мужчин, и у женщин.
Периодически проводится в качестве профилактической диагностики у людей с аномалиями и патологиями строения органов этой части тела.
Магнитно-резонансная томография рекомендована в том случае, если пациент долгое время испытывает боли в области малого таза и крестца, причём причина их не выяснена ранее.
МРТ органов малого таза показана при разрывах кисты или при малейшем подозрении на это, также применяется и при других острых хирургических патологиях.
Магнитно-резонансное исследование незаменимо при болезнях мочевыводящих путей, а также почек и мочеточников. Метод применим как для первичных исследований, так и для отслеживания динамики развития хронических заболеваний мочеполовой системы.
Эта методика применяется для выяснения причин бесплодия у мужчин и у женщин.
Также МРТ является одним из обязательных при нарушениях работы кишечника и при аномалиях строения прямой кишки.
Иногда назначается при повреждениях бедра, а также при ощущении боли в нём.

Дополнительные показания для женщин

МРТ органов малого таза у женщин назначается нередко для установления причин нарушения менструального цикла, а также при вагинальных кровотечениях, которые не связаны с менструацией.
МРТ малого таза у женщин применима при диагностике и лечении эндометриоза.
Назначается и в том случае, если есть подозрения о развитии воспалительных процессов, среди них такие болезни, как аднексит, а также эндометрит.

Дополнительные показания для мужчин

Магнитно-резонансное сканирование применяется для мужчин при воспалительных заболеваниях органов малого таза, среди них простатит и везикулит.
Также используется для обнаружения новообразований разного рода в мошонке у мужчин.
Также магнитно-томографическое исследование применяется для уточнения данных, полученных во время альтернативных методов диагностики, перед и после оперативных вмешательств в данной части тела.

Противопоказания

Несмотря на то что МРТ считают одной из безопаснейших методов исследования, как и другие альтернативные способы сканирования, она имеет противопоказания. Прежде всего запрещено использование этого способа обследования в таких случаях:

Наличие в организме больного инородных тел и медицинских аппаратов, которые содержат металлические частицы. К ним относятся имплантаты и некоторые виды протезов, шунты и зубные коронки, инсулиновые помпы, нейро- или кардиостимуляторы, клипсы сосудов.
МРТ малого таза с контрастом не может применяться в том случае, если у больного есть аллергия на контрастное вещество, обычно в его качестве выступает препарат на основе гадолиния.
Также магнитно-резонансное сканирование с контрастом не применяется, если больной страдает от почечной недостаточности, так как контраст выводится именно через почки и может вызвать обострение хронической болезни.
Невозможно провести процедуру в том случае, если вес больного больше 130 кг, так как камера томографа довольно узкая.

Имеет и список относительных противопоказаний, при которых процедура не рекомендована, но проводится при серьёзных показаниях. Среди них:

Беременность в первые месяцы, сканирование не рекомендовано, но может быть проведено, если есть опасность для жизни пациентки.
Стоит отказаться по возможности от этой методики в период грудного вскармливания, а если это неизбежно, то исключить лактацию на период двух дней.
Относительное противопоказание – клаустрофобия у больного. Если пациент боится замкнутого пространства, он вряд ли сможет спокойно вести себя во время сканирования, а оно требует полной неподвижности.
По той же причине – нет возможности обеспечить полную неподвижность – неприменима МРТ к детям, которым ещё не исполнилось пяти лет.

Как подготовиться к процедуре?

МРТ органов малого таза не требует долгой и сложной подготовки, но есть важные нюансы, о которых нельзя забывать:

Чтобы подготовиться к сканированию, за двое суток стоит отказаться от газообразующих продуктов, иначе кишечник будет плохо визуализироваться.
За пять часов до магнитно-резонансного исследования необходимо отказаться от приёма пищи и напитков.
Томография считается безболезненной процедурой, но за час всё-таки рекомендуется выпить спазмолитик.
Если будет применяться контраст, то стоит убедиться, что он не вызовет у вас аллергических проявлений.
Подготовка к исследованию мочевого пузыря: необходимо максимально наполнить его перед МРТ.
Подготовка к исследованию других органов: необходимо освободить мочевой пузырь.
МРТ органов малого таза иногда требует и предварительного опорожнения кишечника, особенно в случае с исследованием прямой кишки.
Если магнитно-томографическое обследование применяется для диагностики гинекологических проблем у женщины, то стоить выбрать определённый день цикла: с 6 по 9 день.

Итак, теперь вы знаете как подготовится к процедуре, чтобы её результаты были максимально точными и достоверными.

Что показывает такая диагностика?

Многих пациентов волнует вопрос – что показывает МРТ малого таза? Этот тип диагностики позволяет выявить любое заболевание в этой части тела, чаще всего визуализирует:

Онкологические поражения органов малого таза, среди которых яичники, матка и другие.
Выявит рак яичек, мочевого пузыря, а также предстательной железы.
Также позволяет обнаружить очаги воспалений и места травм.
Обнаружит артрозы и дефекты строения костей, в том числе врождённые заболевания.

Как проводится сканирование?

Магнитно-резонансное сканирование проводится по такой схеме:

Врач выяснит нет ли у вас аллергии на лекарства, не боитесь ли вы замкнутого пространства, если МРТ будет проведено в томографе закрытого типа. Также он убедится в отсутствии беременности у женщины и металлических предметов в теле пациента.
Больному расскажут, как правильно вести себя во время сканирования, напомнят, что важно не двигаться, попросят переодеться в одноразовую одежду.
Перед входом в кабинет стоит снять все украшения, а также и очки, часы и другие металлические аксессуары.
Вас попросят лечь на спину, заняв максимально удобную позу на столе аппарата, который будет задвинут в капсулу.
Ваши ноги, а также руки и голову зафиксируют для неподвижности ремешками и валиком.
Когда стол будет задвинут в томограф, начнётся сканирование. Вы ничего не будете ощущать, услышите слабый треск, увидите, как вокруг вас вращается кольцо томографа.
Врач будет сидеть в другой комнате, для связи с ним используйте микрофон, который установлен прямо в тоннеле аппарата.
Неприятное ощущение жара или холода может вызвать лишь введённое контрастное вещество, чаще всего вводится внутривенно, окрашивает систему сосудов, делая её более видимой на экране.
Сканирование продолжается около получаса, но может занять и вдвое больше времени, если используется контраст.
После его окончания вам можно возвращаться к любому распорядку дня, стоит лишь дождаться расшифровки результатов процедуры.

Побочные эффекты

Этот тип диагностики считается безвредным и очень редко вызывает неприятные последствия. Очень редко могут наблюдаться побочные эффекты, но не чаще, чем в 2%. В основном такие случаи связаны с реакцией на контраст: крапивница, жжение и зуд в месте установки катетера, удушье или кашель.

Преимущества метода магнитной томографии

По сравнению с альтернативными методами исследования, МРТ имеет ряд важных преимуществ, стоит помнить о них при выборе способа исследования:

Позволяет оценить строение и состояние любых структур: костных, мягких тканей, сосудов, связок и хрящей.
Получение точных, высококачественных снимков в разных плоскостях.
Позволяет диагностировать малейшие изменения и аномалии, которые на других аппаратах незаметны.
Самая точная методика для обнаружения онкологических образования и наблюдения динамики их развития.

Как правильно подготовится к МРТ малого таза

МРТ – это современная методика исследования всего организма на патологии развития внутренних органов, а также контроль динамики развития новообразований, злокачественных и доброкачественных опухолей. Сегодня такой метод диагностики позволяет с точностью установить имеющееся заболевание. Для точной картины необходимо только знать, как правильно подготовиться к МРТ малого таза мужчинам и женщинам.

МРТ: основы методики

В основе МРТ – работа и активность магнитного резонанса ядер водорода и нейронов. Такие частички обладают магнитным взаимодействием в водными молекулами организма человека, что позволяет максимально точно увидеть видоизменения внутренних органов. В процессе исследования пациент ложиться в капсулу с магнитным полем, напряженностью от 0,01 до 3,0 Тл. Протоны в процессе образования электромагнитного поля начинают поглощать полученную энергию. Полученный эхосигнал позволяет увидеть картину видоизмененных тканей любого внутреннего органа человека. Анатомическая картина на снимке получается в виде среза всех тканей.

Когда назначают МРТ органов малого таза

Заболевания могут протекать совершенно бессимптомно для пациента. При этом может наблюдаться картина временного дисфункционального расстройства. Часто даже анализы не могут прояснить картину и клинику заболевания. Показаниями, которые могут дать основания для исследования органов малого таза могут быть:

Сложности диагностических исследований, включающие в себя УЗД, колоноскопию, ректороманоскопию;
Противоречия во время традиционного лечения: ухудшение состояния, проявления нехарактерных особенностей для видимого заболевания;
Разные формы эндометриоза;
Заболевания мочеполовой системы, прямой и толстой кишки;
Возможные нарушения развития плода у женщины;
Подозрения на имеющиеся развития злокачественных или доброкачественных опухолей в области малого таза.

МРТ органов малого таза: подготовка к исследованию для мужчин

В основе правильного и точного диагноза, который можно установить при помощи исследования МРТ – это правильная подготовка. Подготовка также зависит от:

Сложности заболевания;
Пола человека;
Локализация заболевания;
Этап лечения (при онкозаболеваниях).

В том случае, когда необходимо знать, как подготовиться к МРТ малого таза мужчинам, важно знать:

За два-три дня до проведения исследования необходимо исключить из рациона продукты, которые могут способствовать газообразованию: капуста, кисломолочные продуты, хлеб, кукурузная крупа, свежие фрукты, овощи в большом количестве, жаренное и острое;
При сопутствующих заболеваниях пищеварительной системы рекомендовано провести профилактические мероприятия по устранению газообразования: целесообразно пропить лактобактериии суспензии, устраняющие повышенную выработку газов;
Не употреблять в пищу тяжелую пищу животного происхождения, алкоголь в любом количестве;
Последний прием пищи – за 4 часа до процедуры;
Последний прием воды и жидкости – за 2 часа до процедуры;
За несколько часов д проведения исследования рекомендуется сделать профилактическое опорожнение кишечника при помощи клизмы;
Накануне МРТ лучше употреблять жидкую пищу (вечером, если исследование на следующее утро).

Подготовка к МРТ органов малого таза для женщин

Во время подготовительных мероприятий для женщин также стоит учитывать все вышеупомянутые рекомендации. Дополнительно стоит также поставить в известность врача о сроке беременности (если таковая имеется), а также необходимо указать день менструального цикла. Поскольку большинство заболеваний у женщин, которые могут привести к необходимости исследования на МРТ – это заболевания мочеполовой системы, то стоит учитывать и степень развития болезни, и ее локализацию. Так, повышенная перистальтика и газообразование может несколько исказить картину проявления осложнений. Поэтому важно соблюдать все рекомендации врача.

Диета и ограничение в пище – основные моменты для правильной подготовки к исследованию на магнитно-резонансном томографе. Однако женщине также стоит брать во внимание такие особенности:

Перед проведением МРТ нужно снять имеющиеся украшения (серьги, пирсинг, цепочки);
Противопоказанием к проведению процедуры считается беременность до 14 недели;
Беременная женщина может проходить обследование только после рекомендаций ведущего гинеколога-акушера;
При наличии аллергий и клаустрофобии, врачу необходимо сообщить заранее;
Наличие инородных металлических тел, спиралей и магнитных кардиостимуляторов считается противопоказанием. Прочитать поподробнее об обсолютных и относительных противопоказаниях, можно вот тут http://mrimrt.ru/stati/protivopokazaniya_k_provedeniyu_mrt/.

Правильная подготовка к МРТ малого таза и для мужчин, и для женщин – основа правильно установленного заболевания, его локализации и степени развития иных патологий. Часто одно заболевание ведет к нарушению в соседних органах малого таза. Поэтому крайне важно соблюдать все рекомендации специалиста, выполняя все нужные требования. Сама процедура для человека безболезненна, и занимает несколько минут. Единственным важным моментом для пациента является полная обездвиженность во время работы магнитно-резонансного томографа.

Как подготовится к МРТ исследованию органов малого таза

Подготовка к МРТ исследованию органов малого таза: возможности метода

Чтобы осуществить оптимальную подготовку к проведению МРТ, необходимо знать всё, на что данная методика способна.

Магнитно-резонансная томография у мужчин может помочь выявить большое количество заболеваний. В частности, определить наличие:

Злокачественных опухолевых образований в мочевом пузыре.
Злокачественных новообразований в лоханке или мочеточнике.
Колоректальных карцином.
Аденом.
Некротических заболеваний головки бедра и многих других.

Если необходимо отследить динамику онкологического заболевания, то и для женщин, и для мужчин данное исследование позволяет:

Определить, есть ли в организме пациента злокачественное опухолевое образование или опровергнуть данную информацию.
Выявить размер или контур опухоли. Установить наличие кист или некрозов, получить сведения о структуре.
Найти пораженный внутренний орган и определить, как именно анатомически соотносится опухоль с ним и другими органами.
Рассмотреть внутренние органы малого таза и отыскать асцитическую жидкость, увеличенные лимфатические узлы, в которых возможно образование метастазов.
Определить наиболее подходящий метод биопсии с целью более детального определения принадлежности опухоли к злокачественной или доброкачественной группе.

Как правильно подготовиться к МРТ малого таза: разбираемся в показаниях и противопоказаниях

Подготовка к МРТ малого таза невозможна без изучения случаев, когда данное исследование можно пройти, а когда от него лучше отказаться.

Для начала рассмотрим основные противопоказания:

Женщинам на ранних сроках ожидания ребенка нельзя проводить процедуру. Именно в первом триместре беременности у плода происходит формирование внутренних органов, МРТ диагностика может повлиять на его развитие.
Если у обследуемого имеются имплантированные системы, которые дозировано вводят лекарственные средства. Кроме того, процедура невозможна, если у больного установлен водитель регулирующий ритм сердца. Их функционирование может пострадать от воздействия электромагнитного поля.
Если у пациента есть слуховые импланты, сосудистые стенты, металлические суставные эндопротезы, штифты, пластины, скобы, шурупы, болты, которые были установлены для того, чтобы удерживать кости в местах переломов.
Склонность к паническим атакам и боязнь замкнутых пространств. Данное противопоказание относится только к тем случаям, когда невозможно использовать открытый тип оборудования для проведения диагностики.

Показания к проведению МРТ органов малого таза у женщин и мужчин:

Данный вид сканирования является самым эффективным методом выявления и исследования опухолевых образований, их структуры и очагов возникновения.
Магнитная томография, особенно с контрастом, хорошо справляется с определением зон метастазирования и помогает понять и оценить размеры поражения близнаходящихся органов.
В случае получения травмы какого-либо органа малого таза назначается проведение МРТ.
Данный вид сканирования является одной из профилактических процедур для тех, у кого имеются разного рода отклонения или особенности строения органов мочеполовой системы.
МРТ необходимо для постановки правильного диагноза в тех случаях, когда пациента длительное время беспокоят различные боли в исследуемой области, но точная причина их возникновения пока не определена.
Магнитно-резонансная томография играет большую роль для определения причин возникновения болей в крестцовой области.
Метод применим как для первичных исследований, так и для отслеживания динамики развития хронических заболеваний мочеполовой системы.
Данная методика считается очень эффективной для установления факторов, влияющих на возможность иметь детей у пациентов обоих полов.
МРТ является обязательной процедурой при определении причин неправильной работы кишечника и исследования аномального строения прямой кишки.
Диагностика является обязательной при различных травмах бедра или возникновении в нем болей неустановленного характера.

Особые показания к проведению исследования для женщин:

Диагностирование с применением МРТ необходим в случае определения и выявления ряда причин, по которым произошло нарушение менструального цикла и других видов кровотечений, которые никаким образом не связаны с оным.
Чтобы диагностировать эндометриоз и определить наиболее оптимальные методы для его лечения.
Для установления правильного диагноза при различных воспалениях и выявления андексита или эндометрита.

Несколько показаний для мужчин:

Диагностика с помощью магнитно резонансных волн необходима представителям мужского пола для того, чтобы своевременно выявить заболевания органов мочеполовой системы. Например, везикулит или простатит.
Кроме того, данное исследование назначается с целью определения различных образований в области мошонки.
Ещё одним случаем, при котором магнитно-томографическая диагностика может стать хорошим решением, является уточнение разного рода диагнозов, которые были поставлены в ходе проведения других осмотров.

Кроме того, помимо обычно исследования может назначать процедура с применением контраста. Специальной жидкости, которая вводится посредством тонкой иглы в ткани пациента и помогает более детально рассмотреть исследуемый участок.

Такая диагностика показана в следующих случаях:

Когда невозможно поставить точный диагноз и провести дополнительную дифференциальную диагностику на основании тех данных, которые были добыты магнитно резонансным сканированием.
В случае, когда произвести нужный томографический срез, невозможно. Обычно, это необходимо, чтобы ограничить новообразование от ткани, которая к нему прилегает, и распознать то, где оно начинается и заканчивается. Все это помогает понять, какое количество оперативных вмешательств может потребоваться.
Чтобы полноценно оценить структуру новообразования.
Чтобы более качественно визуализировать регионарные лимфатические узлы.
Когда необходимо проконтролировать достаточность оперативных вмешательств или эффективность разного рода терапий: химической или лучевой.

Ещё один вопрос, который может волновать пациентов: как часто можно делать МРТ. На самом деле, в данном случае никаких противопоказаний к повторению диагностики не существует. Необходимость проведения процедуры определяет врач, он же и решает, сколько исследований понадобится.